Egészségfejlesztés és katasztrófahelyzetek - a struktúra súlya - Dora Cardaci, Hiram
Cikk információk
Dora Cardaci, Universidad Autónoma Metropolitana Xochimilco, Calzada del Hueso 1100, ezredes Villa Quietud, Alcaldía de Coyoacán, C. P. 04960, Ciudad de México, México. Tel: +5255 54837208 E-mail: [e-mail védett]
Az elmúlt két évtizedben a természeti katasztrófák, amelyek főként az éghajlati és geofizikai tényezőkhöz kapcsolódnak, 1,3 millió halált okoztak, világszerte több mint 4 milliárd embert érintettek és óriási gazdasági veszteségeket okoztak (1). Ezek az abszolút számok azonban nem engedik megérteni, hogy e katasztrófák következményei nem oszlanak el egyenletesen.
Az ilyen típusú kockázatnak kitett népesség az alacsony vagy közepes jövedelműnek minősített országokban és különösen a szegénységben lévő szociális szektorokban nagyobb valószínűséggel hal meg, sérül meg vagy fogyatékkal él, lakás vagy ingatlan nélkül találja magát, emigrálni, és hosszú ideig menedékhelyeken vagy rögtönzött táborokban tartózkodni.
A 20. század nagy részében a katasztrófákat a geofizikai, éghajlati és hidrológiai folyamatok hatásának tekintik, amelyek károsak az emberekre és elsősorban külső erők okozzák. Hajlamos volt ezeket a katasztrófákat természeti rendellenességként felfogni, amelyek megváltoztatták a fennálló rendet. Ily módon az elemzés fõ része ezekre a külsõ erõkre összpontosított, és feltételezte annak megértését, hogy ezek a katasztrófák előfordulhatnak, és azok kezelése a különbözõ fázisokban (elõrejelzés/enyhítés, reagálás, rehabilitáció és rekonstrukció).
A múlt század nyolcvanas éveinek vége óta számos esettanulmány bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy a katasztrófa nem csupán a természetes fenyegetés volt. Ez éppúgy a természeti erők, mint az elszánt emberi tevékenység terméke. Az új megközelítés egyik közvetlen következménye, hogy fontos a fenyegetés hatásainak és a kockázatot alkotó elemek együttes elemzése, amelyek között a kiszolgáltatottság és a bizonytalanság túlsúlyos helyet foglal el.
A hagyományosan a természetes okoknak tulajdonított katasztrófák jelentős része társul társadalmi-gazdasági gyakorlatokhoz és modellekhez, amelyek növelik egyes népességek kiszolgáltatottságát és bizonytalanságát. A nem tervezett intenzív urbanizációs folyamatok, a veszélyes területeken élő emberi települések, a lakosság nagy csoportjainak egyre növekvő elszegényedése és a nem megfelelő technológiai rendszerek használata a lakásépítésben olyan tényezők közé tartozik, amelyek fokozatosan növelték számos társadalmi csoport kockázati szintjét. A sebezhetőség és a bizonytalanság előfeltétele azoknak a katasztrófáknak, amelyek feltárják a már meglévő egyenlőtlenségeket és általában súlyosbítják azokat (2–4).
Gyakran feltételezik, hogy a katasztrófavédelemhez elengedhetetlen a professzionális orvosi szolgáltató. Sajnos nem gyakori, hogy felismerjük, hogy az egészségfejlesztés iránt elkötelezettek sajátos elméleti és gyakorlati háttérrel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy helyesen cselekedjünk az ilyen típusú helyzetekben.