Egészséges térd, beteg térd - a legjobb térdvédő - Stiftung Warentest

tartalom

Mi jó a térdnek, mi káros, hogyan védhetők meg sérülések és osteoarthritis ellen, mikor segítenek a műtétek? Minden információ annak érdekében, hogy a fáradhatatlan kopó alkatrész fitt maradjon.

Kezdetben az ember legnagyobb ízülete zökkenőmentesen fut végig az életen. Az állandó hajlítás és nyújtás egyáltalán nem zavarja. A térd fáradhatatlanul dolgozik, mint egy gép. Amíg minden jól megy, az emberek egy pillanat alatt felmennek a lépcsőn, ugranak, ugrálnak, táncolnak és futnak. Amikor csörög a telefon, felugrik a kanapéról - a rugalmas, rugalmas térdízületeknek köszönhetően. Világszerte sok ember nyugodtan ül egy guggolásban, és várja a buszt. Ez a helyzet a térd számára is figyelemre méltó eredmény.

Kopásra hajlamos, sérülések

De a térdünk hajlamos a sérülésekre és a kopásra. Ezért gondozni és "fenntartani" kell őket. Különösen akkor, ha a munkahelyen vagy a (szabadidős) sporton különös stressz van. A lényeg az, hogy a térdek a lehető leghosszabb ideig „megtartják” a megterhelést, és hogy idős korunkban is fájdalmatlanul tudunk járni - anélkül, hogy a zsanér hallhatóan vagy kézzelfoghatóan megrepedne.

A vezérlő központ az agy

A térd nagyon összetett szerkezet. Különösen meg kell felelnie a mobilitás és a stabilitás követelményeinek. A forgatható csuklópánt egyes szerkezeteinek tökéletesen össze kell hangolniuk. A függőleges helyzet és forgás lehetséges, a mozgások párnázottak. Csak az összes komponens kölcsönhatása teszi stabilvá a térdízületet (lásd még a grafikát). Finoman hangolt kommunikációs rendszer, a szenzomotoros vezérlés segít: A receptorok a térdízületben és környékén vannak elosztva. Az ízületi kapszulákban és az izmokban található érzékelők információt szolgáltatnak az agynak az űrben való elhelyezkedéséről. Az ingerek átkerülnek a központi idegrendszerbe. Az agyvezérlő központ mindig tájékoztatást kap a térdízületek terhelésének állapotáról, túlterheléséről, mozgásáról és forgásáról. Motiválhatja az izmokat, hogy megfelelően reagáljanak a különböző igényekre.

Ellenáll a nagy terhelésnek

A térdnek sokat kell ellenállnia, a testsúlytól és az aktivitástól függően. Az az erő, amellyel a térdkalács a combcsontra hat, meghaladhatja a testtömeg sokszorosát. Gyalogláskor a fele a meglévő kilogrammnak, a lépcsőn való felmászáskor a súly csaknem három és félszerese, a mély guggolásnál pedig a hét és félszerese. A súlyemelők ismét megháromszorozzák ezt a terhelést. És ha például le mer ugrani egy falról, akkor a bonyolult ízületi konstrukciót olyan terhelésnek teszi ki, amely testtömegének 24-szerese lehet.

Hagyja, hogy a lába időről időre lógjon

A túlzott kopás megelőzése és a térd sérülésének kockázatának csökkentése érdekében valamit lehet tenni - lehetőleg megfelelő időben:

Fogyás,
Mozgás a "mozogj sokat, keveset terhelj" mottó szerint,
Elősegítse a térdízületek izomerőjét és izommegállását.

Azokat, akik nélküle nélkülözik, élet bünteti: a túlsúly növeli a porcra nehezedő nyomást. Csak 3-5 kilóval kevesebb súly enyhíti a térdproblémákat. Ez anyagcseréhez vezet: Új tápanyagok jutnak az ízületi folyadékból a porcba, a használt anyagok a porcból az ízületi folyadékba, amelyet elszállítanak. Ha a porc alulellátott, a porcsejtek elpusztulnak. Ez lehet a testmozgás hiánya esetén is. Mozgáskor az ízületi folyadék az izomszivattyún keresztül érkezik a porcba, és táplálja azt. Amikor a térdízület és a porc nyomásnak van kitéve, azt ismét kinyomják. Szélsőséges negatív példa a súlyemelés: Az a tény, hogy az ízületek rendkívüli terhelésnek vannak kitéve, károsítja az ízület porcát. Túl sok folyadék szabadul fel, elveszíti rugalmasságát és erejét, és hajlamos a sérülésekre. Csak az ízületi folyadék "kenje" és táplálja.

tipp: Jobb, ha a lábad időről időre lóg. Térdre jó.

A modell mezítláb jár

A „térdtudatosság” a sétával kezdődik. A modell mezítláb jár. Gyalogláskor fontos enyhíteni a hatásokat, amikor puha talpanyagokra és párnázó talpszerkezetre lépünk. A futócipőket úgy tervezték, hogy csillapítsák a láb ütését és stabilitása révén megakadályozzák a túlzott kihajlást. „Vannak olyan új típusú cipőkoncepciók, amelyek pozitív kölcsönhatást váltanak ki a fizikai stressz és az izommunka között. Ezután az idegrendszernek és az izmoknak is dolgozniuk kell a járásstabilitás biztosításáért "- mondja Ewald Hennig, az esseni biomechanikus professzor (lásd" Futás egészséges térdekkel ").

A speciális cipők mint edzőeszközök biztosíthatják a jobb járást. Ennek lehetővé kell tennie az izmok speciális felépítését. A gyógytornászok által alkalmazott módszerek, például a spiráldinamika, segítenek a helyes mozgásminták elsajátításában is - a tiszta mozgások kíméletesek az ízületekre.

Az izmok védik a térdet

Különösen fontos a térdízületet körülvevő izmok megerősítése. Az erős izmok stabil mozgásokat tesznek lehetővé, és ezáltal a legjobb ízületi védelmet nyújtják. A zsanér megkönnyebbül. A térd erős izmos kabátja enyhíti a térdízület minden olyan meglévő irritációját is, amely térdfájdalmat okozhat. Megakadályozhatja vagy gyengítheti a porckopást.

"Az erős és gyorsan reagáló combizmok irányíthatják a térdízületet és megakadályozhatják a túlzott rotációs mozgásokat" - mondja Joachim Grifka professzor, az ortopédiai és traumaműtéti, valamint a fizikoterápiás és fájdalomgyógyászati szakember, a Regensburgi Egyetem Ortopédiai Klinikája. A jól képzetteknél kisebb a sérülés és kopás kockázata. A térd torna segít: "Meg kell edzeni az izmokat, javítani kell a mozgékonyságot és a koordinációt" - mondja Grifka professzor, a "Die Knieschule" útikönyv szerzője (rororo, 9,95 euró).

Gyakorlatok a "billegő térd" ellen

Az ízület stabilizálása minden megelőző kezelés és terápia középpontjában áll. A billegő térdízület felgyorsítja a porc kopását és ezáltal az ízületi gyulladást. Még a tánc, az ugrás egy mini trambulinon, a fogmosás az egyik lábán, az egyensúlyozás egy lépcső vagy járda szélén erősíti a térd körüli izmokat és javítja képességeit. Erre alkalmasak a vibrációs fitneszgép, a Power Plate edzései is. A közepes erősségű edzés, például az edzőteremben, szintén nagyon alkalmas a combizmok megerősítésére (lásd még a gyakorlatokat).

Évente 100 000 keresztszalag szakad el

Még egy óvatlan kanyar is álló helyzetből - és a térd megsérülhet. Még az autóból való kiszállás is térdszalagot vagy keresztszalag szakadást okozhat. A térd azonban a sportban különös terhelésnek van kitéve. A sporttevékenységeknek ára van, és nem csak a szakemberek számára: évente körülbelül 400 000 meniszki sérül meg. Minden második embert megoperálnak. Körülbelül 100 000 keresztszalag szakad meg teljesen vagy részben. Egyéb térdsérülések, például szalagtörzsek és íncsatlakozási irritáció is előfordulhatnak.

Különösen a szabadidős sportolók érintik

Leginkább a fiatalokat érinti a térdkárosodás, különösen a szabadidős sportolókat. "Az olyan sportok, mint a futball, a hegyikerékpározás, a síelés és a műhó faragása kockázatosak a térd számára" - mondja Andreas Imhoff professzor, az Isar jobb oldalán, a müncheni klinika ortopédiai és traumás sebészeti, speciális ortopéd sebészeti és sportorvosi szakembere. "Különösen síelés és snowboardozás során sok síelő elfelejtette, hogy néhány hét edzés az izmok előtt esedékes."

Egyébként a nők ugyanabban a terhelésben gyorsabban megsebzik magukat, mint a férfiak. A térdízület körüli izomhüvely nem olyan erős, és a szövet a női hormonok miatt összességében rugalmasabb.

Sérülések, sebészeti beavatkozások

A sérülések műtét nélkül is gyógyulhatnak, például szalagsérülések. Gyakran azonban műtétre van szükség. Mit kell tenni és mire kell vigyázni?

Keresztszalag szakadás. A keresztszalag szakadása leginkább az elülső keresztszalagot érinti. A fájdalom kezdete után a térd gyakran fájdalommentes. Így időnként figyelmen kívül lehet hagyni egy repedést. Tipp: A csavarodott térdízület után mindig forduljon ortopéd sebészhez, a következő duzzanattal. Vészhelyzetben általában műtétet javasolnak - a térd stabilitása és következményes károsodások, például osteoarthritis miatt (lásd "Interjú" és alább. Új terápia műtét nélkül).

A mellékoldali szalagok sérülései. Az akut szakaszokat és könnyeket általában úgy kezelik, hogy a térdízületet enyhe guggolással rögzítik. A szakadt részek így gyógyulnak meg, így körülbelül hat hét múlva elegendő heg keletkezik az ínszalag körül, és a térdízület ismét fokozottabban megterhelhető.

"Térd lovag". Az ín fájdalmas gyulladását és az izomrögzítéseket a térdkalács területén enyhíthetjük a combizom nyújtásával - a térdkalács ínének ellazítására -, valamint gyulladáscsökkentőkkel és enzimekkel, valamint lökéshullám-terápiával.

A meniszkusz károsodása. A törött porcpuffereket korábban eltávolítottuk. Ezeknek az eseteknek a 80 százalékában azonban tíz év után alakul ki az osteoarthritis. Kezelés nélkül azonban a meniszkusz károsodása az ízületi porc kopásához vezet. A meglazult vagy részben meglazult meniszkusz részeket ezért öblítéssel távolítják el, a fennmaradó szilárd meniszkusz részeket (minimálisan invazív) kisimítják.

Természetes és mesterséges implantátumok

Ma igyekszünk minél többet megmenteni a meniszkuszból: Ha a térdízületben félhold alakú "lengéscsillapító" szakad, azt összevarrják. Ha kétharmada megmarad, akkor alig áll fenn a következményes károk kockázata. Ha a meniszkusz több mint egyharmada hiányzik, akkor fontolóra kell venni egy implantátumot - akár emberi donorból, akár mesterséges meniszkuszból, amelyet a térdízületbe ültetnek át. A donor menisci azonban ritka, és gyakran elutasítják őket.

A mesterséges implantátumok két változata létezik. Például szarvasmarha-szövet alapján vagy műanyagból. A szarvasmarha-kötőszöveten alapuló szivacsszerű rostfonatot, a kollagén meniszkusz implantátumot (CMI) a térd artroszkópiája során levágják és illesztik. A test saját sejtjei fokozatosan vándorolnak a keretbe, és a térdben meniszkusz szövetekké alakulnak át. A CMI azonban gyakran túl puha, ezért hosszú távon nem stabil. Nem szabad kitenni túlzott terhelésnek. A CMI-vel kapcsolatos hosszú távú tapasztalat még várat magára.

A megmaradt meniszkusz maradványokra varrják a műanyagból (poliuretánból) készült Actifit implantátumot, amelyet 2008 nyara óta engedélyeztek. A biológiailag lebontható implantátum olyan mátrixot biztosít, amelybe az erek növekedhetnek. Ez létrehoz egy meniszkuszhoz hasonlító szövetet, amely felgyorsítja a gyógyulást. Ennek ellenére még mindig nincs hosszú távú tapasztalat ezzel az implantátummal kapcsolatban, de Grifka professzor szerint vannak jelei a részleges durva porcpusztulásnak. Mindkét implantátum nem használható gyulladásos és degeneratív ízületi betegségek esetén. A következő minden mesterséges implantátumra vonatkozik: meg kell szüntetni a térd instabilitását, például a keresztszalag szakadása, az elmozdulás és a porc károsodása miatt.

Új terápia műtét nélkül

De nem kell mindig egy műveletnek lennie. Például keresztszalag-szakadás esetén új terápiás megközelítést alkalmaznak. A "biológiai gyógyítással" (Healing Response) a keresztszalag nem cserélődik ki. Az USA-ban fejlesztették ki, csak néhány ortopéd sebész használta ebben az országban. Az első vizsgálatot a Gießen-Marburg Egyetemi Kórházban végezték el: "Ha az elülső keresztszalag rostjainak legalább 20 százaléka következetesen megmarad részleges szakadás esetén, és a fontos tápláló nyálkahártya-cső is nagyrészt jelen van, akkor az eljárás általában alkalmazható", közvetlenül a sérülés után vagy az első két héten belül.

Kímélik az idegrostokat

Térdízületi műtét során a keresztszalag avulziós területén lévő csontvelőt többször megnyitják, vér és őssejtek szabadulnak fel. Hegszövet képződik a csont és a keresztszalag között. A keresztszalag ismét a csonthoz kapcsolódik. A műtéttel szemben az idegrostok kíméletesek. A gyógyulás érdekében a térdnek általában három hétig hosszabbított helyzetben kell maradnia egy sínnel. „Két év tesztelés után a tanulmány szerint a siker aránya 87 százalék körül mozog. Azok, akiket sikeresen kezeltek, körülbelül három-hat hónap elteltével újra alkalmasak "- mondja dr. med. Erhan Basad, a Gießen-Marburg Egyetemi Kórház vezető tanácsadója. A keresztszalag a betegek 13 százalékában nem gyógyul meg. Ezután pótló ínra van szükség.

Utókezelés és képzés

Fontos az utókezelés és az edzés. A nyújtási és hajlítási gyakorlatok röviddel a műtét után következnek. A sín megvédi a térdet és irányított mozgást tesz lehetővé. A harmadik héttől a térd teljesen megterhelhető. Hat hét után megengedett a kerékpározás, három hónapos kocogás, stop-and-go mozgások után. A labda edzés az eljárás után hat hónappal újra elkezdődhet. De türelmesnek kell lenned: körülbelül egy évbe telik, amíg a térdízület ismét fitt lehet egy műtét után - hacsak nem nagy teljesítményű sportoló vagy.

Ez a cikk hasznos. 2204 felhasználó találja ezt hasznosnak.