Ekcéma fellángolása atipikus ételallergiák miatt

Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek gyakran gyanítják, hogy az étel a hibás, ha tünetek jelentkeznek a bőrön. De: Az atópiás dermatitisben szenvedő betegek csak egyharmada bizonyíthat allergiát az élelmiszerekre. Az ételallergiák és a neurodermatitis kapcsolatának új pillantása azonban megnyílhat a jelenlegi kutatási eredmények révén, amelyeket a nemrégiben megjelent "Daily bread: Sick through wheat, gluten and ATI" című könyv mutat be. A MeinAllergiePortal Dr. Kristin Gisbert-Schuppan-nal beszélgetett. és Dr. med.Dr. rer.nat professzor, Detlef Schuppan, az amerikai bostoni Harvard Medical School orvosprofesszora, valamint a Mainzi Egyetemi Kórház Translational Immunology Intézetének és a Celiacia és a Vékonybél Betegek Klinikájának vezetője, a Tudományos Tanácsadó Testület elnöke a Német Keliakia Társaság elnöke és a Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társaságának (DGVS) képviselője Ekcéma fellángolása atipikus ételallergiák miatt.

Prof. Schuppan, az irritábilis bél szindrómás betegek vizsgálatában felfedezte, hogy az ételallergia gyakran okozza a tüneteket, hogyan jött létre?

Dr. professzor med. Dr. rer. nat. Detlef Schuppan. az irritábilis bél szindrómában (IBS) diagnosztizált betegeken végzett vizsgálatokat Fritscher-Ravens kieli professzorral közösen végezték. A betegeket konfokális lézeres endomikroszkópia segítségével vizsgáltuk (nagyító endoszkópia, amely in vivo feltárja az endoszkópia során a sejtes változásokat is). Ily módon a vékonybél nyálkahártyáján gyulladásos változások detektálhatók közvetlenül a búza, tejfehérjék, szója és élesztő allergénjeivel történő provokáció után.

Az eredmény: az irritábilis bél szindrómával (IBS) diagnosztizált betegek több mint 50 százaléka valóban ételallergiás volt. Ezek közül a betegek 50 százaléka allergiás volt a búzára, a többi beteg tejfehérjékre, szójára és élesztőre. Érdekes módon a klinikai tünetek, például a puffadás és a hasi fájdalom, általában csak néhány óra múlva jelentkeztek.

Vajon a neurodermatitisben szenvedő betegeket gyakrabban érinthetik-e az ételallergiák, mint azt korábban feltételezték?

Hogyan definiálták eddig az allergiát? Jellemzően a specifikus allergének vagy allergének keverékei elleni tünetek és pozitív IgE antitestek és/vagy pozitív bőrteszt, vagy ha szükséges, komplex kettős-vak provokációs teszt. A legtöbb ételallergia esetében azonban ezek a diagnosztikai módszerek nem működnek, mert az allergia klasszikus laboratóriumi kritériumai nem teljesülnek. Gyakran sem a bőrvizsgálat, sem a vérvizsgálat nem mutat pozitív eredményt.

A vékonybél nyálkahártyájának közvetlen provokációjával, majd konfokális endomikroszkóppal ezek az atipikus ételallergiák kimutathatók. Klinikailag általában nincs klasszikus azonnali reakció, de késleltetett reakció bőrtünetek, hasi vagy általános panaszok formájában, gyakran órákkal késleltetve.

Mit jelent ez az ismeret az atipikus ételallergiákról bizonyos neurodermatitisben szenvedő betegeknél?

Ezeknek az atipikus ételallergiáknak a be nem jelentett eseteinek száma rendkívül magas, amint azt már a fent említett vizsgálat kimutatta az irritábilis bélbetegekről, akiket eddig az jellemzett, hogy a klasszikus laboratóriumi, képalkotó és endoszkópos módszerekkel nincs bizonyíték gyulladásos vagy allergiás betegségre . Miután azonban az allergént azonosították és a betegek elkerülik, nagyon gyorsan mentesek a tünetektől.

Még ma is ajánlom bizonyos betegeknek, különösen ha gyermekeket érint, négy hétig búzamentesen éljenek, és ellenőrizzék, hogy a tünetek javulnak-e. Ennek drámai hatása van sok betegre, és ez volt a "Napi kenyér: búza, glutén és ATI betegség" című könyvünk egyik oka.