Echokardiográfia - A szív láthatóvá tétele
A szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia) nagyon fontos diagnosztikai lehetőség a szívbetegek számára. Itt olvashatja el, hogyan működik és mire jó.
Mi az echokardiográfia?
Az echokardiográfia, amelyet gyakran "szív visszhangjának" neveznek, a szív ultrahangvizsgálata (szonográfia). Egy átalakító nagy frekvenciájú hullámokat bocsát ki, amelyek aztán különféle struktúrákat tesznek láthatóvá. Ezek a hullámok láthatatlanok és nem okoznak fájdalmat.
Az echokardiográfiával megvizsgálhatók a szívbillentyűk és a falak, valamint a szívburok. A szívburok kötőszövetből készült védőburkolat, amely szinte az egész szívet körülveszi. Folyékony film borítja a szív minden ütéssel, mint egy jól passzoló kesztyűben. Ha azonban a szívburok túl sok folyadékkal van megtöltve vagy megkeményedett (pl. Meszesedés miatt), ez korlátozza a szívet. Ezek a változások a szív ultrahangján láthatók.
Ha szivárgás (szelepelégtelenség) vagy összehúzódás (szelepszűkület) van, a szív nagymértékben megnagyobbodik, vagy a falak megvastagodnak, ez ultrahangon is megfigyelhető. Az echokardiográfia a választott módszer a mitrális szelep szivárgásának (mitralis regurgitáció) diagnosztizálására. .
Milyen eljárások vannak?
Alapvetően megkülönböztetünk két echokardiográfiai módszert:
A transthoraciás echokardiográfiában (TTE) a jelátalakítót a mellkasra (mellkasra) helyezzük, miközben nyugodtan fekszünk az oldalán. Mivel a csontok erősen eltérítik a hangot, az orvos mindig két borda közé helyezi az ultrahangfejet. Ezt megelőzően hűvös ultrahangos gélt visznek fel a megfelelő pontra, ami javítja a képminőséget.
Ha a vizsgálat során nem minden azonosítható, ami szükséges, a transzesophagealis echokardiográfiának (TEE) van alternatívája vagy kiegészítése. A "transz" jelentése "át", és a nyelőcső a nyelőcső. A gasztroszkópiához hasonlóan a csúcsra szerelt ultrahangfejjel szondát helyeznek a nyelőcsőbe. Emiatt ezt a fajta ultrahang vizsgálatot nyelési visszhangnak is nevezik. De ne aggódjon: a vizsgálat előtt a torok falát helyileg érzéstelenítik egy spray-vel - és ha kívánja, az orvos nyugtatót is adhat Önnek. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a nyelőcső nagyon közel fekszik a szívhez, és sokkal többet láthat, mint a transthoracos módszerrel.
Doppler ultrahang
Megfelelő eszközzel, az úgynevezett "Doppler ultrahang" segítségével a szív véráramlása akár színesben is megjeleníthető (1. ábra). A szívbillentyű hibái és azok hatása nagyon egyértelműen kimutatható. A szív pumpálóképessége (ejekciós frakció, más néven ejekciós frakció) szintén meghatározható.
Ultrahang kontrasztanyaggal
Kontrasztos echokardiográfiával kontrasztanyagot adnak a vénájába. Ez még jobban láthatóvá teszi a véráramlást. Különösen az figyelhető meg, hogy mi történik a koszorúerekben. Ez különösen fontos a szívinfarktusban szenvedők és azok számára, akiknek nagy a kockázata a szívrohamnak: Ha a szívkoszorúerek erősen összehúzódnak, akkor a véráramlás stressz alatt nem növekszik kellőképpen. Ennek eredményeként a szív már nem kap elegendő oxigént és energiát, és a legrosszabb esetben a teljesen elzáródott erek szívrohamhoz vezethetnek.
Pihenés és stressz echokardiográfia
Az echokardiográfiát általában egyszer végezzük nyugalmi állapotban. Annak megállapítására, hogy a szívkoszorúerekben vagy a szívbillentyűkön keresztüli véráramlás normálisan működik-e, vagy stressz alatt korlátozott-e, az orvos elvégezhet egy úgynevezett „stressz visszhangot”. A terhelést közvetlenül elvégezhetjük egy kerékpár-ergométeren, vagy kapnak olyan gyógyszert, amely utánozza a stresszt. A kerékpárergométeren (vagy futópadon) végzett testmozgás előnyösebb, mivel az alkalmazott gyógyszer enyhítheti a szívbetegség tüneteit, és így torzíthatja a vizsgálat eredményeit.
Különösen azoknál az embereknél, akik a mitralis szelep szivárgásától szenvednek (mitralis elégtelenség), nem feltétlenül vannak látható tünetek nyugalmi állapotban. A stressz visszhangja itt adhat információt, mert akkor a tünetek fokozódnak.
Készüljön fel a vizsgálatra
A TTE-vizsgálat előtt az érintetteknek nem kell különös figyelmet fordítaniuk. Ha viszont TEA-t terveznek, akkor étkezés nélkül kell elmennie hat órával korábban, és utána nem szabad enni semmit.
Ha szívgyógyszert szed, nem biztos, hogy javasoljuk, hogy a vizsga napján vegye be őket. Az orvos erről informatív beszélgetés keretében kellő időben tájékoztatja Önt.
Az egyedi eljárások kockázatai
A TTE vizsgálat nem veszélyes, mert nem zavarja a testfolyamatokat; Ezért bármikor elvégezhető azok számára is, akiknek pl. Keringési problémái vannak. A TEE viszont szédüléshez, émelygéshez vagy gyengeséghez vezethet.
Néhány ember nem tolerálja a kontrasztanyagot sem, és allergiás reakciók léphetnek fel, például a bőr kipirosodása és a szívverés lelassulása és/vagy a vérnyomásesés. Ezeket azonban gyógyszerekkel általában nagyon jól lehet kezelni.
Következtetés
A szív ultrahangvizsgálata nagyon fontos eszköz a szívbetegségek, például a szívelégtelenség (szívelégtelenség) és a szelephibák megbízható felderítésére. Ez az eljárás pontosan meghatározhatja a szív károsodásának jellegét és mértékét, ami fontos annak biztosítása érdekében, hogy az emberek a megfelelő gyógyszereket és kezeléseket kapják.
Szerző: Bianca Hanke
Időpont: 2016. december
Visszhang: betegeset Dr. med. Achim Gutersohn (coliquio, 2015. december 3-i kiadás)
Magne J, Lancellotti P, Piérard LA. A testmozgás okozta változások a degeneratív mitralis regurgitációban. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (4): 300-309.
Magne J, Lancellotti P, Piérard LA. Gyakorolja a pulmonalis hipertóniát tünetmentes degeneratív mitralis regurgitációban. Keringés. 2010; 122 (1): 33-41.