Egészségügyi enciklopédia Ulcus cruris (alsó lábszárfekély, nyitott láb)
Az alsó lábszáron nyílt, többnyire síró fekély
Egészségügyi lexikon: Ulcus cruris (alsó lábszárfekély, nyitott láb)
2019. december 18. - 9:14
Lábfekély: Így történik egy nyitott láb
A lábfekély olyan fekély, amely az alsó lábszáron, a lábon vagy a lábujjakon helyezkedik el. Mivel a seb belülről kifelé jön létre, és a sérült szövet gyógyulása gyakran hónapokig tart, a lábfekélyek krónikus betegség. Elvileg különbséget tesznek a vénás lábfekély és az artériás lábfekély között.
Az alsó lábszárfekély okai és tünetei
Valójában a lábszárfekély eredete az alsó láb vénás vagy artériás erének diszfunkciója. A vénák vagy az artériák ezen elégtelensége nem néhány héten belül jelentkezik, hanem az érintett személy életmódjának tükrözi. A vénás lábszárfekélyek, az elhízás, a testmozgás hiánya vagy a dohányzás biztosítja, hogy az alsó lábszárból származó alacsony oxigén- és magas toxicitású vér az elégtelen vénás szivattyúmunka miatt már nem szállul vissza teljesen a szívbe. Ezek az úgynevezett metabolitok a szövetben maradnak, és a korai szakaszban bokaödémát, borjúfájdalmat, laza lábakat vagy visszérbetegségeket eredményeznek. A folyamat további folyamán a szövet belülről kifelé olyan súlyosan károsodik, hogy a seb károsítja a bőr legkülső rétegét, majd láthatóvá válik alsó lábszárfekélyként.
Az ulcus cruris arteriosum a túlzott alkohol- vagy nikotinhasználat, cukorbetegség vagy elhízás következménye. Az erek falán található zsírok, cukor vagy más anyagok lerakódásai miatt az oxigénben gazdag és tápanyagokban gazdag vér már nem képes behatolni a láb legkisebb edényeibe. Az eredmény az, hogy az egyes szakaszok nem elegendőek, így nekrotikus szövetként ismert sejthalálhoz vezetnek. Itt is korán láthatók az ulcus cruris arteriosum előhírnökei, fázás, sápadt lábujjak vagy fájdalom formájában mozgáskor. Az idő múlásával az artériától a külső bőrrétegig tartó szövet elhalálozik és lábfekélyként jelenik meg.
Az alsó lábszárfekély diagnózisa
Panaszok esetén az orvos részletes anamnézis megbeszélés útján meghatározza a kockázati tényezőket és az okokat. A fekély által érintett területeket is képes azonosítani, például tapintással, hallgatással és méréssel. A klinikai kép mellett invazív eljárásokat is alkalmaznak. Ultrahang, Doppler ultrahang és MRT angiográfia áll az orvosok rendelkezésére. A lábfekély stresszes betegség, amelyet nem lehet megelőzni, de korai stádiumban felismerhető. Ezért mindenkinek, akinek már az első tünetei vannak, forduljon orvoshoz életminőségének és mobilitásának megőrzése érdekében a következő néhány évben.
Kezelés és terápia
A fekélyterápiában a legfontosabb a türelem. Mivel a krónikus alsó lábszárfekély mértéke és mélysége függvényében akár egy évig is gyógyulhat. Ez idő alatt egyrészt meg kell szüntetni az okokat, másrészt támogató intézkedéseket kell kezdeményezni. Ide tartozik például az egyéni sebkezelés és az egészséges életmód népszerűsítése a dohányzás abbahagyása és a testsúly csökkentése révén. A vénás lábszárfekélyek esetében is a következő intézkedéseket javasoljuk:
- Tartson cipőt és ruhát, ne pedikűr, ne szauna
- Kompressziós kötések és hideg gipszek a vénás visszatérés javítása érdekében
- Kezdje meg az izomszivattyú testgyakorlását
- Fájdalomterápia és introspekciós tréning
- Szükség esetén a visszér műtéti eltávolítása
Artériás lábfekély esetén a következő intézkedések hozzájárulhatnak a gyógyuláshoz, vagy legalábbis javíthatják a beteg életminőségét:
- A fekély szakaszonkénti sebterápiája
- Egészségügyi tanácsadás és oktatás a kockázati tényezők minimalizálása érdekében
- A vérkeringés elősegítése gyalogos edzéssel és állóképességi sportokkal orvosi felügyelet mellett
- Adjon tájékoztatást a megkönnyebbülésről: azaz pihentesse a lábát a szív szintje alatt, ne tegye ki hőnek vagy hidegnek
- megfelelő fájdalomkezelést kínálnak
- ha szükséges, az erek műtéti kiterjesztése vagy megkerülése
Fontos jegyzet: Ez a cikk nem pótolja az orvos látogatását. Csak általános információkat tartalmaz, ezért soha nem használható öndiagnózisra vagy önkezelésre.