Egészség Ha a szülők elveszítik idegességüket - Egészség - Tagesspiegel Mobil
A bántalmazás a csecsemők halálának legfőbb oka - minden társadalmi osztályban előfordul
Legfeljebb minden tizedik gyermekbántalmazás fordul elő. Zárt bejárati ajtók mögött történik, és leginkább a kicsiket érinti. Néhányuk sérült, megégett vagy több bordája eltört. Theodor Doede, a jénai egyetem gyermeksebésze számára ezek a gyermekbántalmazás könnyebb következményei. A legsúlyosabb törzssérülések azonban gyakran nem jelentkeznek, mert a belső szervekre, különösen a májra és a vesére hatnak.
Általában maguk a szülők bántalmazzák gyermekeiket ilyen módon, néha egész életen át tartó vagy végzetes következményekkel. És: Minden társadalmi osztályban előfordul. Milyen gyakran? Senki se tudja. Azok a gyermekorvosok, akik klinikájukon kezelik a súlyosan sérült áldozatokat, túl alacsonynak tartják a rendőrségi statisztikákat. Egy becslés szerint 2001-ben több mint 30 000 gyermekbántalmazás történt Németországban. Bizonyos, hogy a hat és tizenkét hónap közötti csecsemők halálának fő okai. A be nem jelentett esetek száma pedig meghaladja a 90 százalékot.
"Ez tudományos pusztaság" - mondta Doede a berlini hétvégén a gyermekorvos-kongresszuson. Miért? "A gyermekgyógyászat egyetlen más témáját sem tárgyalják olyan élénken, ugyanakkor annyira kitartóan elbagatellizálják és elfedik, mint a gyermekbántalmazást" - magyarázta Harald Mau, a Charité gyermeksebészet vezetője. Még felismerésük is nagy probléma, mert a tettesek nagyon ötletesek: "A legkalandosabb történeteket mesélik el nekünk arról, hogyan történt." A gyanú tisztázása egy különféle tudományterületekből álló szakemberek csapatának feladata. A gyanúk kivizsgálása pedig kötélen járás.
Harald Mau két saját korai legfontosabb tapasztalatáról számolt be Tagesspiegelnek: amikor patológián dolgozott, egy halott gyermek ismerősnek tűnt számára. Négy hónappal korábban megoperálta, és nem ismerte el a sérüléseket bántalmazás következtében. Ezúttal végzetesek voltak. Egy másik esetben Mau-nak bocsánatot kellett kérnie az egyik szülőtől: tévesen gyanúsította őket gyermekbántalmazással.
Nem csoda hát, hogy az orvosok gyakran elkerülik a nehéz problémát - a megkínzott gyermekek rovására. A "tudományos pusztaság" most kezd működni. Számos tanulmányt mutattak be a korai gyermekbántalmazásról és a nélkülözésről a kongresszus során három gyermekgyógyászati társaság által szervezett közös rendezvényen.
Egy szisztematikus felmérésben - kezdetben csak a Charité Gyermek- és Serdülőkori Gyógyászati Központjában végzett gyermeksebészeti beavatkozás során - négy éven belül (1999–2003) 30 visszaéléses esetet regisztráltak, beleértve a sérülési mintákat, a társadalmi hátteret és a megtett intézkedéseket - jelentette Anja gyermeksebész Bremermann.
A központ összes klinikája egy évig részt vesz, csakúgy, mint a Charité Igazságügyi Orvostudományi Intézet. Csak ebben az egy évben 30 egyértelmű visszaélési esetet találtak. Háromból kettő gyermek hat évnél fiatalabb volt. Például olyan hematomákat találtak, amelyeket nem okozhattak balesetek, például kéznyomok az arcon vagy az övcsat nyomai a háton; továbbá elvágja, sőt harapja a sebeket és mindkét láb forrázását. A legtöbb gyereknek csontjai voltak eltörve. Az orvosok koponyatöréseket, agyrázkódásokat vagy vérzéseket is találtak.
Feltűnő, hogy a gyerekeket csak jóval az állítólagos baleset után vitték kórházba. Ami a sürgősségi kezelés után történik, olyan, mintha újra kötélen járna. A szülőkkel való szükséges beszélgetés általában rendkívül konfliktusos. A bűnös megbüntetése a gyerek számára haszontalan.
A Charité orvosai a „büntetés helyett segítség” gyermekvédelmi elv szerint járnak el, lehetőség szerint ne nyújtsanak be panaszt, és interdiszciplináris csapatuknál ellenőrizzék, hogy a gyermek maradhat-e a környezetében. Vészhelyzetben, a családjog szerint, gyorsan lehet először megvonni a gyermeket a szülőktől védelem céljából.
A gyerekekkel nem mindig bánnak szándékosan, néha az anya vagy apa csak elveszíti az idegességét vagy az önuralmát, ha a baba szakadatlanul sikít, vagy semmit sem lehet megvigasztalni. Röviden és erőteljesen rázzák - és nem tudják, mit csinálnak: A megrendült baba szindrómában a bántalmazás minden formája közül a legmagasabb a halálozási arány, és a rázást túlélő csecsemők prognózisa a legrosszabb.
Mivel a gyors forgatással olyan erős erők hatnak a fejre, hogy ennek következménye az agy duzzanata és vérzése. Minden negyedik megrázott baba meghal, a többiek többnyire tartós agykárosodást szenvednek - mondja Bernd Hermann kasszeli gyermekorvos. "És az esetek egyharmadában nem ismerik fel a remegő traumát."
A retina vérzései tipikusak, és összetéveszthetetlen jel - hozzátette Mau - a gerinc közelében lévő törött bordák, amelyeket csak a nagy kezek határozott szorítása okozhat. Az azonnal megjelenő tünetek többsége azonban nem specifikus: a baba ernyedten és letargikusnak tűnik, hány, a szülők például azt mondják, hogy leesett a pelenkáról. Hermann szerint még az első vagy a második emeletről történő zuhanás sem vezet végzetesnek. Példa arra, hogy gondosan ellenőrizni kell, hogy a sérült gyermek állapota magyarázható-e a baleset menetével, vagy bántalmazás következménye lehet-e.