Egészség A gyermekek fájdalmai a műtétek után - FOCUS Online
Senki sem szereti a fájdalmas vizsgálatokat és műtéteket. A hangos, dübörgő MRI-készülék keskeny csövében feküdni sok felnőtt számára nehéz elviselni. A gyermekek még rosszabbul járnak.
Gyakran pánikba esnek, amikor a hordágyra kötik őket, és egyedül hagyják őket a térkitöltő eszközben. De nemcsak a vizsgálatokat nehezebb elviselni a kicsik számára. Érzékenyebbek a fájdalmakra a műtétek során, és általában nem tudják annyira jól kifejezni magukat, mint tudják. Az eredmény: a gyerekek gyakran túl alacsony adag fájdalomcsillapítót kapnak, vagy egyáltalán nem kapnak fájdalomcsillapítót.
"A fájdalmat csak a vizsgált gyermekosztályok négy százalékában mérik rendszeresen, és korszerű módszereink vannak" - hangsúlyozta Winfried Meissner főorvos a jénai egyetemi kórházból. Új felmérési módszert mutatott be a német anesztézia kongresszuson (június 19–22.) Nürnbergben. Segítségükkel az ötéves kortól kezdve a gyerekek kifejezhetik, mennyire fáj nekik valami. Ehhez olyan arcképeket mutatnak nekik, amelyek a fájdalom különböző szakaszait fejezik ki. Ösztönösen választják a saját állapotuknak megfelelő képet.
Eddig a módszert csak tíz pilóta klinikán alkalmazták, amelyek így összehasonlíthatják kezelésük sikerét egymással. De a projekt hamarosan megvalósul. Az első eredmények Meissner számára is ijesztőek voltak: Még a saját klinikáján is a gyerekek 53 százaléka mondta azt, hogy műtét után súlyos fájdalmak vannak. A kezelési módok kiigazítása után továbbra is 37 százalék volt.
"Vannak jó módszereink, tudjuk, mit tehetünk" - mondta Meissner, és ismertette a fejlődés lehetőségét. De sok klinika habozik új tudományos eredmények átvételével. A kutatás már régóta megállapította, hogy a gyerekekkel másképp kell bánni, mint a felnőttekkel. "Meg kell próbálnunk a gyerekeket az orvosi kezelésen a lehető legkisebb traumával vezetni" - mondta Karin Becke, a nürnbergi Cnopf Gyermekklinika főorvosa.
"A gyerekek nem csak kis felnőttek" - hangsúlyozta Becke. „Az indián nem ismer fájdalmat”, mint mottó, már régóta bevett. Közben az aneszteziológusok már a viszonylag kis beavatkozásokat is elzsibbadják, hogy megkíméljék a kicsiket a félelemtől.
Ez azonban az aneszteziológusok számára is komoly kihívásokat jelent. "A fenyegető szövődmények gyorsabban előfordulhatnak" - magyarázta Becke. Például a gyermekeknél lényegesen nagyobb az oxigénigény, mint a felnőtteknél, de kisebb az oxigéntartalmuk.
Körülbelül 1000 ember hal meg évente altatásban Németországban - körülbelül 10 millió érzéstelenítéssel. A kockázat nagyon különbözik: Míg ez egy fitt ember esetében, aki síelés közben térdsérülést szenvedett, 1: 250 000, a számos betegségben szenvedő idős emberek kockázata gyorsan nő.
A légi navigációs programokból kölcsönzött számítógépes program a jövőben segíti az altatóorvosokat. Minden, az aneszteziológus számára fontos információt egy folyamatosan frissített "útvonalterv" foglal össze. Különösen a különféle alvási és érzéstelenítő szerek összetett kölcsönhatásai, az érzéstelenítés mélysége és várható időtartama jelenik meg egy pillanat alatt - mondja Susanne Stahlkopf, a Dräger termékmenedzsere. Eddig az orvosoknak ezt bonyolult módon kellett kiszámolniuk, vagy a tapasztalataikra kellett hagyatkozniuk.
Csak egy dolog nem képes enyhíteni az aneszteziológust még a legmodernebb technológia sem: az önálló gondolkodás. - Ez nem autopilóta. A navigációs rendszer nem fékez, ha egy busz hirtelen leáll. ”- hangsúlyozta Stahlkopf.