Egészségfejlesztés az óvodában; A vagyok-vagyok program
Egészségfejlesztés az óvodában - "Én vagyok-vagyok" program
Mit akar/tesz az egészségfejlesztés?
Az egészségfejlesztés célja, hogy minden ember számára nagyobb mértékű önrendelkezést biztosítson egészségével kapcsolatban, és ezáltal egészségének megerősítését (vö. Ottawa Charter 1986). Az egészséget elősegítő magatartás kialakulása nem kezdődhet el elég korán, mert az alapvető attitűdök és szokások az élet első éveiben merülnek fel, és jelentősen érintettek, ha később olyan egészségügyi problémák jelentkeznek, mint a függőség és az elhízás. A gyermekkori és serdülőkori egészségnevelés egyik célja, hogy a serdülők megtanulják fenntartani és elősegíteni saját egészségüket. A fő hangsúly a következő tartalmon van:
- A rendszeres személyes higiénia és tisztaság oktatása,
- Az egészséges étkezési szokások kialakítása,
- A testmozgás örömének fenntartása és népszerűsítése,
- Az egészséges környezet iránti elkötelezettség oktatása,
- Képesség kezelni a mindennapi stresszorokat,
- Az ellenálló képesség fejlesztése és az egészséget meghatározó tényezők megerősítése,
- Erős koherenciaérzet kialakulása.
A serdülők egészsége és jólléte nagyban függ társadalmi lehetőségeiktől. Ha nem adják meg az alapvető követelményeket, például az ételt, a lakhatást és a gazdasági biztonságot, és a gyermekek nagyon egyenlőtlen életkörülmények között nőnek fel, akkor ez hosszú távon hatással van a serdülők egészségére és jólétére; fizikai, pszichológiai és társadalmi fejlődésük eltérő lesz.
A Robert Koch Intézet első, országos tanulmánya a gyermekegészségügyről (KiGGS) első alkalommal reprezentatív módon dokumentálta a német gyermekek és serdülők egészségi állapotát (Ravens-Sieberer/Ellert/Erhart 2007). Eszerint az akut szomatikus betegségek csökkenését ellensúlyozza a krónikus betegségek és a pszichés rendellenességek jelentős növekedése. A tanulmány kimutatta, hogy a szegénység és a társadalmi hátrány - különösen akkor, ha migrációs háttérrel rendelkező serdülőket érint - erősen befolyásolja a gyermekek és a fiatalok egészségét.
A Robert Koch Intézet kutatói kiemelik az önbecsülés, az öntevékenység, a felelősségtudat, a konfliktusok kezelésének képességét és az örömöt az egészséges felnövekedésben. Az egészségfejlesztés célja e készségek kifejezett fejlesztése és megerősítése.
Ez megbízást eredményez az oktatási intézmények számára, amelynek jelentősége még egyértelműbbé válik, ha az egyenetlenül elosztott oktatási és fejlesztési lehetőségeket vizsgáljuk. Az összes korábbi PISA-tanulmány eredményei azt mutatják:
- Nemzetközi összehasonlításban Németország előtérbe helyezi a migráns gyermekek integrációját. Ha ugyanolyan jól teljesítenek, az alacsony társadalmi háttérrel rendelkező gyermekek kevésbé kapnak ajánlást a középiskolába.
- A második generációs migráns gyerekek kognitív fejlődésük szempontjából körülbelül két évvel maradnak el osztálytársaiktól.
- Nincs rendszeres óvodai nevelés, ami különösen hátrányos a szociális problémás helyzetű és migrációs háttérrel rendelkező gyermekek számára.
Mit tehet az egészségfejlesztés? Ésszerű és kivitelezhető probléma, ha a gyermekekben elősegítik azokat az alapvető ellenállási erőforrásokat, amelyek segítenek a mindennapi stressz felnőttkori megbirkózásában. Az óvodában valós esély van arra, hogy minden gyereket egyenlően érjünk el, és az egészségfejlesztést az oktatási folyamat szerves részeként valósítsuk meg. Fontos megragadni ezt a lehetőséget, még akkor is, ha a dilemma továbbra is fennáll: Az egészséget előmozdító intézkedések nem szüntethetik meg az igazságtalanságot az oktatásban, nem szüntethetik meg a szegénységet, és a televíziós műsorok sem válhatnak kevésbé erőszakossá.
Ezenkívül az oktatók jelenleg nincsenek kellően felkészülve munkájuk ezen vonatkozására. Szükségük van javaslatokra, támogatásra és képesítésekre, de elismerésre van szükségük eredményeikért is. A rugalmasan alkalmazható és az adott intézmény igényeihez igazodó egészségfejlesztési programok értékes segítséget nyújtanak a gyakorlók számára.
Az egészségfejlesztés azt jelenti, hogy az egészséges növekedést biztosító tényezőket tudatosan és céltudatosan fejlesztjük. Tehát a kérdés megválaszolásáról van szó: Mi tartja az embereket egészségesen és segít az egészséget elősegítő követelmények kezelésében? Ezt a kérdést először Aaron Antonovsky tette fel, akinek a szalutogenezis koncepciója az egészségfejlesztésről folytatott beszélgetések szerves részévé vált. A Vagyok-én program, amelyet itt bemutatunk, a szalutogenezis gondolatán alapul.
Az egészségforrásokkal kapcsolatos salutogén kérdés
Antonovszkij az egészséget az egészség megteremtésének és fenntartásának dinamikus folyamataként érti. Minden ember folytonosságban van a "maximális egészség" és a "maximális betegség vagy halál" pólusai között az élet bármely pontján. Antonovszkij elutasítja az emberek besorolását "betegnek" vagy "egészségesnek". Azt mondja: "Mindannyian halandók vagyunk. Hasonlóképpen, amíg van még egy leheletnyi élet bennünk, valamennyien egészségesek vagyunk" (1997, 23. o.).
Antonovszkij megkérdezi, mi segíti az embert abban, hogy a hátrányos körülmények ellenére is egészséges maradjon. Számára salutogén csoda, hogy a legtöbb ember úgy tűnik, hogy az egészség, és nem a betegség helyett képes elmozdulni. Milyen nehéz ez, emlékezetes metaforával magyarázta: mindannyian mindig az élet veszélyes áramlásában találjuk magunkat, és soha nem állhatunk biztonságban a parton. "A metaforával folytatva mindannyian ebben a folyóban vagyunk attól a pillanattól kezdve, hogy fogantattunk, és addig a pillanatig, amikor meghalunk a vízesés szélén, hogy meghaljunk" (Antonovsky 1993, 8. o.)
Antonovsky volt az első egészségtudós, aki tekintetét a betegségeket okozó rizikófaktorokról olyan egészségvédő tényezőkre irányította, amelyek egészségessé tesznek, és amelyeket "általános rezisztencia-forrásoknak" is nevez. Ha ezek a védelmi és egészségügyi tényezők ismertek, akkor az egészségnevelésben új utak követhetők.
Az alábbi táblázat szemlélteti a perspektíva változását a patogenezistől a salutogenezishez:
Dichotómia: betegség vs egészség
Continuum: folyamat a pólusok között "egészséges" és "beteg"