Élelmiszer-intolerancia; lehetőségek egy; áttekintés; gyógyszertári magazin
Puffadást, hasmenést vagy hasi fájdalmat okozhat bizonyos ételek intoleranciája. Például néhány embernek problémái vannak a fruktózzal, mások laktózzal vagy gluténnel
Intolerancia? Vannak, akik nem tolerálják jól az olyan ételeket, mint a szőlő, a sajt vagy az alma
Mazsolát eszel és felpuffadsz. Megiszol egy pohár tejet, és gyorsan ki kell menned a fürdőszobába. Sajtot eszel, és hirtelen zúg a fejed. Mi áll mögötte? Lehet, hogy nem tolerál bizonyos ételeket.
Allergia vagy intolerancia?
A szakértők különbséget tesznek az allergia és az ételekkel szembeni intolerancia között. Allergia esetén a szervezet saját immunrendszere "ellenségként" ismeri fel az étel bizonyos összetevőit, és allergiás reakcióval reagál rájuk. Ez nyilvánulhat kiütésként, viszketésként, orrfolyásként, de emésztőrendszeri problémákként is.
Intolerancia esetén orvosilag: az intolerancia oka általában a bél korlátozott képessége bizonyos élelmiszer-összetevők megfelelő emésztésére vagy lebontására.
További olvasmányként
Gyümölcscukor-intolerancia (fruktóz-intolerancia)
A gyümölcscukor, más néven fruktóz természetes módon fordul elő a gyümölcsben, és adja annak édességét. A cukrot a belekből a vérbe szállító fehérje juttatja. A kisteherautó egyszerre szállítható mennyisége korlátozott - ezért mindenki csak mértékletesen tolerálja a fruktózt. A fruktóz-zsilip feltehetően csak korlátozott mértékben működik a németek körülbelül egyharmadánál, ezért panaszokkal reagálnak a kis gyümölcsös édességre.
Az étrendben előforduló cukoralkoholok, például a szorbit egyidejű bevitele, a könnyű és a „cukormentes” termékek, mint például a cukorka és a rágógumi, tovább rontja a fruktóz toleranciáját, így a tünetek súlyosbodhatnak.
Jellemző tünetei a puffadás és gázképződés, hasi fájdalom és hasmenés. Az orvos légzésvizsgálattal megállapíthatja, hogy fennáll-e a fruktóz intolerancia. A diagnózis felállítása után az érintettnek meg kell beszélnie étkezési szokásait egy szakemberrel.
Videó: mit kell tenni a puffadás ellen?
Fontos: Normális esetben nem kell teljesen megtenni fruktóz nélkül! Csak fruktózban gazdag ételeket, például szárított gyümölcsöket, gyümölcsleveket, almát, mézet és fruktózzal dúsított késztermékeket szabad csak enni - az egyéni toleranciától függően - csak mértékkel. A xilóz-izomeráz enzim átalakítja a fruktózt glükózzá, és étkezés közben tabletta formájában kell növelnie a bevitt fruktóz toleranciáját. Hogy ez az enzim valóban mennyire segít, azt még nagyobb vizsgálatok nem mutatták be.
További olvasmányként
Tejcukor-intolerancia (laktóz-intolerancia)
A németek körülbelül 15 százaléka csak kis mennyiségű tejcukrot tolerál, más néven laktózt. Az ok: enzimhiány. Ahhoz, hogy a laktózt fel lehessen használni, a bélben le kell bontani. Ezt a laktáz enzim végzi. Ha túl kevés termelődik belőle, vagy ha nem működik megfelelően, akkor kevesebb laktózt lehet lebontani. A cukor eljut a vastagbélig, ahol a bélbaktériumok lebontják. A kialakuló gázképződés felfúvódáshoz, hasmenéshez és gyomor bánathoz vezethet.
A laktóz-intolerancia légzésvizsgálattal állapítható meg. Akinek ilyenek vannak, egyénileg kell tesztelnie, hogy mely tejtermékeket és milyen mennyiségben tolerálja. Nagyon sok tej van tejben, kvarkban, tejszínben, krémsajtban és néha csokoládéban. A kemény sajtok gyakorlatilag laktózmentesek. A szupermarketekben ma már számos laktózmentes termék található. Alternatív megoldásként az érintettek laktózt tartalmazó étellel együtt bevehetik a laktáz enzimet.
További olvasmányként
Glutén intolerancia (lisztérzékenység)
A lisztérzékenység különleges eset. Ez sem allergia, sem klasszikus intolerancia, még akkor sem, ha így hívják. Celiakia esetén a bél nyálkahártyáját a ragasztó fehérje glutén jelenléte gyulladja meg. Mivel a szervezet saját védelmi rendszere a glutént ellenségnek tekinti, és immunreakciót vált ki a bél nyálkahártyájában, amelyet gyulladás kísér. Ennek eredményeként a lisztérzékenység gyakran vezet bizonyos tápanyagok hiányához, mivel ezek csak korlátozott mértékben szívódnak fel.
A betegség tipikusan zsíros széklethez, hasmenéshez, fogyáshoz és vízvisszatartáshoz vezet, amelyet fehérjehiányos ödémának neveznek. Vitaminhiányt, vérszegénységet, csontritkulást, depressziót, valamint ízületi és bőrproblémákat is kiválthat, de egyes esetekben alig okoz tüneteket. A diagnózis felállítása után a páciensnek következetesen el kell hagynia a glutént. Megtalálható olyan gabonafélékben, mint a búza, a tönköly és a rozs, valamint nagyon sok feldolgozott élelmiszerben.
További olvasmányként
Nem lisztérzékenység-nem búza-allergia-búza érzékenység
Új kutatások kimutatták, hogy néhány ember kényelmetlenül reagál a búzára. De nincs celiakia. Az utóbbi években itt az úgynevezett amiláz-tripszin inhibitorokra, röviden az ATI-re helyezzük a hangsúlyt. Ezek olyan fehérjék, amelyek glutént tartalmazó gabonafélékben találhatók, például búza, tönköly és rozs. Az ATI-k feltehetően kikötnek a bélbélés bizonyos pontjain, ami aktiválja az immunrendszert és problémákat okoz egyes emberek számára. Hasonlóak a glutén intolerancia tüneteihez, és hatással lehetnek például az emésztőrendszerre, de teljesen különböző szervekre is. A jelenlegi ismeretek szerint az alacsony gluténtartalmú étrendnek pozitív hatása van, és az alacsony FODMAP diéta (lásd alább) néha segíthet. Ez a klinikai kép intolerancia lehet a fruktánokkal szemben is. Ezek hosszabb szénláncú szénhidrátok, amelyek többek között a búzában találhatók. A fruktánok a FODMAP-ok közé tartoznak. Ezt az intoleranciát a szokásos diagnosztikai módszerekkel még nem sikerült bizonyítani.
További olvasmányként
Hisztamin intolerancia (hisztamin intolerancia)
Egyrészt a hisztamin egy endogén hírvivő anyag, amely főleg a bőrben, a tüdőben, az idegsejtekben és az emésztőrendszerben fordul elő. Másrészt megtalálható egyes ételekben. Feltehetően egyesek lassabban vagy csak hiányosan tudják lebontani az ételből származó hisztamint. Itt valószínűleg egy vagy több enzim játszik szerepet. Vitathatatlan, hogy bizonyos ételek elfogyasztása után jelentkező tünetek a hisztamin - kulcsszóval történő halmérgezés - magas szintjére vezethetők vissza. Eddig azonban tudományosan nem bizonyították bizonyossággal, hogy a normál táplálkozással csökkent hisztamin-lebontás miatt intolerancia áll fenn.
A hisztamin intolerancia lehetséges tünetei eltérnek a feltételezett okoktól. Az érintettek fejfájásról és migrénről, asztmáról, vérnyomásesésről és szédülésről számolnak be, de emésztőrendszeri problémákról, szívdobogásérzésről, viszketésről vagy bőrpírról is.
Jelenleg nehéz bizonyítani ezt a lehetséges intoleranciát. A szakértők tanácsot adnak az allergológus és a táplálkozási szakember konzultálására, ha gyanítja. A táplálkozási szakember az érintett személlyel együttműködve kiderítheti, hogy mely ételek okoznak problémákat. A hisztamin megtalálható olyan érett sajtokban, mint az ementál vagy parmezán, vörösborban, kolbászban és belsőségekben, feldolgozott halételekben, de ecetben és kakaóban is.
A különféle szénhidrátok elkerülése (alacsony FODMAP diéta)
Sok irritábilis bél szindrómában szenvedő beteg számára előnyös lehet bizonyos szénhidrátok csökkent bevitele. Ezek az úgynevezett FODMAP-ok: Fermentálható (F) oligo- (O), di- (D), monoszacharidok (M) és (A) poliolok (P). Ezek a cukrok közé tartoznak például a fruktóz, tejcukor, szorbit, raffinóz és sztachioz. Sokféle ételben találhatók. Az étrend pozitív hatása valószínűleg a bélflóra megváltozott összetételével, valamint a bél nyálkahártyájának megerősített védelmi funkciójával függ össze.
Eddig nincs megfelelő teszt annak bizonyítására, hogy valóban reagál-e ezekre a szénhidrátokra puffadással, gázzal, hasi fájdalommal és rendszertelen bélmozgással. Csak fruktóz, laktóz, szorbit és xilit esetében vizsgálhatja meg orvos.
Általános szabály: A gyomor-bélrendszeri panaszoknak számos oka lehet - köztük ártalmatlan és súlyos. Az ételek intoleranciája nem mindig a hibás. Ezért mindenkinek, akinek súlyos, tartós vagy visszatérő tünetei vannak, orvosnak kell megvizsgálnia!