Életkörülmények MVZ Münster
A mindennapi élet számos helyzetén nem lehet változtatni, és ezek nem befolyásolják a teherbeesés esélyeit. A munkahelyi stresszt nem lehet elkerülni, és megpróbáljuk a gyakorlatunkban zajló folyamatokat minél stresszmentesebbé tenni.
Minden orvosi lehetőséget fel fogunk használni, hogy sikeres kezelést végezhessünk Önnel. Mindazonáltal Ön, mint pár, az életmódján keresztül áll a középpontban és befolyásolja az egészséges gyermek megszületésének sikerét.
Ha túlsúlyos, a túlzott testzsír csökkenti a termékenységet, de hosszú távú következményekkel is jár, fokozott betegség- és akár halálozási kockázattal is. A könnyen kiszámítható „testtömeg-index” pontosabb, de mégis egyszerűbb mérés, mint pusztán a tömeg meghatározása. Ez a mért érték figyelembe veszi a testméretet és pontosabban tükrözi az egyéni zsírtartalmat: Testtömeg kg-ban válik kétszer egymás után a Magasság m-ben megosztott.
A túlsúly és az elhízás (elhízás) osztályozása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a testtömeg-index alapján:
| kijelölés | BMI (kg/m2) |
| Alsúlyú | 40 |
Annak ellenére, hogy a mindennapi megfigyelések szerint még sok többpáros nő is túlsúlyos, és újra teherbe eshet, nagyon jó bizonyíték van arra, hogy a túlsúly megnehezíti a terhesség megjelenését.
Testünk tápláltsági állapota befolyásolja termékenységünket, mert a legfrissebb eredmények szerint a zsírszövet hormonálisan nagyon aktív szerv. Többek között a tesztoszteron férfi nemi hormon egyre inkább a zsírszövetben termelődik. Különösen úgy tűnik, hogy azok a betegek, akiknél a has és a derék "hím" zsírszövet-eloszlású, több tesztoszteront képeznek és szabadítanak fel, mint azok a betegek, akiknél a zsírszövet "női" eloszlású a combokon és a fenéken.
Ezenkívül a túlsúly a sejtek inzulinrezisztenciájához vezethet, így a szervezet több inzulint termel a hatékonyság garantálása érdekében. A megemelkedett inzulinszint fokozza a tesztoszteron férfihormon hatását, amely már feleslegben termelődik. Az inzulin csökkenti a nemi hormonmegkötő globulin (SHBG) koncentrációját, így különösen a tesztoszteron kevésbé kötődhet az SHBG-hez, ezért aktívabb.
Az elhízás a hiperandrogenémia (a tesztoszteron férfi nemi hormon megnövekedett szintje) egyik oka, amely a petefészkekben megzavarja a petesejtek érését, sőt megakadályozza az ovulációt. Egyre több apró tüsző látható a petefészekben anélkül, hogy a petesejtek rendszeresen érlelődnének és ovulálnának. Akkor arról is beszélünk Policisztás petefészek szindróma.
Az inzulin szabályozza a vércukorszintet, elősegítve a vércukor felszívódását, különösen a máj- és izomsejtekben. Ez többek között a zsír formájában lévő cukor zsírraktározáshoz vezet. Krónikusan emelkedett inzulinszint (hiperinsulinémia) esetén ez a hatás fokozódik, és további súlygyarapodáshoz vezet. Ez sokkal nehezebbé teszi a súlycsökkentést! Nál nél wtöbb genny Ha hízik, fennáll a káros cukorfelhasználás (a glükóz tolerancia romlása), sőt a cukorbetegség kockázata is.
A cukoranyagcsere és az inzulinrezisztencia károsodásainak diagnosztizálásához szükség esetén javasoljuk a cukor stressz tesztjét (OGTT: orális glükóz tolerancia teszt). Ehhez átadjuk Önt együttműködési partnerünknek Dr. med. Winfried Keuthage.
Ha a cukor anyagcseréje valóban károsodott, akkor a metformin gyógyszer alkalmazható. Ez a gyógyszer javítja a cukor anyagcseréjét, megakadályozva a májsejtek új cukor termelését. Ez az inzulinrezisztencia javulásához vezet, és ezáltal a petesejtek érésének jobb körülményeihez.
A túlsúlynak a termékenységre gyakorolt hatása ezért magában foglalja annak kockázatát, hogy a petesejtek csak szórványosan vagy egyáltalán nem érnek meg, és ezért a menstruációs periódusok ritkán vagy egyáltalán nem fordulnak elő. Annak ellenére, hogy peteérés történt, a termékenység korlátozott, és a terhesség bekövetkezéséig hosszabb idő áll rendelkezésre, mint a normál testsúlyú nőknél.
Gyakran szükség van olyan gyógyszerek alkalmazására, mint a Klomifén-citrát vagy FSH tojás érlelésére használjuk. Itt gyakran növekszik a gyógyszerek iránti igény, ami drágábbá és hatástalanabbá teszi a kezelést. Alacsonyabb terhességi arányokat regisztráltak a normál testsúlyú betegekhez képest, és az IVF és az ICSI terápiákban rosszabb petesejt-minőséget, gyengébb megtermékenyítési arányt és az embriók rosszabb minőségét.
De a terhesség jelentős kockázatokkal is jár: a vetélések kockázata a túlsúly miatt növekszik, csakúgy, mint a gyermekek fejlődési rendellenességeinek aránya, a magzati halál kockázatáig a terhesség későbbi heteiben. Az anyai szövődmények, például a magas vérnyomás, a terhességi cukorbetegség és a terhességi mérgezések, gyakrabban fordulnak elő.
Az első és legfontosabb, de egyben legnehezebb lépés az egyik Az életmód megváltoztatása az elhízás csökkentése céljából. Ez a fizikai aktivitás növekedését és az étrend kísérő változását jelenti. A cél a súlycsökkentés, amely egyes esetekben az androgénszint normalizálódásához és a petesejt érésének helyreállításához vezet rendszeres vérzéssel. A kifejezett fogyás nem tűnik feltétlenül szükségesnek: Még a kezdeti súly 5-10% -ának csökkentése is sikeres lehet. Hogy melyik étrend a legígéretesebb, azt nem lehet pontosan megmondani. Vannak azonban, hogy a különösen alacsony kalóriatartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend különösen alkalmas a túlsúlyos betegek számára, akik gyereket szeretnének szülni.
Az elhízás a Férfiak termékenység csökkenéséhez vezetnek. A férfiak zsírszövetje hasonlóan hormonaktív, mint a nőknél, és a női ösztrogénfelesleg is felesleges. A hormon eltolódhat Az erekció károsodása ólom és kevesebb a nemi kapcsolat. Rendkívül túlsúlyos férfiaknál a spermiumok minősége csökken a számuk és a mobilitásuk szempontjából is.
Célzott fogyáshoz átvisszük Önt Dr. med. Winfried Keuthage, aki különféle életmódváltó programokat kínálhat Önnek.
Az alsúly a petesejt érési rendellenességeihez is vezethet. Azoknál a betegeknél, akiknek étkezési rendellenességei vannak, mint Anorexia nervosa vagy bulimia a petesejtek érésének kontrollhurkja súlyosan megszakadhat: az agy már nem engedi szabadon azt a hormont, amely az agyalapi mirigyet a petesejtek érését elősegítő FSH és LH hormon termelésére serkenti. A petefészkek zavart kontrolljának következtében egyetlen petesejt sem érik meg, túl kevés női nemi hormon termelődik és a méhnyálkahártya nem épül fel. Ezért nincs menstruációs periódus. Nincs szervi károsodás, és az étkezési rendellenesség vége a testtömeg normalizálásával lehetővé teszi a kontroll hurok újrakezdését. Ez az ellenőrzési hurok megszakítható nagy teljesítményű sportolókkal, extrém pszichés stressz mellett vagy erős konfliktushelyzetekben (túlzott étrend, háború).
A petesejt érési rendellenességeinek kezelésére A célnak először a súly normalizálásával és/vagy a szélsőséges helyzetek megszüntetésével kell megszüntetni a kiváltó okot. Ha a kiváltó ok kudarcot vall, a petesejtek érése gyógyítható a Stimulációs kezelés támogatni kell FSH és LH beadásával vagy szivattyúrendszerekkel.
Míg a dohányosok fokozott kockázata bizonyos betegségek, például tüdőrák vagy szív- és érrendszeri betegségek miatt jól ismert, sok pár még mindig túl kevéssé ismeri a dohányfogyasztás termékenységi következményeit.
A dohányzás káros hatása a nők termékenységére régóta ismert, és számos tanulmány bebizonyította azt, és a gyermek születéséig szinte minden fázist érint. A nem dohányzókkal összehasonlítva a dohányzó nők petesejt tartaléka csökkent, ezért a menopauza átlagosan két-négy évvel korábban jelentkezik a dohányzó nőknél, mint a nem dohányzó nőknél. Összességében ez lerövidíti az élet termékeny szakaszát.
Dohányzó nők általában kevésbé képesek teherbe esni, mint a nem dohányzók, és dohányzással 10-40% -kal csökkentik a fogamzás esélyét. Ezenkívül a dohányos nők kevésbé reagálnak a terápiákra és kevesebb petesejtet termelnek, mint a nem dohányzók. Ennek a néhány petesejtnek kisebb az esélye a megtermékenyítésre és a beültetésre, ami szintén tovább csökkenti a terhességi arányt.
Az ovuláció és a megtermékenyítés után a dohányos nőknél nő a méhen kívüli terhesség, még akkor is, ha napi kevesebb, mint 10 cigarettát fogyasztanak. Ha az implantáció kezdetben sikeres, a vetélések száma, a koraszülések száma és a gyermek méhben való halálának valószínűsége is magasabb, mint a nemdohányzóknál. Ezenkívül minden terhesség alatt elszívott cigaretta segít csökkenteni a gyermek súlyát, ezért a dohányosok újszülöttjeinek súlya átlagosan 200 grammal kisebb, mint a nem dohányzóké.
B.tojás férfi dohányosok A dohányfüstben található toxinok károsítják a sperma genetikai anyagát és csökkentik a hím termékenységet. Összességében a dohányzás hatása kevésbé egyértelmű a férfiaknál, mint a nőknél. A terhesség aránya a támogatott megtermékenyítési eljárásokban a dohányzó férfiak annak ellenére, hogy majdnem azonos a megtermékenyülési arány, fele olyan magas, mint azoknál a pároknál, amelyekben a férfi nem dohányzik. Ha a nő dohányzik is, akkor a terhességi ráta negatív hatása nagymértékben megnő.
Ezenkívül a dohányzás károsíthatja az ereket is Merevedési zavar vezetni. Így a megtermékenyítésnek még egy akadálya van: a spermium elhelyezése nehéz vagy lehetetlen. Mivel a péniszben lévő artériák a test legkisebb artériái közé tartoznak, az erekciós diszfunkció gyakran 5-10 évvel megelőzi a szívizominfarktust, ezért a kardiovaszkuláris rendszer vizsgálatát kell eredményeznie.
A dohányzás termékenységre gyakorolt hatása részben visszafordítható: Számos tanulmány kimutatta, hogy a dohányzást leszokó nők terhességi aránya megegyezik a nemdohányzókkal. Még mindig nem világos, hogy a férfiak termékenységi rendellenességeinek súlyosbodása a dohányzásról való leszokás után visszafordítható-e. A spermiumok genetikájára gyakorolt pozitív hatások azonban legkorábban három füstmentes hónap után várhatók. Mivel a férfi termékenységi rendellenességek kezelése nagyrészt a partner kezelésén keresztül történik, a dohányzó férfiaknak támogatniuk kell a kezelés sikerét, legalább azzal, hogy partnerüknek abbahagyják a dohányzást.
Vonatkozó irányelvek/szakirodalmi hivatkozások
- Furber és mtsai. Antenatalis beavatkozások az elhízott nők súlyának csökkentésére a terhesség kimenetelének javítása érdekében.Cochrane Database Systematic Reviews: CD009334. doi: 10.1002/14651858.CD009334.pub2. 2013
- Lim és mtsai. Az elhízás hatása a policisztás petefészek szindrómára: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Elhízás Felülvizsgálat, 14: 95-109, 2013
- Thesszaloniki ESHRE/ASRM által támogatott PCOS Konszenzus Műhelycsoport. Konszenzus a policisztás petefészek szindrómával kapcsolatos meddőségi kezelésről, Human Reproduction 23. kötet, 3. szám, 462-477. Oldal, 2008
- Az MSD gyógyszergyártó cég betegtájékoztatója az elhízásról, amely itt található, szintén tájékoztató jellegű Letöltés tud.
- Az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság gyakorlati bizottsága. Dohányzás és meddőség. Termékenység Sterilitás 86: S172-7, 2006
- Az MSD gyógyszergyártó cég betegtájékoztatója a dohányzás témakörében szintén informatív, amelyet itt talál Letöltés tud.
Elkötelezettséggel,
Szívesség és
profizmus.
MVZ Münster
Dr. med. Caroline Niehoff
Prof. Dr. med. Axel Kamischke
Hötteweg 5-7
48143 Munster
| Hétf | 7.30–12.30 és 15–17.30 |
| kedd | 7.30 - 12.00 és 15.00 - 18.30 |
| Házasodik | 7.30 - 12.30 |
| csináld | 7.30 - 12.00 és 15.00 - 18.30 |
| Fr. | 7.30 - 12.30 |
| reggel | |
| H-P | 09.00–12.00. |
| délután | |
| H, K, Cs | 15:00 - 17:00 |
0251-482670
0251-4826777