Élelmiszerallergiák - diagnózis; gyógyszertári magazin
Különböző allergiás tesztek, például bőrvizsgálatok, vérvizsgálatok és provokációs tesztek segíthetnek azonosítani az ételallergia okát
Szúráspróba: Itt a különféle allergénoldatokat alkalmazzák az alkaron
A páciens előzményeivel kapcsolatos kérdések elengedhetetlenek a diagnózis megerősítéséhez. Ételallergiára utaló tünetek esetén az orvos részletes leírást kaphat arról, hogy mikor és milyen körülmények között jelentkeztek a tünetek.
Nem ritka, hogy ez a túlérzékenység specifikus jelzéseit és kiváltó okait eredményezi, például ha a tipikus allergiás tünetek egy bizonyos étel elfogyasztása után körülbelül fél órán belül ismételten jelentkeznek. Gyakran hasznos egy ételtüneti napló, amely bemutatja a lehetséges kapcsolatokat.
A bőr- és/vagy vérvizsgálatok ezután további információkat szolgáltatnak, amelyek szenzibilizációt - azaz specifikus IgE antitestek termelését - jelzik egy élelmiszerrel szemben. A megfelelő előzményekkel együtt ez azt sugallja, hogy az étel, amely ellen IgE antitestek detektálhatók, felelős lehet az allergiás reakcióért. Csak egy szóbeli provokációs teszt képes megbízhatóan meghatározni, hogy az étel valóban a megfelelő tüneteket okozza-e.
Bőrvizsgálatok
A bőrvizsgálatok során az orvos ételt tesz a bőrre vagy kereskedelmi forgalomban kapható kivonatként, vagy természetes állapotában, vagy felületesen lancettel vezeti be a bőrbe. 15 perc múlva leolvassák a bőrreakciót (wheal képződését), és jelzik, hogy van-e túlérzékenység.
A szúrásteszt során a tesztelt allergénoldat egy cseppjét a bőr megjelölt területeire viszik fel. Ezután egy lancettel használják a bőrt a cseppeken keresztül átszúrni, hogy az allergén felszívódhasson. A bőrpróbák között a szúráspróba a standard. A szúrás-szúrás tesztet gyakran használják ételallergiák esetén is. Itt a lancetet először az ételbe szúrják (például egy almát), majd a páciens felületes bőrébe helyezik.
Az intrakután vizsgálatban az allergén oldatokat felületesen injektálják a bőrbe. Mivel az eljárás nagyobb az allergiás események kockázatával és hamis pozitív eredményekhez vezethet (vagyis szenzibilizációt jeleznek, ha ilyen nincs), ezért ritkán alkalmazzák.
A súrlódási és karcolási tesztek, amelyek során a tesztelendő oldatokat a bőrbe dörzsölik vagy karcolják, szintén alig játszanak szerepet. Ez a módszer csak akkor alkalmas, ha kifejezett szenzibilizáció gyanúja merül fel.
Az atópiás tapasz teszt során természetes ételeket visznek fel a hátsó bőrre vakolattal, és két napig ott maradnak. Ezután megvizsgálják, hogy történt-e változás a bőrön. Ez a teszt felhasználható a késői reakció részeként ekcémához vezető T-sejt-közvetített ételallergiák azonosítására. A teszt elvégezhető például akkor, ha a neurodermatitisben szenvedő betegek arra gyanakodnak, hogy egy ételallergia hozzájárul a tünetek súlyosbodásához. Meg kell azonban jegyezni, hogy a neurodermatitisben szenvedő betegek bőre nagyon érzékeny, és hamis pozitív reakciók léphetnek fel.
Vérvétel
Bizonyos ételek iránti érzékenység a vér specifikus IgE antitestjeivel is kimutatható. Ehhez vért vesznek az érintett személytől, és laboratóriumba küldik. Itt azt vizsgálják, hogy vannak-e IgE antitestek egy bizonyos étel ellen és milyen mennyiségben.
Egyes laboratóriumok már egy ideje felajánlják a specifikus IgG antitestek kimutatását a vérben a gyanús ételallergia diagnosztizálásának eszközeként. A laboratóriumok legfeljebb 300 különféle ételt tesztelnek, és néha összekapcsolják az eredményeket az étrend-ajánlásokkal. Ez a módszer azonban nemcsak drága (a költségeket maguknak a betegeknek kell viselniük), hanem kérdéses is: nemzeti és európai allergológiai szövetségek nem tanácsolják. Az IgG antitestek termelése a szervezet normális reakciója az étellel való érintkezéskor, és nincs betegségértéke. Ehelyett fennáll annak a kockázata, hogy a betegeket kidolgozott étrend-ajánlások terhelik, és táplálkozási hiány merül fel.
Ez az AOK egészségbiztosító társaság által végzett tényellenőrzés eredménye, amelyet Gerd Gigerenzer professzorral, a berlini Max Planck Humán Fejlesztési Intézet Harding Kockázati Kompetencia Központjának igazgatójával közösen hajtottak végre: "Ezt a tesztet élelmiszerallergiák kimutatására használják. teljesen alkalmatlan "- magyarázza dr. Kai Kolpatzik, az AOK Szövetségi Szövetség prevenciós osztályának vezetője. "A teszt félrevezető eredményei miatt az emberek elhagyhatnak olyan egészséges ételeket, amelyek valóban hasznosak lennének számukra."
Az ellentmondásos immunglobulin G teszt részletesebb elemzése ebben az AOK ténydokumentumban található: