Egészségügyi információ - mi f; a Moldovai Köztársaság c; Szomszédjai fulladoztak a kanyarójárványok miatt
Cselekvési terv csak a narancssárga kanyaró kódex augusztus 20-i kinyilvánítását követően, a kormány ülésén, zárt ajtók mögött zajló ülésen készült. Az akciótervet nem hozzák nyilvánosságra, hogy megértsük, mit tettek a hatóságok, és hol vannak a legnagyobb akadályok. Elemeztük a legfrissebb jelentéseket és tájékoztató feljegyzéseket, hogy megértsük, mit tettek eddig a felelősök, és hogy a kanyaró volt-e a látókörükben.
A kanyaró megbetegedések vezetői, a Moldovai Köztársaság szomszédai
A WHO adatai szerint 2016-ban a WHO európai régiójának országaiban 5273 kanyaróbetegség fordult elő. 2017-ben a betegségek száma már csaknem ötszörösére nőtt, az idei év első felében pedig már több mint 41 000 eset fordult elő. Már 2016-ban a Mediafax írt egy járvány kitöréséről Romániában, az első halálesetekről számoltak be, és 2017-ben Románia a legtöbb betegséggel küzdő - több mint 7000 - ország között volt. Idén - csak az év első felében - Ukrajnában ötször magasabb a megbetegedések aránya, mint tavaly. A WHO szerint már több mint 22 000 betegség van.
Milyen MMR-oltási arányt igazol a Moldovai Köztársaság
Míg Európa térképét a kanyaró új esetei megpirították, Moldovában béke volt - az elmúlt négy évben egyetlen eset sem. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy az oltások nagymértékben csökkentek, és már nem biztosítják a szükséges védelmi szintet - legalább 95% -ot, ami a WHO által ajánlott szint is. Így tavaly az első adagnál csak 87, a másodiknál 92, a harmadiknál pedig 94,9 százalék volt a fedezet. Ha a Dnyeszter jobb partjára vonatkozó adatokat elemezzük, akkor 88 százalékos lefedettségről beszélhetünk, míg a Dnyeszteren túli régióban az MMR-rel csak 78,9 százalékos volt a lefedettség. A legalacsonyabb lefedettséget a következők igazolták:
Összességében a Nemzeti Közegészségügyi Ügynökség jelentése szerint 110 627 adagot adtak be, ami csökkent 2016-hoz és 2015-höz képest, amikor 121 729 adagot, illetve 114 608 adagot adtak be.
Nagyon kevés mellékhatás volt - 2017-ben csak 8, és egyik sem tartozik a súlyos vagy viszonylag súlyos kategóriába, illetve a szülőknek nem voltak jó okai az oltás heveny elutasítására.
Az első kanyaró esete 2018-ban a Moldovai Köztársaságban
Ez év januárjában regisztrálták a kanyaró első esetét a Moldovai Köztársaságban, egy 7 hónapos kislánynál, az ajánlott oltási életkor alatt. Ukrajnából származó "import" esetről volt szó. A másodikat rövid időn belül bejegyezték, és szintén behozatalról volt szó. Csak ennek a hónapnak az elején vált ismertté, hogy a helyzet kezét veszi - csak augusztusban több mint 100 esetet igazoltak. Kitörés - engedély nélküli tábor, ahová a betegség jeleit mutató gyermekeket engedték be.
Míg a szomszédos országok tájékoztató kampányokat folytattak a kanyaróval kapcsolatban, Romániában a jogszabályokat drasztikusan megváltoztatták az oltást elutasító szülők bírságainak bevezetésével, Moldovában a közegészségügyi tisztviselők aggódtak más fertőző betegségek miatt, ami fejfájást okozott nekünk. Az ANSP tavalyi jelentéséből megértettük, hogy a szamárköhögés, a rotavírus fertőzés helyzetét szorosan figyelemmel kísérték, az esetek egyre nőttek. A meningococcus fertőzés, a mumpsz és a bárányhimlő is reflektorfénybe került.
A 2018-ra vonatkozó ajánlások "szűkek voltak" - a lefedettség szintjének javítása érdekében, különösen az elsődleges immunizálás tekintetében, és különösen a Dnyeszteren túli régióban.
Ki a hibás az oltás alacsony szintjéért
Az idei év első negyedévében az A NSP beszámolt arról, hogy 2017-ben hogyan hajtották végre a 2016–2020 közötti országos immunizációs programot. A kanyarót csak alkalmanként említik - 35 000 tájékoztató röpcédulát nyomtattak ki, színházi előadást szerveztek, ahol a hősök a "kanyaró asszony" és a "vakcina úr" voltak, akiket területi szinten tárgyaltak az orvosokkal, de és újságírókkal, akik állítólag pozitívabban viszonyulnak az oltásokhoz. Létrehoztak egy Facebook oldalt az oltásokról, és a legnépszerűbb bejegyzést 19 ezer ember látta.
Pedig a probléma továbbra is fennáll, és minden, ami történt, nem volt elég közel ahhoz, hogy megvédje Moldovát egy esetleges kanyarójárványtól, mivel még nem nyilvánították járványállapotnak. A hatóságok pedig elismerik, hogy a probléma nemcsak a felelőtlen és rosszul tájékozott szülőknél van.
Az egyik probléma, amelyet a tájékoztató jegyzék felismert a Nemzeti Program végrehajtása érdekében, még az egészségügyi dolgozók iránti érdeklődés és elégtelen információ hiánya.
"Az egészségügyi dolgozók képzése érdekében tett erőfeszítések ellenére az egészségügyi szakemberek további képzést és meggyőződést igényelnek az immunizálás, a különböző krónikus betegségekben szenvedő gyermekek immunizálásának szükségessége, az oltás orvosi ellenjavallatai, az oltás utáni nemkívánatos események diagnosztizálása és lebonyolítása iránt. Itt megfelelő támogatásra van szükség az MSMPS illetékes osztályaitól, a nemzeti egészségügyi intézményektől, az USMF-től és a CNAM-tól "- áll a dokumentumban.
Az egészségügyi dolgozók iskoláztatásának problémáját megerősíti a Nemzeti Közegészségügyi Központ (ma ANSP) által a WHO Moldova megbízásából a Közegészségügyi Menedzsment Iskolával együttműködve készített jelentés is, amely megemlíti, hogy egyes egészségügyi dolgozók is megkérdőjelezik az oltás fontossága, kijelentve, hogy például a nagyszülők túlélték nélküle.
A másik probléma az, hogy nincs elegendő forrás a megelőzéshez, mert az ANSP külön költségvetéssel rendelkezik, meglehetősen szigorú, míg az NHIC a megelőzésre és a megelőzésre szolgáló forrásokat is kezeli, és ennek hatékonysága vitatható. A vakcinákat tavaly vásárolták az UNICEF támogatásával. Több mint egymillió dollárba kerülnek, illetve a hatóságok biztosítják, hogy nem lesznek problémáink a részvényekkel. Ugyanebből az információs jegyzetből azonban azt találjuk, hogy tavaly 186 háziorvosi intézményben nem volt funkcionális hűtőszekrény az oltások tárolására.
Hamis oltási igazolások - elhagyott téma
Az oltás elutasításának problémája azonban több gyökeret rejt, és a hatóságok nem hajlandók kinyitni ezt a "Pandora dobozát". Például sem az Egészségügyi Minisztérium, sem az ANSP soha nem beszélt az ANSP emberi erőforrásokkal kapcsolatos képességeiről az esetleges közegészségügyi vészhelyzetek kezelésére. A szakemberek ezen a területen mindig hiányoztak, de a reform után a helyzet bizonytalan, mivel sok nyugdíjas szakembert elbocsátottak, mások helyettük nem sietnek.
Egyetlen hatóság sem említette a 2017 októberi esetet, amikor az Egészségügyi INFO azt írta, hogy az óvodába történő felvételhez szükséges több oltási igazolást orvosok hamisítottak a szülők kezdeményezésére. Bár az Egészségügyi Minisztériumnál felállítottak egy bizottságot, eredményeit soha nem hozták nyilvánosságra, azzal az indokkal, hogy a korrupcióellenes ügyészség intézi az ügyet. Illetve ebben az esetben sem az Egészségügyi Minisztérium, sem az ANSP nem akarta az átláthatóságot, bár a reakciók rendkívül kemények voltak, tekintettel arra, hogy az egészségügyi dolgozók maguk is veszélyeztetik az immunizálás gondolatát. Hamis igazolásokat kaptak a straseni járás szülõi a chisinaui háziorvosoktól, többek között egy magán orvosi intézménytõl.