Élelmiszerallergia Étel-intolerancia Laktóz-intolerancia Fruktóz
Dr. med. Jürg Eichhorn Általános belgyógyászat FMH Gyakorlása az általános és az empirikus orvoslás számára A hagyományos kínai orvoslás ASA Sportorvoslás SGSM Idegterápia SANTH & SRN Manuális Gyógyszer SAMM Táplálkozási Orvostudomány SSAAMP Ortomolekuláris Orvostudomány SSAAMP F.X. Mayr orvos (oklevél) Öregedésgátló orvoslás alkalmazott kineziológia ICAK D & ICAK A Élelmiszer-allergia Étel-intolerancia Laktóz-intolerancia Fruktóz-intolerancia Állapot: 2013. november 10. Fon +41 (0) 71 350 10 20 Fax +41 (0) 71 350 10 21 Mobil Gyakorlat +41 (0) 79 412 34 26 Cím Im Lindenhof Bahnhofstr. 23 CH 9100 Herisau E-mail: [email protected] www.ever.ch Megrendelés/Termékinformáció www.sevisana.ch
5 A paresztézia meghatározása bizonyos ételek elfogyasztása után, amikor is maguk az ételek vagy az adalékok felelősek a test reakciójáért. A mindennel fogyasztott bensőséges, hosszantartó kapcsolat miatt a szervezet az emésztés és a bélnyálkahártyán keresztül történő felszívódás szükséges tevékenységei mellett nemkívánatos reakciókat is kialakíthat. Ezek a reakciók általában stresszesek, és gyakran betegségeket is okoznak. A modern vér- és székletdiagnosztika lehetővé teszi a finom megkülönböztetést (pl. Allergiás vagy intoleráns), amelyek mind a progresszív terapeuta, mind az érdeklődő beteg számára hasznosak.
7 Lehetséges testreakciók ételekre és idegen anyagokra Megjegyzés: Csak allergia vagy álallergia esetén a hisztamin felelős a tünetekért! Allergia okozta ételintolerancia Az immunrendszer részt vesz! A hisztamin allergiás immunológiai reakció miatt szabadul fel a hízósejtekből. Az étel apró nyomai elegendőek az allergia kiváltásához. Az allergia lehet akut (azonnali reakció), késleltethető napokról hetekre vagy krónikus.
11 A hisztamin a hisztidinből származik és tárolódik: granulátumként a hízósejtekben granulocitákban és a szövet vérlemezkeiben (bőr, tüdő, gyomor-bélrendszer nyálkahártyája, erek, kötőszövet, hyphalamus) A hisztamint a sejtekből bocsátják ki: specifikus hisztamin-felszabadítók (hisztamin-felszabadítók): Prosztaglandinok, endotoxinok, kimotripszin, gasztrin, komplement, égési sérülések, gyulladás (1. típusú allergia, kolinerg ingerek). különféle gyógyszerek (lásd a táblázatot) és különféle felületaktív hisztamin-felszabadítók, mint például sertés, savanyú káposzta, vörösbor, kemény sajt (lásd ott). A hisztamin a test 3 helyét támadja meg: a) H1 receptorok: a belek, a méh, a hörgők, a nagy erek összehúzódása, a kis erek dilatációja (bőrpír, wheal képződés), koszorúerek, fokozott permeabilitás, adrenalin felszabadulás, fájdalom, viszketés. Példa: asztma, csalánkiütés, gégeödéma, hasi görcsök b) H2 receptorok: gyomornedv szekréció (sav és pepszin), gyors pulzusú tachcardia, hisztamin felszabadulás gátlása a hízósejtekből (ellenfél: cimetidin). Példa: gyomor nyombélfekély, reflux oesophagitis c) H3 receptorok: neurotranszmitterek
12 Allergia okozta ételintolerancia Az immunrendszer részt vesz! Az allergia a szervezet reakciókészségének megszerzett változása, amely a genetikai hajlamú patogén immunreakciók alapján következik be. Jellemzőik a tünetmentes szenzibilizáció (antitestképződés) után kiváltó reakció specifikussága és a tünetek függetlensége a kiváltó anyag tulajdonságaitól. Az allergén egy olyan antigén, amely kiválthatja az IgE által közvetített immunválaszt és egy helyi vagy szisztémás anafilaxiás reakciót. A hisztamin allergiás immunológiai reakció miatt szabadul fel a hízósejtekből. Az étel apró nyomai elegendőek az allergia kiváltásához. Az allergia lehet akut (azonnali reakció), késleltethető napokról hetekre vagy krónikus.
14 IgE ételallergia: krónikus (úgynevezett "allergia") Meghatározás: A test immunológiai reakciója a nem fiziológiailag bevitt táplálékra hosszú ideig: szivárgó bélnyálkahártya: szivárgó bél szindróma. Túlzottan áteresztő bél keletkezik a korábbi károsodások, allergiát követő gyulladások, hisztaminózis, környezeti szennyezés, alultápláltság, motilitási rendellenességek, fertőzések és táplálkozási hibák következtében. Okok: Túlságosan áteresztő bél a korábbi károsodások következtében: allergia utáni gyulladás, hisztaminózis, környezeti szennyezés, alultápláltság, hiányosságok, motilitási rendellenességek, fertőzések a vérben (Allergosis ELISA, "nutrigenikus stresszprofil") Terápiás bélrehabilitáció, szelíd étel a belek "lezárására", egyéni étlap-profilaxis Nincs ismert allergének fogyasztása, elkerülve az iparilag előállított ételeket. Kerülje a kereskedelemben előállított élelmiszerek fogyasztását, vásároljon és készítsen magának ételeket. Ortomolekuláris teljes ellátás (létfontosságú anyagok: vitaminok, nyomelemek, ásványi anyagok)
16 Áttekintés a legfontosabb, növényi eredetű allergénekből (Reimann szerint): Diófélék/magok Csonthéjas gyümölcs és zöldség Fűszerek és gyógynövények Akut és krónikus reakciók Mogyoró Dió Mandula Brazil dió Földimogyoró Szezám Mákmag Alma Körte Őszibarack Cseresznye Kiwi Zeller Fennel Sárgarépa Hüvelyes Paprika Ánizs Kamilla Kamilla Fennelmag Zeller kapor koriander kömény metélőhagyma borsmenta bors kurkuma kakukkfű zsálya bazsalikom áfonya citromfű balzsam szója citrus gyümölcs gyümölcs eper bogyó banán paradicsom káposzta zöldség spárga állati eredetű szem: hal kagyló hús (marha, sertés, birka, vad) baromfi élesztő csirke élesztő csirke élesztő ) Tej-kazein-alfa-laktalbumin-béta-laktoglobulin
17 Különálló ismert ételallergének táblázatokban (a teljesség igénye nélkül) Élelmiszerallergén MG (kd) Tőkehal, tőkehal (Gadus callaris) Gad c 1 12 Atlanti-óceáni lazac (Salmo solar) Sal s 1 12 Garnélarák (Penaeus aztecus) toll a 1 36 Garnélarák (Penaeus indicus) Pen i 1 34 Garnélarák (Penaeus fissurus) Pen f 1 39 Garnélarák (Metapenaeus ensis) Met e 1 34 Abalone (Haliotis midae) Hal ml 49 Földimogyoró (Arachis hypogea) Ara h 1 63 Földimogyoró (Arachis hypogea) Ara h 2 17 brazil dió (Bertholletia excelsa) Ber e 1 13 Dió (Juglans regia) Kancsó r 1 14 Szója (Glicin maxima) Glyml 34 Alma (Malus domesticus) Mal d 1 17 Kiwi (Actinidia chinensis) törvény c 1 30 Zeller (Apium graveolens) Api g 1 16 Sárga mustár (Sinapis alba) Sin a 1 14 Keleti mustár (Brassica juncea) Braj 1 14 Rozs (Secale cereate) Sec c 1 13 Árpa (Hordeum vulgare) Hor v 1 14 Hajdina (Fagopyrum exculentum) Fag e 1 24 alfa-amiláz (Aspergillus oryzae) Aspo2 53
18 A gyakori "svájci" egy kicsit pontosabban elemezte: Élelmiszer-összetevő Az összes fehérje százalékos aránya MG (kd) Szenzibilizálás Tojásfehérje Tojássárgája Tehéntej Ovomucoid (Gal d 1) 11% 28 70% Ovalbumin (Gal d 2) 54% 43 60% Ovotransferrin (Gal d 3) 12% 50 30% lizozim (Gal d 4) 4% 14 10% 10% 70 Livetin Apovitellenin 1 2% 9 Apovitellenin VI 2% 170 a Kazein 55% 23,6 25,3 60% s Kazein 25% 24 év Kazein 5% 11,5 20,5 K kazein 19 a laktalbumin 4% 14 40% ss laktoglobulin 10% 18 50% szérumalbumin 1% 66 20% immunglobulinok 2% 160 25 25%
22 A hipoallergén diéta Betiltott tehéntej, minden tehéntejtermék: vaj, sajt, tejsavó, joghurt, kvark (savas is), tejszín, csokoládé, fagylalt, margarin (gyakran tej), csirketojás és tojástermékek, sütemények, sütemények, minden tojásos étel, tojásos tészta, omlett, Rántott keksz, Ovaltine-dió Minden dió, Nutella, diósajt stb. Hús Hal Sertéshús Hús, nyúl, kolbászáruk (különösen fűszeres) Szardínia, szardella, tenger gyümölcsei Citrusfélék gyümölcsök Kiwi, főleg, hogy este nincs gyümölcs. A nap folyamán nem megengedett a citrusfélék használata. Cukorcukor és minden cukorral elkészített étel, mivel a cukor nagyon savas, és anyagcseréjében vitaminokat és kalciumot (az allergia elleni fontos tényező) használ. Fehér lisztből készült termékek Kész italok: Cola, Citro stb., Kész jeges tea
23 Engedélyezett juhtejtermékek Juhtej és juhtejtermékek, juhsajt, juhjoghurt kecsketej termékek Kecsketej, kecskesajt, kecskevaj, szójatermékek (fenntartással) szójatej és szójatermékek, szójaital, szójafőzelék zöldség, gyümölcs, saláta zöldség, saláta zöldség Gyümölcssalátaolaj, ecet, hús, hal, csirkemell, bárányfilé, marhahúsfilé, maximum 2x/hét, édesvíz, fsche, gabona, durumbúza termékek, tönkölytermékek, tea, kivéve: csipkebogyó, kamilla, gyümölcs tea, kávé, eszpresszó, tej nélkül és cukor nélkül, körte, dátumkoncentrátum, juharszirup, szója nemrégiben rákos tulajdonított promóciós hatás. A szója magas glutamáttartalma többek között károsíthatja az idegrendszert és kiválthatja a migrént.
24 allergénmentes allergén alacsony diétás allergiás étrend 1 allergénmentes rizs sós cukorburgonya ásványvíz allergiás étrend 2 alacsony allergéntartalmú rizs burgonya marha- és báránycukkini kínai káposzta sócukor diéta étolaj ízesítés nélküli fekete tea ásványvízallergia diéta 3 adalékanyagmentes diéta Nincs színező, töltő és tartósítószer szulfit szárított gyümölcsöt tartalmaz: sárgabarack, körte, mazsola. Hagyja el még: zöldségeket ecetben vagy szárítva, burgonyaszeleteket, cukortípusokat, gyümölcsleveket
25 Egyszerű inger és alacsony allergéntartalmú étrend Tönkölyszemek, rozs, zab, árpa, rizs, kukorica, hajdina stb. Bab, kelbimbó, póréhagyma, stb. Gyümölcs Édes almafajták, körte, banán, görögdinnye, áfonya, mangó, szőlő hús Marha, pulyka, csirke, nyúl Italok ásványvíz, gyógyteás tejtermékek kecske, juh, kanca, kanca; Bivaly, teve Mások Egész tengeri só, élesztő, szezám, kovász, mandula, kesudió, napraforgómag
26 Rice Burgonya diéta Reggeli Rice gofri (adalékanyagok nélkül, csak teljes rizs és só) Ebéd Főtt fehér rizs, enyhén sózott Vacsora: Főtt burgonya, enyhén sózott Snack: Rice gofri Elkészítés: Nincs egyéb összetevő, például zsír, fűszerek, köretek, gyógynövények stb.,
29 Az alacsony pszeudoallergén étrend Az alacsony pszeudoallergén étrend elkerüli az összes olyan ipari feldolgozású ételt, amelyhez színezékeket, tartósítószereket és antioxidánsokat adhatunk. Magas pszeudoallergén potenciállal rendelkező élelmiszerek, mint például: A sajtban, a halban és a borban található biogén aminok vagy a szalicilátok és a gyümölcsökben, zöldségekben és fűszerekben található p-hidroxi-benzoesav-észterek nem megengedettek. A hisztamin felszabadítók, mint eper, erjesztett sajt, rákfélék, puhatestűek. Diófélék és foltos tőkehal. Minden élelmiszer, amely tartósítószert, színezéket és antioxidánst tartalmaz. Minden iparilag feldolgozott élelmiszerre gyanú merül fel. Az alkoholtartalmú italok, mint például a sör és a bor, de az egyéb alkoholos italok, tilos maga az etanol, valamint annak szulfit- és biogén amintartalma miatt. Ha a kérdéses betegnek ételallergiája is van, a megfelelő allergéneket és ételeket eltávolítják az étrend-katalógusból.
31 Hisztamin tartalom az élelmiszerekben (válogatás) Hús és kolbász: Szarvas szalámi Heurigensalami sonka Vesztfáliai sonka Osso collo Knappseer 200 mg/kg