Egészséges életmód a vesekövek ellen
A vesekövek kialakulását az életmód befolyásolja. Egy kohorszvizsgálat szerint öt tényező felelős az összes kőesemény több mint feléért.
Kiadja Beate Schumacher: 2017. április 20., 5:11
Vesekő: Az egyik vizsgált kohorszban az alacsony folyadékfogyasztás a kövek 26 százalékáért felelős.
RÓMA. Köztudott, hogy olyan életmódbeli tényezők, mint a súly, a folyadékbevitel vagy a kalciumbevitel, befolyásolják a vesekő kockázatát. A Római Egyetem és a Harvard Medical School orvosai most megvizsgálták, hogy a tüneti vesekövek első előfordulásához való hozzájárulás mennyire becsülhető meg népesség szintjén (J Urol 2017, online március 29.).
Az eredmények szerint az öt elemzett rizikófaktor elkerülése nagyon hatékony elsődleges megelőzést jelent. "A BMI normális tartományban tartása, elegendő ivás, rengeteg gyümölcs és zöldség, valamint alacsony zsírtartalmú tejtermék fogyasztása (DASH diéta), a megfelelő kalciumbevitel biztosítása és kevés édesített ital fogyasztása klinikailag relevánsan alacsonyabb vesekő kockázathoz kapcsolódott.", írják a tanulmány szerzői Pietro Manuel Ferraro vezetésével.
» Elhízottság,
» Folyadék bevitel kevesebb, mint két liter naponta,
» táplálás, amely jelentősen eltér a DASH diétától,
» magas kalciumbevitel,
» édesített italok hetente több mint négyszer.
Az elemzéshez három prospektív kohorszvizsgálat - az egészségügyi szakemberek utólagos tanulmányának (HPFS) és az ápolók egészségügyi tanulmányának (NHS) I. és II. - adatait értékelték, összesen több mint 190 000 férfival és nővel. A tizenegy éves medián megfigyelési idő alatt 6449 résztvevőnél diagnosztizáltak először vesekövet, amely fájdalom vagy hematuria miatt vált észrevehetővé.
Minden kohorszban mind az öt vizsgált kockázati tényező függetlenül kapcsolódott a kő kockázatához: elhízás, napi kevesebb mint két liter folyadékbevitel, a DASH-étrendtől jelentősen eltérő étrend, magas kalciumbevitel (a felső kvintilisben) és hetente több mint négy édesített ital jelentősen megnövekedett kockázatot hozott.
Feltételezve, hogy ezek az összefüggések ok-okozati összefüggések, a Ferraróval dolgozó tanulmány szerzői kiszámolták a populáció hozzárendelhető frakcióját (PAF), vagyis a kohorszokban előforduló vesekövek aránya egy adott kockázati tényezőnek való kitettségnek tulajdonítható.
A HPFS kohorsz legmagasabb PAF-pontszámát alacsony folyadékbevitel mellett érték el; az összes eset 26 százalékáért volt felelős. Az NHS kohorszokban viszont az esetek többségét, 22, illetve 19 százalékát a megnövekedett BMI-nek tulajdonították.
Az öt kockázati tényező együttesen az összes kő szövődményének 55–57 százalékát magyarázhatja a kohortól függően. Ez fordítva azt jelenti, hogy e kockázati tényezők teljes elkerülésével az összes megfigyelt eset jó felét megakadályozták volna. Ferraro és munkatársai szerint ez a nagyságrend megfelel a közzétett becsléseknek a környezet vagy a gének hozzájárulásáról a vesekő kialakulásához.
Az orvosok tíz éven keresztül meghatározták a megelőzéshez szükséges számot (NNP) is, vagyis azoknak a vesekő nélküli embereknek a számát, akiknek tíz éven keresztül alacsony kockázattal kell viselkedniük az öt tényező miatt a kőesemény megelőzése érdekében. A kohortól függően az NNP 19 (HPFS) és 37 (NHS I) között volt.