Egészség; Orvosi gyakorlat Dr

Egészségügyi levelünk havonta jelenik meg, és tájékoztatja Önt a legújabb orvosi leletekről.

Köszönjük érdeklődését.

Amikor a fogak savakkal érintkeznek, és a kemény fogak felületi vesztesége következik be, ezt ún fogászati erózió (ICD-10: K03.9 - a kemény anyag betegsége, nem meghatározott).

A savak vagy endogén (endogén), vagy exogén (exogén) savak. Ez a folyamat folyamatos baktériumok bevonása nélkül különbözik a fogszuvasodástól vagy a parodontális betegségtől.

Normális esetben egyensúly van a szájüreg demineralizációja és a fogzománc remineralizációja között. Ha ez az egyensúly megszakad a demineralizáció javára, akkor eróziós változások következnek be a kemény foganyagban.

Eróziós index (Lussi és mtsai után):

0 fokozat - Nincs erózió
1. fokozat - a zománc felszínes elvesztése
2. fokozat - a dentin a fogfelszín kevesebb, mint felén van kitéve
3. fokozat - a dentin a fog felületének több mint felén van kitéve

Tünetek - kényelmetlenség

A fogak eróziója kezdetben nem okoz kellemetlenséget. Csak akkor jelentkezik fájdalom és hőmérséklet-érzékenység, ha annyi fogzománc elveszett, hogy a dentin (dentin) ki van téve.

A fogak eróziója minden fogat érinthet. A bulimiában vagy refluxban szenvedő betegeknél gyakran erózió van a maxilláris metszőfogak hátulján. Ezzel szemben a külső savi expozíció nagyobb valószínűséggel okoz eróziót a fogak elején.

Patogenezis (betegség kialakulása) - etiológia (okok)

A a test saját gyomorsavja eróziókat okozhat, ha gyomor-bélrendszeri rendellenességek jelentkeznek savas regurgitációval vagy gyomorsav refluxszal (reflux betegség). De olyan betegek is, akik ellátogatnak Étkezési rendellenességek, például anorexia nervosa (anorexia) vagy bulimia (hányásfüggőség)) jelentős erózióval küzdenek a fogak területén.

A testbe kívülről bejutó leggyakoribb savak az élelmiszerekben és italokban találhatók. Ezek közé tartozik különösen Gyümölcslevek vagy szénsavas italok valamint gyümölcsben gazdag egyoldalú étrend. Egy másik kockázati tényező a munkahelyi sav expozíció.

A kalciumot és foszfátot tartalmazó élelmiszerek kevésbé erozívak, mint az ilyen adalékok nélkül. Ide tartoznak a tej és a tejtermékek.

Továbbá a A nyál ösztönözheti az eróziót, ha funkciói - beleértve a savak semlegesítését - vagy összetétele - kalcium- és foszfátpuffersavak - zavartak.

Bizonyos A gyógyszeres kezelés csökkentheti a nyál mennyiségét és ezáltal az eróziós változások előfordulását is elősegítik. Ezek tartalmazzák:

Antikolinerg szerek - hólyaggyengeség elleni gyógyszerek
Hányáscsillapítók - hányinger és hányás elleni gyógyszerek
Antihisztaminok - allergiás gyógyszerek
Parkinson-kór elleni gyógyszerek - Parkinson-kór és
Nyugtatók (nyugtatók)

Másodlagos betegségek

A fogürózió következményei a fájdalomérzékeny fogak. Ezenkívül az eróziós változások esztétikai károsodást jelentenek.

Diagnózis

Az erózió vizuális diagnosztikával határozható meg. A általános kórtörténet valamint a Táplálkozástörténet fontos információkat szolgáltat az erózió lehetséges okairól. Szükség esetén pszichológushoz kell fordulni, ha fennáll az anorexia nervosa vagy a bulimia gyanúja, vagy ha a betegek maguk is ezt jelzik.

Részletes is Gyógyszerelőzmények meg kell tenni, mivel sok gyógyszer gátolhatja a nyálelválasztást.

A Nyálelemzés jelzi, hogy a nyál mennyisége, pufferkapacitása (a savak semlegesítésének képessége) vagy viszkozitása annyira károsodott-e, hogy ez kedvez az erózió kialakulásának.

terápia

Az erózió előrehaladásának és így a kemény fogak elvesztésének megakadályozása érdekében először meg kell határozni és kezelni kell az okát.
Az érintett betegek gyakran nem tudják, mi okozza az eróziókat. Ezekben az esetekben ajánlott a Élelmiszer-napló Hagyja néhány napig vezetni, hogy észlelje a savas ételek és/vagy italok esetleges gyakori fogyasztását.

Fluorid-termékek használata javasolt helyi terápiás intézkedésként. Ez remineralizációhoz vezet a fogzománc területén. Ugyanakkor a fluorid védőréteget képez a fog felületén, amely megvédi a fogat a savas támadásoktól, és ezáltal néha csökkentheti az erózió mértékét.
A módszer különösen hasznos éjszakai refluxban vagy böfögésben szenvedő betegeknél.

Azoknál a betegeknél, akiknek erózióját étel és ital okozza, az egyik az Táplálkozási tanácsok van értelme.