Egyetlen ideg vagy ideggyök neuropathia

Szerző: Dr. Sorin Ioacara | Utoljára módosítva: 2020. november 9

A "mono" csak egyet jelent. A "mononeuropathia" egyetlen ideget érint. Ez a neuropathia által érintett ideg elhelyezkedhet a koponyában vagy a periférián (extracranialis). Ezek az idegek a származás legtávolabbi részén károsodnak. A származási hely közelében található idegkárosodást radikulopátiának nevezzük.

Egy régió több idegének károsodása teljesen eltér ettől a helyzettől, és ezt diabéteszes polineuropátiának nevezik. A vegetatív neuropathiában a belső szerveket kiszolgáló idegek károsodása inkább polineuropátia, mert az idegcsoportok valóban érintettek.

A fej egyetlen idegét érinti

A mononeuropathia egyetlen ideg befolyásolását jelenti. A neuropathia által érintett fő idegek a fejben azok, amelyek irányítják a szemmozgásokat. Ezen idegek egyikének sérülése azt eredményezheti, hogy a szem nem a szokásos helyzetben van középen. A szemek aszimmetrikus helyzete "vak tekintet" néven ismert. A helyzet különbségét a másik szemhez viszonyítva lehet leginkább észrevenni. Mindazonáltal a hallással, egyensúlytal vagy szaglással foglalkozó idegek is érintettek lehetnek. Amikor a (mono) neuropathia által érintett ideg szemmozgásokkal foglalkozik, tünetek és tünetek jelentkezhetnek, például:

szemfájdalom
kettős nézet
aszimmetrikus helyzetben lévő szemek
szemhéj leesése

Nyakától lefelé egyetlen ideget érint

A perifériás mononeuropathia fő formája (a fej kivételével) a csukló középső idegének károsodására utal. Ebben az esetben zsibbadás tapasztalható az 1., 2., 3. és a 4 ujj 3 ujjának felében. Ezenkívül nehézségeket okozhat a tárgyak megragadása azáltal, hogy csökkenti az 1. szemközti ujj irányítását. Ritkán előfordulhat peroneális idegneuropathia a lábban. A láb laterális területén érinti, és a láb kontrolljának jelentős csökkenésével nyilvánul meg.

Multiplex mononeuropathia

A multiplex mononeuropathia legalább két ideg izolált neuropathiája (mononeuropathia). Ez a két vagy több ideg (multiplex) távolságra van egymástól. Legalábbis látszólag nincs pontos kapcsolat közöttük. Más szavakkal, több egyideges neuropathia, közvetlen kapcsolat nélkül, "multi" neuropathiát képez. Ezt a "multi" neuropathiát helyesen polyneuropathiának nevezik, ha az érintett idegek egymás mellett vannak. Éppen ellenkezőleg, amikor az érintett idegek nagy távolságra vannak egymástól, a helyes név a multiplex mononeuropathia.

Az idegek károsodása a gyökérnél

A diabéteszes polyradiculopathia a neuropathia egy olyan formája, amely befolyásolja az ágyéki és mellkasi gerincet elhagyó idegek kezdeti részét. Ha a gerinc sérült, az idegre összenyomódás léphet fel, az adott ideg által kiszolgált területre jellemző tünetekkel. A herniált lemez ezen diagnózisát az MRI-n megerősítik. Jelentős fájdalom esetén, különösen izomgyengeség kíséretében, műtétre van szükség. A gerincvel kapcsolatos anatómiai hiba hiányában a cukorbetegség miatt ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, mint a porckorongsérv esetében. Ebben az esetben a diagnózis nem porckorongsérv, hanem polyradiculopathia. Ez a polyradiculopathia a mellkasi vagy az ágyéki területet is érintheti.

A herniált porckoronggal szemben az egyik különbség az, hogy egyszerre több csigolyaszintű ideg is érintett. A diabéteszes polyradiculopathia műtéttel nem oldható meg, mivel nincsenek anatómiai hibák, amelyeket kijavítanának.

Az ágyéki ideg gyökereinek sérülése

Az ágyéki polyradiculopathia fő tünetei a láb (comb) tövében fellépő akut megjelenésű fájdalom. Viszonylag gyorsan követi az izomgyengeség megjelenését. Idővel az érintett terület izomtömege jelentősen csökken. Emiatt a neuropathia ezen formáját diabéteszes amyotrófiának is nevezik. Az "a" részecske jelentése "nélkül". A "my" kifejezés izomra utal, a "trophy" pedig "jó növekedést" jelent.

A tünetek általában csak az egyik oldalon jelentkeznek. A szemközti oldalon található hasonló terület néha a kezdeti terület gyógyulása után hatással lehet, akár azonnal, akár néhány hónap múlva. A betegek nem szándékos fogyásról is beszámolnak.

A betegség több hónapig előrehalad, majd spontán visszafejlődik. A helyreállítás általában részleges, nem teljes. Erre az állapotra nincs hatékony kezelés.

A mellkasi ideg gyökereinek sérülése

Noha kevésbé gyakori, a mellkasi polyradiculopathia az ágyéki polyradiculopathiához hasonló az etiopatogenezis (az előfordulás módja) szempontjából. Ami jelentősen különbözik a tünetek. Az ebben a betegségben szenvedő betegek súlyos hasi fájdalommal járnak. Gyakran "a bandában" vagy "a bárban" van. A neurológiai konzultációt megelőzően valószínűleg többszörös gasztroenterológiai vizsgálatokat végeztek meggyőző eredmény nélkül. A mellkasi polyradiculopathia gyakran társul a szimmetrikus vagy aszimmetrikus diabéteszes neuropathia számos más formájával. Például összefüggésbe hozható a felső végtag mononeuropathiájával.