Egészséges csontok - izmok - mozgás - csontépítés izomépítés - csontszövet - épület a
Prof. Dr. med. Eckhard Schönau
A rendszeresen sportolók nemcsak izmaikat edzik, hanem stabil csontokat is biztosítanak. Mert a csont csak akkor épül fel, ha a mozgás kihívja. Éppen ezért fontos, hogy a gyerekek és a fiatalok aktívak legyenek és a lehető legtöbbet tombolják.
Csontok: Kis súlyú - de szilárd felépítésű
A csontok szerkezete nagy szilárdságú és minimális anyagigényű, így alacsony súlyú.
Kívül van az úgynevezett periosteum, a periosteum. Itt kezdődnek az inak és szalagok. Ezután következik a kéreg, sűrű csontszövetből. Belül a csont finom trabekulákból áll. Ezek egy állványt képeznek, amelyet az egészségügyi szakemberek szivacsosnak neveznek, mivel szivacsnak tűnik. A trabekulák az egyes csontok terhelésének megfelelően vannak elrendezve.
Három különböző típusú sejt vesz részt a csontképződésben. A csontokat felépítő oszteoblasztok kollagént tartalmazó alapanyagot bocsátanak ki, amely fokozatosan meszesedik a kalcium- és foszfátlerakódások miatt. Az oszteoklasztok akkor oldják fel a meszes alapanyagot, ha a csont már nem stresszelt. E két sejttípus között összekapcsolt oszteociták találhatók, amelyek feltehetően szabályozzák a csont képződését és lebontását. Az átalakítási folyamatok, amelyekkel a csont az élet követelményeinek megfelelően képződik, dinamikus egyensúlyban vannak. A csontváz kalciumraktárként is szolgál a szervezet számára. A felhalmozódás és lebomlás tehát szintén a kalcium-anyagcsere része. A vér és a csontszövet között állandó ásványi anyagcsere folyik.
Ötletünk: A kalcium erőssé teszi a csontokat. Például tejdobozokat és dúsított gyümölcsleveket ír. De vajon a kalciumbevitel valóban motiválja-e az oszteoklasztokat és az oszteoblasztokat egy stabil szerkezetű csont létrehozására? A kérdés megválaszolásához meg kell érteni azokat a mechanizmusokat, amelyek szabályozzák a csontanyagcserét. Annak érdekében, hogy a speciális szerkezet ellenálljon a külső erőknek, olyan szabályozóra van szükség, amely tájékoztatja a sejteket a csont igazításáról. Harold Frost amerikai orvos 1964-ben leírta a mechanosztát modelljét. Feltehetően az oszteociták hálózata látja el ezt a szabályozó funkciót. Megmérik, hogy a csont hogyan deformálódik, ha erőnek van kitéve. A folyadék mozgása a cellákban jelezheti, hogy milyen szerkezeti, geometriai és szilárdsági beállításokra van szükség. Ezután a mechanosztát tájékoztatja az épülő és lebontó sejteket arról, hogy mit kell tennie. Egyre nagyobb erő serkenti az oszteoblasztokat, hogy új csontszövetet képezzenek. Ha az izomaktivitás csökken, az oszteoklasztok lebontják a már nem szükséges szövetet.
Az erős csontokhoz kalciumra van szükség
Kalciummérleg
Három hormon befolyásolja a vér kalciumszintjét, és így jelentősen részt vesz a csontanyagcserében.
Parathormon:
A mellékpajzsmirigy felszabadítja a hírvivő anyagot, amikor a vér kalciumszintje csökken. A hormon különböző kiindulási pontokon keresztül növeli a kalcium mennyiségét a vérben. Először is, a vese kevesebb kalciumot választ ki. Mivel elősegíti a D-vitamin biológiailag aktív formává történő átalakulását, növeli a kalcium felszívódását a belekben. Végül a mellékpajzsmirigy hormon aktiválja a csontbontó oszteoklasztokat a kalcium felszabadítása érdekében.
Kalcitriol:
Ez a D-vitamin hormonszerű, biológiailag aktív formája. Serkenti a bélsejteket, hogy több kalciumot szívjanak fel az ételből.
Kalcitonin:
Ez a hormon a pajzsmirigy speciális sejtjeiben termelődik, és a mellékpajzsmirigy hormon antagonistája. Csökkenti a vér magas kalciumszintjét, megakadályozva a csontok túlzott lebomlását.
Ösztrogén és tesztoszteron: A nemi hormonok is befolyásolják a csontforgalmat. Az ösztrogénhiány, például a menopauza után, fokozott csontvesztést válthat ki. A tesztoszteron serkenti az izomépítést, és ezáltal elősegíti a csontok növekedését.
Az erő az izomtól függ
Csontok és izmok - funkcionális egység
Amikor erők hatnak a csontra, több szövet képződik. A kéreg és a trabecula átmérője növekszik. Ez összehasonlítható a kölni székesegyházzal és egy mellette lévő kis templommal. A kőművesek ugyanazokat a köveket használták, azonos sűrűséggel mindkét szerkezethez. A templommal szemben a székesegyház falai több kőből állnak, ezért vastagabbak és stabilabbak. Ugyanez van a csontokkal is. Az oszteoblasztok minden csont esetében ugyanazt az anyagot veszik fel. Az stabil csontok vastagabb kéreggel (kéreg) és vastagabb trabekulákkal rendelkeznek. Ez növeli a csonttömeget és az erőt. A dortmundi tanulmány azt mutatja, hogy "mozgatóként" nem az életkor, hanem az izmok határozzák meg, hogy a csontrendszer mennyire stabil. Az izmok és a csontok ezért funkcionális egységet alkotnak, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni a csontvázvizsgálatok során. Jelenleg szokás a csonttömeget kizárólag az életkorhoz viszonyítani. De mivel nem minden gyerek egyidős, ennek kevés értelme van. Mivel a méret határozza meg az izmot és ezért a csonttömeget.
Az izomsorvadás miatt a csontok törékenyek
Aktívabb gyerekek
Ha figyelembe vesszük az izom-csont egységet, akkor világossá válik, hogy a gyermekek és serdülők fizikai aktivitását alábecsülik. A mozgás elengedhetetlen a lehető legnagyobb csonttömeg felépítéséhez. Eddig azonban túl kevés figyelmet fordítottak az izmokra, amikor a gyermekek fejlődését értékelték. Ezenkívül nincsenek speciális ajánlások a gyermekkori és serdülőkori krónikus betegségekre. Például nem világos, hogy milyen típusú testmozgás és milyen gyakorisággal segítene megelőzni az izomhiányt és az ebből következő csontkárosodást. Az izmok központi szerepet játszhatnak az életkorral összefüggő csontvesztésben is. Ez teljesen új megközelítéseket eredményezne az osteoporosis és annak terápiájának megelőzésében és korai felismerésében. A felvázolt kapcsolatok azt mutatják, hogy az optimális izomfejlődésnek, különösen gyermekeknél és serdülőknél, a jövőben sokkal nagyobb prioritást kell adni. Egészségügyi politikára is szükség van itt. Például több mozgást kell lehetővé tennie az iskolákban és az óvodákban.
Forrás: Schönau, E.: UGB-FORUM 4/05, 166-169