Egészséges elhízás - hosszabb ideig éljen a zsír
Karcsúnak lenni valószínűleg korunk legfontosabb szépségideálja. Bárhová nézel, a túlsúlyt démonizálják, és vékonyra van szükség. A fogyókúrás kiegészítők, a fogyókúrás könyvek, a diéták és a kozmetikai sebészet virágzik, mert sokan mindenáron vékonyak akarnak lenni. Mások a fogyás érdekében gyakorolnak. Végül is a túlsúly nem csak csúnya, hanem egészségtelen is. Különösen a szívnek mondják a túlzott testsúlyt. De úgy tűnik, ez nem teljesen igaz.
Kifogás az USA-ból
Egy jelenlegi amerikai vizsgálat most ennek ellentmondani akar. Vajon dr. Katherine Flegal, a Maryland állambeli Hyattsville-i Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ és munkatársai, a túlsúlyos emberek még a normálisnál is hosszabb ideig élnek (JAMA 2013; 309: 71) http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1555137 . Tanulmányuk során a kutatók 97 prospektív vizsgálat egészségügyi adatait elemezték, főként az Egyesült Államokból és Európából, több mint 2,8 millió ember egészségügyi adataival és 270 000 halálesettel. A tudósok a testtömeg-indexre (BMI) hivatkoztak, mint a releváns változóra, vagyis a testtömeg és a testmagasság arányára. A normál súlyú BMI 18,5 és 25 között van. A túlsúly 30-as BMI-ig terjedhet. 30,1 és 35 között az 1. fokú elhízásról, a 2. fokú elhízásról pedig 35.1-ről beszélünk.
A kutatók szerint az 1. fokozatú elhízásig a túlsúlyos emberek várható élettartama megegyezik a normál testsúlyúakkal. Például egy 30 éves és 1,80 m magas férfi esetében ez legfeljebb 113 kg testtömegnek felel meg. A kutatók figyelembe vették a dohányzási magatartást és az életkort is. Csak a 2. és 3. fokozatú elhízásból nőtt a túlsúlyos emberek halálozása 29 százalékkal, míg a túlsúlyos emberek, azaz 25 és 30 közötti BMI mellett 6 százalékkal alacsonyabb a halálozás, mint a normál testsúlyúaknál.
Védőzsír
Ha az elhízást mindenütt egészségtelennek tartják, fel lehet tenni azt a jogos kérdést, hogy a kutatók hogyan értek el kissé meglepő eredményeket. Különböző próbálkozások vannak ennek magyarázatára. Egyrészt a túlsúlyos emberek úgy gondolják, hogy súlyuk miatt könnyebben megbetegszenek, ezért általában korábban mennek orvoshoz. Ennek eredményeként a gyógyulás esélye alapvetően nagyobb, mivel a súlyos betegségeket korábban is felismerték. Ugyanakkor maga a zsír is védelmet nyújthat, mivel a katabolikus megbetegedésekben több energiakészlet van, ami a szívet is némileg védi, vagy a zsír anyagcseretartalékként szolgál - derül ki a kutatók magyarázatából.
A BMI alkalmas mért változóra?
Gyakran emlegették azt a tényt, hogy a BMI nem mindig alkalmas releváns változóként arra, hogy információt szolgáltasson arról, hogy az ember mennyire egészséges. Végül is a BMI nem nyújt információt arról, hogy az ember mennyire fitt, és hogy az elhízás zsír vagy izom-e. Az életkor, a magasság és a nem nem vehető figyelembe a BMI kiszámításakor. E tekintetben a tanulmány kritikusan is szemlélhető, mivel a több izmú emberek egészségesebbek is, mint azok, akiknek a túlsúlyát a testzsír okozza. A kis és idősebb emberek BMI-je gyakran magasabb, mint a magas és fiataloké. Ezért lenne ésszerűbb a testzsír százalékot használni mérőszámként. Ezenkívül a vizsgálatban megkérdezettek nem adtak információt életminőségükről.
De ha egy pillantást vet az utcára, gyorsan kiderül, hogy több ember van több testzsírral, mint izmokkal. Ebből a szempontból feltételezhető, hogy a magasabb várható élettartam valójában a testtömeggel függ össze. Az Ärztezeitunghoz képest a kutatók azt is feltételezik, hogy "a túlsúlyos és alacsony fokú elhízásnak olyan krónikus betegségekben, mint a CHD és a cukorbetegség, valamint az idős korban nyilvánvalóan védő hatása van". Csak azt kell kideríteni, hogy ez miért ilyen sajátos.
Időbe telik, mire további kutatásokat végeznek. Addig az elhízást nem feltétlenül kell negatívan értékelni. Különösen a krónikus betegek esetében a bármilyen áron történő fogyásnak nem feltétlenül van értelme.