Egészen jól táplált - online portál hivatásos gondozók számára
A nővér ápolója
Hasonló cikkek
Komplex, izgalmas, kihívásokkal teli
69 Ajánlások az intenzív terápiás táplálkozáshoz
Kerülje az alultápláltságot
A gerincvelő sérültjeinek nem speciális étrendre van szükségük, hanem kiegyensúlyozott, egészséges étrendre. Ezenkívül különös figyelmet kell fordítani az emésztésre, mivel a gerincvelő károsodása a bél működését is befolyásolja.
A gerincvelő sérültjeinek valamivel kisebb az energiaigénye. Ez azt jelenti, hogy kevesebb kalóriára van szükségük, mint a gyalogosoknak, ugyanakkor ugyanazokra a tápanyagokra van szükségük. Tanulmányok szerint az energiaigény becslések szerint körülbelül 10-25 százalékkal alacsonyabb (v. Laffert 2010). A paraplegiában szenvedők energiaigénye azonban mindig attól függ, hogy mennyi fizikai tevékenységet végeznek.
10 szabály a kiegyensúlyozott étrendre
A német táplálkozási társaság (DGE) a kiegyensúlyozott és egészséges étrend tíz szabályáról beszél. Ezeket a szabályokat a paraplegikusok számára adaptálták, és áthelyezték a kerekesszéket használók etető kerékpárjába (1. ábra). Ez gyors áttekintést nyújt arról, hogy mely ételeket lehet fogyasztani, és milyen gyakran. Mivel a gerincvelő sérültjeinek ugyanazokra a tápanyagokra van szükségük, mint az alacsonyabb kalóriabevitelű gyalogosoknak, fontos, hogy egészséges ételeket fogyasszanak (Geng et al. 2016).
A kerék minden egyes küllője egy adagot jelent, az a mennyiség élelmiszer, amelyet az érintett személy kezében tarthat. Tehát egy kis ember számára kisebb mennyiség áll rendelkezésre, mint egy két méter magas óriás. A táplálékkerékben szereplő információk az aktív felnőtt kerekesszék-használók átlagos értékeit képviselik. Az egyéni aktivitástól függően az adagok méretét még mindig ki kell igazítani (Geng et al. 2016). A tányérszabály szintén segíthet az adagolásban (2. ábra).
1. Ital: Megfelelő mennyiségű ivás szükséges, a hólyag és a bél működését is figyelembe véve. Legalább 1500, jobb 1800 millilitert kell inni naponta (Geng et al. 2016). A víz és a tea itt megfelelő, de a vékony gyümölcslé is.
2. Gyümölcsök és zöldségek: Naponta két adag gyümölcsöt és három-négy adag zöldséget ajánlunk. Ezek sok rostot, vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak, de fontos fitokémiai anyagokat is. Ezek olyan bioaktív anyagok, amelyek szabályozzák a vércukor- és koleszterinszintet, és ellensúlyozzák a rák kialakulását. Erősítik az immunrendszert és elpusztítják a kórokozókat a testben (Wellmeier et al. 2015). Mivel minden gyümölcs és zöldség különböző fitokémiai anyagokat tartalmaz, az ajánlás a jelzőlámpában való étkezés, vagyis valami sárga, piros és zöld színű fogyasztás. Így a fitokemikáliák legjobb keveréke van.
3. Gabona, burgonya, tészta és Co: Ide tartoznak a klasszikus gabonatípusok, például a búza, a rozs, a tönköly, a zab, az árpa, a kukorica és a zöld tönköly, de az úgynevezett álszemek is, mint az amarant, a quinoa vagy a hajdina. A teljes kiőrlésű termékeket elsőbbségként kell használni, mivel azok hosszabb ideig töltenek fel, és több rostot tartalmaznak. Pozitívan befolyásolják a széklet transzportját is. Mivel a gerincvelő sérültjeinek emésztése gyakran lassú, a gáz gyakran előfordul. Itt segíthet a finomra őrölt szemek használata vagy a fogyasztás előtt kissé megduzzadni hagyott szemek, például zabpehely.
4. Tej és tejtermékek: Ezek a kalciumot építik a csontok építőelemeként és a B-vitamint, amely fontos az idegek számára. A csökkentett kalóriamennyiség miatt az alacsony zsírtartalmú tejtermékek használata megfelelő. A savanyú tejtermékek szintén hozzájárulhatnak a bélflóra támogatásához
5. Hús- és kolbásztermékek: A hús- és kolbásztermékeknek nem kell minden nap szerepelniük az étlapon, hetente kétszer-háromszor elegendő. Az állati zsírok és fehérjék mellett ezek koleszterint és purint is biztosítanak, amelyek köszvényhez vezethetnek. A kolbásztermékekben gyakran vannak rejtett zsírok.
6. Hal: A kiváló minőségű és könnyen emészthető fehérjék mellett a halak esszenciális és egészséget elősegítő zsírsavakat tartalmaznak, például omega-3 zsírsavakat. Javasoljuk, hogy hetente egyszer vagy kétszer egyél halat.
7. Tojás: A heti tojásfogyasztásnak két-háromnak kell lennie. Figyelem: a tojásokat gyakran rejtik a pékáruk.
8. Zsírok és olajok: Sok állati zsír már felszívódik a húsban és a tejtermékekben. Ezért a jó növényi olajok felhasználhatók főzéshez és sütéshez. Ideális esetben a zsírokat kanállal mérjük (= 1 adag).
9. Nibbles: Ide tartoznak édességek, csokoládé, sütik és sütemények, de chips, fagylalt, üdítők és alkoholos italok is. Itt hasznos lehet vásárláskor figyelni a csomagolás adagméretére. A kisebb egységeket részesítik előnyben. A mértékkel fogyasztott alkohol öröm, de nagy mennyiségben káros. A gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat sem szabad lebecsülni. A dió és a mandula fontos növényi zsírokat és fehérjéket biztosít. Tökéletesen kiegészítik az étlapot.
10. Só, gyógynövények és fűszerek: Paraplegiában szenvedő embereknél a szérum nátriumszintje döntő jelentőségű abban, hogy magas vagy alacsony sótartalmú ételeket fogyasszunk-e. Meg kell jegyezni, hogy a só sok késztermékben megtalálható. Gyógynövények és fűszerek használatával a sót csökkenthetjük fűszerezéskor. A fizikai folyamatok különböző fűszerekkel is befolyásolhatók. Az édeskömény, az ánizs, a kömény és a kömény magjai emésztő hatásúak és segítenek a puffadás ellen. A fekete kömény és a babérlevél vizelethajtó, a kardamom görcsoldó.
Az étkezési rostok fontosak az emésztés szempontjából
Az étrendi rostokat olyan élelmiszer-összetevőkként definiálják, amelyeket az emberi test nem tud megemészteni. Ezért nem biztosítanak számára energiát vagy építőelemeket. Ennek ellenére nagyon fontosak. Egyrészt elegendő mennyiségű rost - ajánlott napi 30 gramm - táplálja a bélflórát, másrészt megköti a vizet a székletben. Ez jobb székszállításhoz vezet.
- A szájban a szál hosszabb és intenzívebb rágásra kényszeríti. Ez elindítja az emésztési folyamatot.
- A rostban gazdag ételek hosszabb ideig maradnak a gyomorban, és így hosszabb ideig jóllaknak.
- A vékonybélben a rost növeli az étel térfogatát, és több széklethez vezet. Ez stimulálja a bélfalat, majd serkenti a bélmozgást.
- A vastagbélben a bélflórát pozitívan befolyásolja a rost.
Ez csak néhány a rostnak az emésztőrendszerre gyakorolt pozitív hatásai közül. Van azonban egy negatív szempont: a rostok puffadást okozhatnak. A test azonban hozzászokik a rosthoz, és a puffadás csökken. Ezért fontos fokozatosan növelni a rostokat, és időt adni a testnek, hogy megszokja.
Alapvetően a paraplegiában szenvedők étrendje összehasonlítható a gyalogosokéval. A kiegyensúlyozott étrend alapelvei változatlanok. Azonban azok az ételek, amelyek befolyásolják a bélműködést, függetlenül attól, hogy hashajtó vagy székrekedő hatásúak-e, eltérő következményekkel járnak a paraplegicákra nézve, mivel a beleket nem lehet önkényesen kiüríteni és ellenőrizni.
A fokhagyma és a hagyma gázt okozhat. Ez ugyanúgy igaz a paraplegiás emberekre, mint a gyalogosokra, és sokan azt állítják, hogy valóban „kitakarítanak”. Ezért van értelme főzéskor kihagyni a fokhagymát és a hagymát, valamint többet dolgozni gyógynövényekkel és fűszerekkel.
Végső soron azonban a táplálkozás az is, hogy megtudja magának: Mi a jó nekem, mi nem jó nekem? Hogyan reagál a testem bizonyos ételekre? És ez független attól, hogy valaki kerekesszékben van-e vagy sem.
KÖNYVTANÁCSOK
A Manfred Sauer Alapítvány projektje, a „Cross Section Nutrition” és a „Cross Section Cooking” két könyv dupla csomagolásban megrendelhető a Manfred Sauer Foundation-től, a szállítási költségekkel együtt. www.bz-ernaehrung.de
Geng, V. & Hess, C. (2016): Táplálkozás gerincvelői sérülésekben, információk az érintettek számára, a Manfred Sauer Alapítvány ismertetője, a gerincvelő sérültjeinek táplálkozásával és emésztésével foglalkozó tanácsadó központ
Geng, V. Obereisenbuchner, J.; Senft, B. & Wirschinger, S. (2016): Diétás ajánlások a paraplegikusok számára, Network Diet for Paraplegics, 3. kiadás, Manfred-Sauer-Stiftung, saját kiadású
Von Laffert, A. (2010): Nyugtató anyagcsere és kapcsolat a táplálkozási és testmozgási magatartással a paraplegisekben; Alapszakdolgozat, Hamburg University of Applied Sciences