Egyszerű golyva és polinoduláris golyva - Egészség; Általános gyógyszer

"28 éves vagyok, és polinoduláris golyvám van. Az orvos azt mondta, hogy szedjek eutyroxot, de mivel hormonokon alapszik, eszembe sem jut szedni, főleg, hogy egy életre szól. Kérem, mondjon nekem valamit erről a betegségről és annak fejlődéséről. Köszönöm! - Cristina "

A golyva témája összetett, és számos következménye van azok számára, akik elhanyagolják ezt a betegséget. Ezért Dr. Adrian Eliseia válaszolt olvasónk kérdésére:

Egyszerű golyva (nem mérgező)

- definiálható a pajzsmirigy bármilyen megnagyobbodásaként, amely nem gyulladásos vagy neoplasztikus folyamatok következménye, és eredetileg nem társul tiveotoxicózissal vagy myxedemával;
- a megváltozott pajzsmirigyhormon szintézis azonosítható okának, például jódhiánynak, gusogén szerek elfogyasztásának vagy a hormonális bioszintézis hibájának tudható be, de az ok legtöbbször nem ismert.
- akkor fordul elő, amikor egy vagy több tényező megváltoztatja a pajzsmirigy azon képességét, hogy elegendő hormont válasszon ki a perifériás szövetek ellátásához
- Bár vélhetően ennek oka a megnövekedett TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szekréció, az egyszerű golyvával küzdő betegeknél a TSH szérumkoncentrációja általában normális.

Egyéb érintett mechanizmusok:

- az egyik lehetőség az lenne, hogy a mirigyes szerves jód kimerülése a hormonszintézis megváltozásával jár, növeli a pajzsmirigy reaktivitását a normális TSH szintre. A funkcionális pajzsmirigytömeg növekedése és az ebből eredő sejtaktivitás pótolja a hormonszintézis átlagos változását, a páciens normális anyagcserével rendelkezik, bár a golyva jelen van. golyva és hypothyreosis.

Patológia:

- A kezdeti szakaszban egyenletes hipertrófia, hiperplázia és hipervaszkularizáció alakul ki a mirigyben. Ha a rendellenesség továbbra is fennáll, vagy ismételt exacerbációktól és remissziótól szenved, a pajzsmirigy felépítésének egységessége eltűnik;
- gyakrabban az involziós régiók váltakoznak a fokális hiperplázia területeivel. A hiperplasztikus vagy érintett csomókat fibrózis határolja. A vérzés vagy a meszesedés szabálytalan területei lehetnek. A több (poli) noduláris szakasz evolúciója szinte mindig a funkcionális autonómia kialakulásával jár. Valójában a szerkezet és az aktivitás heterogenitása és a funkcionális autonómia mértéke a betegség érett stádiumának markere.

Klinikai megnyilvánulások:

- egyszerű golyva esetén a klinikai megnyilvánulások csak a pajzsmirigy megnagyobbodásában állnak, mindaddig, amíg az anyagcsere állapota normális;
- hypothyreosisban szenvedő golyvában a pajzsmirigy nagysága által okozott tünetek (a szűkület érzése a nyak tövében, nyomásérzet) a hormonális elégtelenség jeleivel és tüneteivel járnak (izomgyengeség, aszténia, álmosság, székrekedés, hideg intolerancia, izomgörcsök, kisebb mértékű a carpalis alagút); csökken az intellektuális aktivitás, csökken az étvágy, a súlygyarapodás; a haj kiszárad és hajlamos kihullani, a bőr kiszárad; scadeauzul; a hang lassúvá és rekedtessé válik; végül myxedema, inert, kifejezhetetlen cufacies, hajritkulás, periorbitális ödéma, a nyelv megnagyobbodása, sápadtság, hideg, érdes és tészta bőr)
- Hosszan tartó toxikus multinoduláris golyva esetén fokozott pajzsmirigyhormon-szekréció léphet fel.

Az a tény, hogy az orvos, aki konzultált veled, felírta az Euthyrox-ot, szentté tesz engem, hogy ez egy nem mérgező golyva, amelynél nem találtak specifikus etiológiai ágenst. Erre a célra a leginkább jelzett kezelés a levotiroxinnal (Euthyrox) 75-200 mg közötti dózisokkal történik, amelyet néha egész életen át alkalmaznak.

Szerintem nem toxikus multinoduláris golyva, ebben az esetben a választott (leginkább jelzett) kezelést radioaktív jóddal végzik.

szövődmények:

• a csomópont belsejében gyorsan létrejött vérzések;
• toxikus multinoduláris golyva, amely hyperthyreosishoz is társulhat;
• menstruációs rendellenességek;
• hipokróm vérszegénység;
• idegi rendellenességek, csökkent memória;
• neoplazma.

A klinikai-evolúciós kép összetett és sok létező vagy potenciális tényezőtől függ, ezért véleményem nem az, hogy elhanyagoljam a betegségét.

---