Egészség Mennyire egészséges - vagy káros - az alkohol a tudomány spektrumában
Egészség: Mennyire egészséges - vagy káros - az alkohol?
Tudományosan keveset tudunk a másnaposságról. Az viszont egészen biztos, hogy még napi egy pohár vörösbor sem egészséges. Mit kell még tudni az alkohollal kapcsolatos életünkről és halálunkról?
1. Milyen kárt okoz?
A születéstől a temetési ünnepig az alkohol mindenütt jelen van; nemcsak az élet fontos szakaszaiban, hanem a mindennapi életben is. Az alkohol serkenti, ellazítja, társaságkedvelővé teszi az embereket. Alig lenyelve néhány percen belül áthalad a vér-agy gáton, és befolyásolja az idegsejtek közötti kommunikációt. Változik az észlelés, a reakciókészség, az érzelmi állapot, a figyelem. Az alkohol, kémiailag etanol, az agyunk jutalomközpontjában lévő idegsejteket is aktiválja. Az endorfinok és a dopamin felszabadulnak, eufórikus boldogságérzet támad. Olyan rúgás, amelyet a test újra és újra szeretne, a függőséghez vezető út rövid.
"Az alkoholfogyasztás legális, bárki halálra ihatja magát, anélkül, hogy ütközne a törvényekkel" - írta néhány évvel ezelőtt Josef Aldenhoff kieli pszichiáter. Aldenhoff leírja a társadalom (még mindig aktuális) paradox állapotát, amelyben más gyógyszerek - nem farmakológiailag ártalmatlanok, de kevésbé mérgezőek, mint az alkohol - illegálisak.
A WHO adatai szerint a világon tíz másodpercenként egy ember hal meg az alkohol következtében. 20 halálból egyet alkohol okoz. A németek imádnak egy olyan italt, amely társasági lehet, de mély magányt és elszigeteltséget, valamint közvetlenül és közvetetten több mint 200 betegséget okoz, évente fejenként 13,4 liter tiszta alkohol fogyasztásával (15 év feletti korosztály). ) a felső csoportban.
"Az alkoholfogyasztás legális, bárki halálra ihatja magát, anélkül, hogy ütközne a törvénnyel."
(Josef Aldenhoff)
Az alkohol egy kis része a száj, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáján keresztül azonnal bejut a vérbe. Legtöbbje a vékonybélen keresztül szívódik fel. Az alkohol vízben oldódik, és gyorsan eloszlik a testben, amelyet nagyrészt víz alkot. Minél többet isznak alkoholt, annál jobban ki van téve a szervezetnek a mérgező anyag, amely elsősorban a sejtmembránokat károsítja. A membránok minden sejtet védőhéjként vesznek körül, lehetővé teszik a belső és a külső kommunikációt a receptorokon, pórusokon és szignálmolekulákon keresztül, és meghatározó szerkezeti elemek egy szervezetben.
Az alkohol megváltoztatja a biológiai membránokat, károsítja azok mozgékonyságát és működését az egész testben, számos következménnyel. Például a vékonybél falának sejtmembránjai, amelyek fő feladata az emésztőrendszer tápanyagainak felszívódása, különösen erősen megsérülhetnek. Az alkohol itt nagyon összekeveredik, így hosszú távon a nélkülözhetetlenségek hiányához vezethet.
Az alkohol neurotoxin, az agy és a periféria idegsejtjei lebomlanak, a koncentráció és a szellemi teljesítmény összességében csökken, a nyelv és a járás nem válik biztonságossá. Az alkohol károsítja az ereket és a szívet. A vérnyomás emelkedik, a ritmus kilép a lépésből, nő a szívelégtelenség kockázata. Az alkohol károsítja a születendő gyermeket, csökkenti a férfi termékenységét. Az alkohol károsítja a hasnyálmirigyet, amely gyulladhat és hegesedhet. Ennek eredményeként kevesebb emésztőenzimet és inzulint termel, ami cukorbetegséghez vezethet.
A májban az alkohol enzimek segítségével bomlik le. Az acetaldehid köztitermékként képződik, amely még az etanolnál is mérgezőbb, és károsítja a sejtmembránokat is. A máj intenzív stressz hatására zsírossá, gyulladttá és hegekké válhat. Az Enterococcus faecalis baktériumok részt vesznek az alkohol által okozott májgyulladásban. A La Jolla-i Kaliforniai Egyetem kutatói azt találták, hogy behatolhatnak a májba, mert az alkohol lyukakat okozott a bélfalban.
A WHO adatai szerint az alkoholfogyasztás az összes rákos megbetegedés 4-25 százalékát teszi ki világszerte. Nem csak a máj, a hasnyálmirigy, a szájüreg, a garat, a gége, a nyelőcső, a vastagbél és a végbél érintett, hanem a vérképző rendszer és a női emlő is. Például kis mennyiségű alkohol is növeli a nők mellrák kialakulásának kockázatát. Nemrégiben a Cambridge-i Egyetem kutatói felfedezték, miért is veszélyes még egy kis alkohol is. Az etanol lebomlásakor keletkező acetaldehid molekula közvetlenül károsíthatja a DNS-t, kettős szálú töréseket okozhat az őssejtek genetikai anyagában, és ezáltal elindíthatja vagy felgyorsíthatja a tumor fejlődését.
2. Vannak "problémamentes" készletek? Mennyi az a maximális mennyiség, amelyet a nőknek vagy a férfiaknak inniuk kell, amikor isznak?
"Nincs szó kockázatmentes alkoholfogyasztásról, de van egy alacsony kockázatú fogyasztás" - mondja Jürgen Rehm, a Drezdai Műszaki Egyetem Klinikai Pszichológiai és Pszichoterápiás Intézetének munkatársa. Kollégája, Michael Soyka, a Chiemseeblick Klinika neurológusa, pszichiáter és addiktológiai szakértő ugyanígy látja ezt: „Az alacsony kockázatú fogyasztás határértékeit az évek során csökkentették, és jelenleg a férfiaknál napi 20–24 gramm alkohol, ami körülbelül két kicsi Pohár sör és nők számára napi 12-16 gramm alkohol, amelyet egy pohár bor tartalmaz. "
Ugyanez vonatkozik a függővé válás kockázatára is. Természetesen egyértelmű összefüggés lenne az alkoholfogyasztás mennyisége vagy időtartama között. "De ami a függőség kockázatát illeti, azt nem mondhatja: Ha mindennap többet nem iszik, akkor biztonságban lehet" - magyarázza Falk Kiefer, a Mannheimi Központi Mentális Egészségügyi Intézet.
»A függőség kockázatával kapcsolatban nem lehet azt mondani: Ha mindennap többet nem iszol, akkor a biztonság mellett állsz«
(Falk Kiefer)
A fő probléma Németországban és a világ többi részén egyébként sem az, hogy egy pohár bor. „Az emberek többet isznak. Körülbelül 9,5 millió (18 és 64 év közötti) német ember fogyaszt annyi alkoholt, hogy hosszú távon veszélyezteti egészségét, több mint 1,8 millió alkoholfüggő ”- mondja Jürgen Rehm.
Az alkoholfüggőség kezelésében is természetesen az alkoholtól való tartózkodás az ideális cél a következményes károk minimalizálása érdekében - teszi hozzá Falk Kiefer. De mi van akkor, ha az érintettek nem állnak készen, ami tíz férfiból kilencből kilenc? "Ha ezen a ponton azt mondtam, hogy nem bánok veled, akkor ez olyan, mintha egy orvos azt mondaná egy cukorbetegnek, hogy csak akkor bánok veled, ha egészségesen sportolsz és egészségesen étkezel" - mondja Kiefer a dilemmát ismertetve. A klinikán, ahol Kiefer elválasztási programokat kínál, a járóbeteg-ellátás kezdetben az alkoholfogyasztás csökkentésével kezdődne. "Nagyon jól működik néhány ember számára, különösen a függőség korai szakaszában" - mondja Kiefer. Támogató megbeszélésekre kerülne sor, megbeszélik a célokat, és egyes esetekben gyógyszereket adnak be. "Ezek a gyógyszerek az úgynevezett opiát-antagonisták csoportjába tartoznak, amelyek hatására az alkohol kevésbé befolyásolja az agyunk jutalomközpontját" - magyarázza Kiefer.
3. Mi a helyzet például a vörösbor (állítólag) egészségfejlesztő hatásaival?
Az esti híres pohár vörösbort alkalmanként megemlítik, amikor nagyon idős embereket kérdeznek a hosszú élet receptjéről. A technika állása szerint az alkohol természetesen nem az a tényező, amely ennek a rituálénak esetleg egészséget elősegítő hatást kölcsönöz. "Nem hiszem, hogy bebizonyosodott volna, hogy az alkohol pozitívan befolyásolja az egészséget" - mondja Michael Soyka.
Soyka legalább két okból is kétségesnek tartja az egészséget elősegítő hatást mutató vizsgálatokat. Egyrészt: "Ezek a tanulmányok nem olyan terápiás vizsgálatok, ahol meghatározott mennyiségű alkoholt tesztelnek." Ehelyett az eredmények a nagy lakosságcsoportok válaszadóinak szubjektív fogyasztási adataira épültek. Ebből arra lehetne következtetni, hogy aki így vagy úgy iszik, annak kisebb a kockázata a szív- és érrendszeri megbetegedéseknek, a demenciának, az oszteoporózisnak, a felnőttkori cukorbetegségnek vagy a még alacsonyabb halálozásnak.
Soyka második kritikai pontja: Az alacsony alkoholfogyasztás egészségügyi előnyeinek kérdését érintő epidemiológiai vizsgálatok érvényességéhez az összehasonlító csoport a meghatározó, vagyis azok az emberek, akik nem fogyasztanak alkoholt. Németországban ez a lakosság hét százaléka. Ebbe a csoportba gyakran tartoznak azok az emberek, akik nem fogyasztanak alkoholt egészségügyi okokból (például száraz alkoholistaként). Ha ennek az összehasonlító csoportnak az egészségi állapota már rosszul van, akkor a mérsékelt alkoholfogyasztás pozitív hatásaival kapcsolatos megállapítások kétségesek.
Kanadai, amerikai és ausztrál tudósok metaanalízisei alátámasztják Soyka szkepticizmusát. Ha a kutatók az ezen elemzések adatait kiigazították a statisztikai torzulások ("torzítás") alapján, amelyek a tanulmány megtervezése miatt merültek fel, az állítások 180 fokkal elfordultak. Ezt követően a mérsékelt alkoholfogyasztás már nem volt pozitív hatással az egészségre. Például már nem csökkentette a szívkoszorúér-betegség vagy a halálozás kockázatát.
"Még ha az alkohol egészséget elősegítő hatása is lenne, ez nem releváns az általános lakosság egészsége szempontjából."
(Jürgen Rehm)
"Még ha az alkohol egészséget elősegítő hatása is lenne, ez az egész lakosság egészsége szempontjából nem releváns" - mondja Jürgen Rehm. Rehm szerint világszerte hárommillió ember hal meg alkoholfogyasztás miatt, míg az alkohol által megakadályozott halálozás elhanyagolható, ha egyáltalán. Rehm nemcsak drezdai epidemiológiai vizsgálatokat végez az alkoholfogyasztásról, hanem Torontóban és Moszkvában is. Amikor az emberek kevesebb alkoholt fogyasztanak, a várható élettartam nő, ami Oroszországban jól látható. Itt az alkoholfogyasztás több mint egyharmadával csökkent az elmúlt években (olyan intézkedések révén, mint az árak, az adók növelése és a boltok nyitva tartásának csökkentése). "Az eredmény: a férfiak várható élettartama ebben az időszakban nyolc évvel nőtt" - számol be Rehm.
4. Mit jelent a másnaposság?
Másnap reggel a világ általában nem tűnik annyira rózsásnak. Hányinger, szájszárazság, remegés, szívdobogás, fáradtság csak néhány a másnaposság legfeljebb 50 különböző tünetéből. Az a tény, hogy a másnaposság károsíthatja az agy teljesítményét, koncentrációját, térbeli képzeletét, a tervezési eljárásokat, sokkal kevésbé nyilvánvaló, de munkahelyi vagy forgalmi veszélyes helyzetekhez vezethet.
A másnaposság társadalmi-gazdasági és egészségügyi következményeit mind a tudományos közösség, mind a politikai döntéshozók jelentősen alábecsülik - mondja Joris Verster, az Utrechti Egyetem Farmakológiai Tanszékének munkatársa. Verster egyike azon kevés kutatóknak, akik a másnaposságot tanulmányozzák, mely jelenségről tudományosan meglepően keveset tudnak.
Verster kutatása szerint a másnaposság nem annyira az alkohol okozta kiszáradás eredménye, mint azt gyakran feltételezik. Inkább a tünetek (amelyek hat-nyolc órával az ivás után jelentkeznek, mégpedig akkor, amikor a szervezetben az alkohol tartalma nullára csökken) az immunrendszer működésének jelei. Ez nyilvánvalóan gyulladásos reakcióval reagál az erős alkoholfogyasztásra. A test megvédi magát. Az émelygés és a hányás arra utal, hogy a szervezet a lehető leghamarabb meg akar szabadulni a mérgező alkoholtól és anyagcseretermékeitől.
"Minél magasabb az alkohol tolerancia, annál nagyobb a függőség kialakulásának kockázata"
(Falk Kiefer)
Az, hogy mennyi alkohol szükséges a másnaposság előidézéséhez, emberenként változik, és attól függ, hogy mennyit vagy a napon. Aki sokat „képes ellenállni”, az veszélyben van. "Minél magasabb az alkohol tolerancia, annál nagyobb a függőség kialakulásának kockázata" - mondja Falk Kiefer. Vitatott, hogy az alkohol különösen gyorsan lebomlik-e magasabb küszöbű vagy akár másnapos ellenállóknál. Mindenesetre egy tavalyi tanulmány, amelyet Joris Verster utrechti csapata végzett, azt mutatja, hogy a tesztalanyok viszonylag gyorsan metabolizálták az alkoholt, akár másnaposságot kaptak, akár nem.
A "sör a boron, engedd el - a bor a sörnél, azt tanácsolom neked" stratégia nem alkalmas a másnaposság elkerülésére. A Witten/Herdecke Egyetemen 90 résztvevővel végzett vizsgálat során az ivás sorrendje legalább nem változtatta meg a másnaposság tüneteit. Ha túl sokat iszol, másnaposságot kapsz, és a sorrend nem változtat ezen az igazságon. Az egyetlen megbízható módszer a másnapi érzés előrejelzésére az a részegség szintje, amelyet érezni fog - mondja Jörn Köchling, a tanulmány vezető szerzője. Aki iszik, ne tegye félre teste figyelmeztetéseit.
5. Tud-e gyógyszert szedni a másnaposság ellen?
A másnaposság gyógymódjának keresése valószínűleg olyan régi, mint maga az állapot. Ahol a rollmopok egykor szolgáltak, ma másnaposság elleni lövések. Itt: "Jelenleg nincs hatékony kezelési módszer a másnaposságra" - írja Joris Verster. Ennek fő oka az, hogy nincs elégséges megértés a másnaposság patogeneziséről. Természetesen egyes gyógyszerek kifejezetten csökkenthetik a másnaposság tüneteit, a fejfájást, az émelygést. Azonban nem képesek hatékonyan kezelni a macska panaszának általános megjelenését, beleértve az álmosságot és a kimerültséget.
Bár a másnapossággal küzdők számára sokféle termék található - növényi kivonatok, gyógynövények, ásványi anyagok, vitaminok -, a tényleges hatékonyságra vonatkozóan nincsenek megalapozott tudományos bizonyítékok. Hasznosak lehetnek a gyulladásos reakciót gátló hatóanyagok, például a prosztaglandin termelés, vagy azok, amelyek támogatják az alkohol lebomlását a szervezetben. Azok, akik általában jól ellátják testüket cinkkel (húsban, kagylóban, lencsében, babban) és niacinnal (B3-vitamin, húsban, halban, baromfiban, avokádóban, földimogyoróban, teljes kiőrlésű gabonában, gombában), optimálisan támogatják az alkoholt lebontó enzimeket. A legbiztonságosabb recept a másnaposság ellen az, és marad: ne igyál alkoholt.