Égési sérülések, kezelés - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

kezelés

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Az alábbiakban ismertetett kezelés előfeltétele, hogy tisztázzák az égés terjedését és súlyosságát, valamint hogy a sérült elsősegélyben részesült.

Elsősegély

Ha a sérült közvetlenül az orvosi rendelőbe érkezik, meg kell kezdeni a szokásos elsősegély-nyújtási intézkedéseket. Ez különösen az égés hűtésére vonatkozik, ha ez még mindig hasznos. Az érintett személynek gyakran fájdalomcsillapító gyógyszerekre van szüksége. Az orvos alaposan megtisztítja a sebet és kötést helyez fel.

Az égési sérülések tisztítása

Ne feledje, hogy a friss égés gyakorlatilag steril. A sebfertőzés és a hosszan tartó gyógyulás elkerülése érdekében fontos, hogy sterilek legyenek. A sebkezelést steril kendőkkel kell elvégezni. A kisebb buborékokat nem feltétlenül kell kinyitni. Ha azonban a seb mélységét nem lehet felmérni, vagy a gyógyulási folyamat nem igazolható, akkor fel kell nyitni őket. A nagy buborékok önmagukban is felrobbanhatnak. Ebben az esetben el kell távolítani a laza bőrdarabokat, vagy orvosnak kell eltávolítania őket. Az orvos steril ollóval vagy tűvel távolítja el az elhalt bőrt. Általános antibiotikum-profilaxis nem ajánlott.

Az orvos eldönti, hogy van-e értelme a seb speciális tisztításának és fertőtlenítésének antibiotikus oldattal.

Tetanusz és diftéria elleni oltás

Azok a betegek, akik nincsenek megfelelően beoltva, vagy akiknek az utolsó oltása több mint 5-10 évvel ezelőtt történt, tetanus és diftéria elleni emlékeztető oltásban részesülnek.

Mérje fel az égés mélységét és mértékét

Fontos különbséget tenni a felszínes és a mély égési sérülések között, mivel ezeket másként kell kezelni. Néha az égés mélységét nem lehet azonnal meghatározni, mert az égést követő első napokban megnőhet. Különösen a dermisz sérülése esetén kezdetben nehéz felmérni a mélységet. Fontos azonban orvoshoz fordulni ebben a kérdésben.

Egyesület

Az égési sebek sokféleképpen köthetők be. A száraz, steril kötés kisebb égési sérülések esetén hasznos. Ha a seb mélyebb vagy kiterjedtebb, az orvos eldönti, hogy használ-e bizonyos oldatokat vagy kenőcsöket is. Bizonyos hatóanyagokkal átitatott sebgézek, amelyeket kifejezetten égési sebekre fejlesztettek ki, itt is hasznosak. Tömörítéseket és több réteg nedvszívó pamutot helyeznek a tetejére. Rugalmas kötés biztosítja, hogy a sebpárna ne csúszjon el. Ha az égés a karokon vagy a lábakon van, az érintett végtagokat az első 48 órában meg kell emelni a duzzanat elkerülése érdekében, ami késleltetheti a sebgyógyulást.

A kezelés általában 5–10 napig tart; csak kissé nagyobb (de még mindig felületes) sebek esetén 2 hét lehet a gyógyulás. A mélyebb égési sérülések intenzívebb terápiát igényelnek, még a kórházban is.

Öltözködés váltás

Az égési sérülések utólagos vizsgálatát másképp kezelik. Általában ajánlott 24 órán belül ellenőrizni az öltözködést. Ha nem ázott be, akkor egy vagy több napig használható, mielőtt az öltözködés megváltoztatása szükséges. Ekkor az égési mélység is jobban felmérhető. Ha a seb szövődmények nélkül gyógyul, a kötést körülbelül 3 naponta cserélik.

Az öltözködést azonnal ki kell cserélni, ha a seb fáj, rossz szagú, lázas, nedves vagy elmozdult.

Ha a kezelést háziorvosa végzi, és az égési seb 2-3 héten belül nem gyógyult meg, akkor égési szakemberhez fordulhat.

1-3. Fokú égési sebek kezelése

  • 1. fokú égés
    • Speciális kezelés nélkül 3-5 napon belül gyógyul. A hidratáló krém jót tesz a bőrnek.
  • 2. fokú égés
    • A felületes bőrsérülés általában kevesebb, mint 2 hét alatt gyógyul meg. Komplikációk nélküli gyógyuláskor nincsenek vagy csak jelentéktelen hegek maradnak. A mély dermiszérülés gyógyulása több mint 14 napot vesz igénybe, és jelentős hegesedést eredményezhet. Ha a dermis mélyen megsérült, sebészeti terápiára van szükség a seb tisztításához és az elhalt szövet eltávolításához. Ezenkívül az orvos megfontolhatja a bőrátültetést, mivel ez csökkenti a hegesedés problémáját.
  • 3. fokú égés
    • Sebészeti terápiát igényel. Nagyobb sebek esetén bőrátültetés szükséges. Az apró, harmadik fokú égési sérülések azonban néha hagyományos sebkezeléssel kezelhetők.

További információ a dermis sérülések kezeléséről

Dermiszérülés esetén a mélységet néha nehéz felmérni az égést követő első napokban. Ha a legkisebb kétség merül fel a mélység tekintetében, akkor az égés mélységét a második és a harmadik napon újra kell értékelni. Az első napokban nagy mennyiségű váladék keletkezik a sebből. Ezért fontos nedvszívó kötszerek használata és a sebfelület nedves tartása. Attól függően, hogy mekkora váladék keletkezik, 3-4 naponként megváltoztatja. Az orvosok bizonyos fóliákat is használhatnak sebkezeléshez.

Gyógyszer?

A legtöbb esetben fájdalomcsillapító kezelésre van szükség. A paracetamol mint első vonalbeli kezelés a legtöbb esetben elegendő a fájdalom enyhítésére a teljes napi adagban. Az ibuprofent is gyakran használják. A felnőttek azonnal 800 mg-ot kaphatnak, majd naponta háromszor-négyszer 600 mg-ot adhatnak, amíg a beteg fájdalommentes lesz. A gyermekek naponta négyszer 10 mg/kg-ot kapnak. Szükség lehet egy kissé magasabb kezdő dózisra. A fájdalomcsillapító hatás mellett ezek vagy hasonló gyógyszerek csillapítják a mindig előforduló gyulladást.

A hidrokortizon kenőcsöt (vény nélkül) napsugárzás okozta epidermális sérülések esetén alkalmazzák. Súlyosabb leégés esetén erősebb, vényköteles kortizon kenőcsöt használnak.

Ég az arcon

Hacsak a sérülés nem könnyű, az égési sérülést szakorvosnak kell kezelnie. Az arc égési sérüléseit gyakran kötszer nélkül kezelik, mert nehéz lenne feltenni. A sebet naponta megtisztítják és átkötözik. Alváskor az első két napban fel kell emelni a fejet. Ehhez vagy párnát tesz a feje alá, vagy megemeli az ágy fejét. Ez csökkenti az arc duzzadását.

Égési sérülések a karokon vagy a lábakon

A karok vagy lábak égési sérülése esetén elengedhetetlen, hogy az érintett személyt ösztönözzék mobilitásának fenntartására. A sérült végtagot fekvéskor és pihenéskor meg kell emelni. Ezek az intézkedések csökkentik a duzzanatot és a mozgáskorlátozás kockázatát az ízületben.

Utóvizsgálat

Minden égési sérülés esetén a kötést 24 óra múlva ellenőrizni kell, és 48–72 óra mélység és az égés terjedése után újra kell értékelni. A 3 héten belül nem gyógyuló égési sérüléseket szakembernek kell megvizsgálnia.

A gyógyult égési sérülések érzékenyek, száraz és pelyhes bőrrel rendelkeznek. Lehetnek pigmentváltozások. Naponta hidratálót vagy speciális hegkrémet kell használni. A területeket legalább 6–12 hónapig nagyon magas fényvédő tényezőjű fényvédővel kell védeni.

A viszketés gyakori probléma, amelyet a hő, a stressz és a fizikai aktivitás súlyosbít. A víz vagy aloe vera tartalmú krémmel végzett masszázs megkönnyebbülést nyújt. Az orvos felírhat gyógyszert a viszketés enyhítésére.

Sebfertőzés

Klinikai sebfertőzés esetén az orvos esetleg létrehozza a sejtszekréció kultúráját, hogy szükség esetén meghatározza az okozó csírát. Ezt követően a kötéseket gyakrabban cserélhetik, vagy a sebet nyíltan kezelhetik. Szükség lehet antibiotikumos kezelésre tablettákkal vagy infúzió formájában. Ha a betegeknél láz vagy egyéb általános tünetek is jelentkeznek, kórházi kezelésre lehet szükség.

előrejelzés

Az égési szövődmények lehetnek fertőzések és észrevehető hegek. Az epidermális sérülések hegesedés nélkül gyógyulnak. A felületes szklerális sérülések 10-14 napon belül gyógyulnak, hegek nélkül, ha nem történik fertőzés. A mélyebb dermiszérülések gyógyulása és hegek hagyása több mint 3 hétig tart. A helyi vagy szisztémás antimikrobiális gyógyszerek profilaktikus beadása nem javallt. Ezekről nem bizonyították, hogy csökkentenék a fertőzést.

További információ

  • Égés
  • Égés, mérték és kiterjedés értékelése
  • Égési sérülések, elsősegély
  • 1. és 2. fokú égési sérülések - tájékoztatás az egészségügyi személyzet számára

Szerzői

irodalom

Ez a cikk az 1. és 2. fokú égési sérülések szakcikkén alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.