Egy proximális hypospadia egyetlen művelettel kezelt egy 11 hónapos fiúnál
A szülők a szülés után azonnal rájöttek, hogy valami nincs rendben a fiukkal. Akkor még nem tudták, hogy a gyermekük által elszenvedett állapotot hypospadia-nak nevezték, és hogy ez a pénisz leggyakoribb veleszületett rendellenessége, és minden 300 fiúból született ez a hiba. Bár a gyermeknek súlyos hypospadias formája volt - proximális hypospadia, 11 hónapos korában sikeresen megoperálták Baneasa Kórház által Dr. Dan Cristea, gyermekorvos szakorvos.
Mi a hypospadias?
A hypospadias diagnózisát a születéskor vagy közvetlenül utána állapítják meg, a gyermek péniszének jellegzetes megjelenése alapján.
A hypospadias a húgycső nyílásának rendellenes megnyílását jelenti a pénisz elülső oldalán. Más szavakkal, a baba nem a pénisz hegyén keresztül vizel, mint általában, hanem egy lyukon keresztül. A pelenkát viselő csecsemőnek nem lesz gondja, de amint felnő, a fiú nem tudja irányítani a vizeletáramot a bili irányába, és hogy elkerülje a nedvesedést, ülő helyzetben kell vizelnie. Sokszor érzelmi problémákat okozhatnak ezek a gyerekek, mivel másoktól "másnak" tartják magukat.
Ezen túlmenően sok hypospadias fiúnál a pénisz lehajolhat, és a fityma, a pénisz fejét borító bőrredő megjelenése hasonló a motorháztetőhöz, mert a hüvely hátsó részén tolong. Ennek következményei lehetnek a nemi életre, mivel az egyenes pénisz elengedhetetlen a szexuális funkciókhoz és a reproduktív egészséghez.
A hypospadia típusai
A húgycső nyílás a pénisz mentén bárhol elhelyezkedhet. A hypospadiákat 3 típusra lehet osztani, mivel a nyílás távolsága növekszik a hüvely hegyéhez képest:
- Distalis hypospadias - a nyílás a hüvelyek tövénél helyezkedik el. Ez a legkevésbé súlyos forma.
- Közepes hypospadias - a lyuk a pénisz közepén van. Mérsékelt forma.
- Proximális hypospadias - a nyílás a pénisz tövében, a herezacskó vagy a perineum szintjén helyezkedik el. Ez a legsúlyosabb forma.
Proximális hypospadias
A legsúlyosabb formákban az urethralis nyílás a herezacskó szintjén vagy a perineális régióban helyezkedik el. Ebben az esetben proximális hypospadiasnak hívják, és az összes eset 20% -át képviseli. Ez a legsúlyosabb forma, a komplikációk előfordulása a legmagasabb. A jobb funkcionális és anatómiai eredmény elérése érdekében a proximális hypospadia gyakran a pénisz szélesebb körű rekonstrukcióját igényli.
A diagnózis idején, ajánlott konzultálni a gyermek urológus gyermeke hypospadiainak súlyosságának meghatározása, valamint a műtéti korrekció szükségességének és időzítésének meghatározása
A hypospadia kezelése egyetlen operációs idő alatt
A kezelés szigorúan műtéti, a műveletet ideális esetben a 6-18 hónapos korosztályban hajtják végre. Napjainkban a hypospadias betegek túlnyomó többsége egyetlen műtéten szenved, amely minden rendellenességet korrigál. Proximális hypospadias esetén gyakran több műtét elvégzésére van szükség; néha azonban ezekben az esetekben is egyetlen beavatkozással teljesen megoldható a hypospadias ilyen formája.
A legjobb eredményt azok az orvosok érik el, akik gyakran műtetnek hypospadias kezeléssel. Így egy ilyen állapot gyanúja esetén a szülőknek az ilyen urológiai rendellenességek kezelésére szakosodott gyermek urológus tanácsát kell kérniük.
A művelet célja a pénisz normál és teljesen funkcionális megjelenésének helyreállítása.
A műtétnek 3 lényeges szakasza van:
- A pénisz kiegyenesítése, amikor ívelt
- A húgycső rekonstrukciója a hüvely végéig
- Az esztétikai aspektus helyreállítása, amelyet a fityma jelenléte okoz a hüvely hátsó oldalán
A hypospadia egyetlen kezelési idő alatt történő kezelésének előnyei többszörös, mind a gyermek, mind a szülei számára:
- Minimális operatív trauma
- Egy érzéstelenítés
- Egy kórházi kezelés
- A gyermekek és a szülők pszichológiai hatása sokkal kisebb
A gyermek egy napig kórházban marad, és a következő 5-7 napban vizeletcsövet visz haza. Az öltözködés ebben az időszakban átlagosan kétszer cserélődik, és ezt követően megállapítják az időszakos ellenőrzések ütemtervét.
Szaktanácsadó: Dr. Dan Cristea, gyermeksebész