Életmód és demencia - aranyszabályok az aranyévekre • háziorvos online

A demencia leggyakoribb formája az Alzheimer-típusú. Felvilágosult és jól informált társadalmunkban a kognitív hiánytól való félelem érthetően bizonytalansághoz és szorongáshoz vezet. Az érintettek és hozzátartozóik részletes kérdéseket tesznek fel a terápiás megközelítésekről, de a profilaxis lehetőségeiről is. Ebben a cikkben a demencia kialakulásának megelőzésére vonatkozó javaslatokat mutatunk be, különös tekintettel a táplálkozásra.

A demencia az idősek vagy idősek otthonába történő felvétel leggyakoribb oka, és 2010-ben körülbelül 35,6 millió embert érintett [27]. A kognitív károsodás előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik.

Befolyásolható és ellenőrizhetetlen kockázati tényezők

A demencia különféle formáinak patogenezisében különbséget tesznek a nem módosítható és a módosítható kockázati tényezők között. A kockázati tényezők a következők: a genetikai hajlam (pl. apolipoprotein E polimorfizmusai), gyulladás, gyermekkori egészségügyi hatások, érrendszeri kockázati tényezők, például magas vérnyomás, diszlipidémia, dohányzás, elhízás, cukorbetegség, oxidatív stressz és nem megfelelő étrend [3, 12, 16, 21, 8.]. Sem az öregedési folyamat, sem a genetikai összetételünk nem befolyásolható. Általános kardiovaszkuláris kockázatok, mint pl B. Dohányzás, magas vérnyomás és diszlipidémiák, vitamin-, nyomelemhiányok vagy táplálkozás által kiváltott oxidatív stressz befolyásolható megközelítések lehetnek.

Táplálkozási rendellenességek és demencia

A demencia egyre fontosabb kérdéssé válik a 65 év feletti népesség számára
A demencia néhány oka befolyásolható
Az „életmód” a jelenlegi orvosi kutatások középpontjában áll

Egyetlen szabály sem vonatkozik mindenkire

A demencia szindrómák terápiájáról és megelőzéséről szóló számos tanulmány és áttekintés ellenére az általános áttekintéseket és az általánosan alkalmazandó szabályokat nehéz megfogalmazni. Az okok a következők: Kis vizsgálati méretek, különböző tanulmánytervek, valamint régiónként eltérő élet- és étkezési szokások, valamint a vizsgálatban résztvevők hajlamai. Nagyobb dózisokban a káros anyagok alacsony dózisban védőhatással bírhatnak az antioxidánsok képződésének előidézésével (úgynevezett hormonelmélet) [29]. Különösen az idős embereknél sokféle hiányosság mutatkozik életkörülményeiktől függően (önállóan vagy idősek otthonában) [37], így elméletileg nagyszámú megelőző intézkedést kell tesztelni a demencia-ellenes hatásuk szempontjából.

Aranyszabályok aranyévekre

Az irodalmi kutatás részeként az egészséges életmódra vonatkozó következő javaslatok találhatók:

Zsírok és zsírsavak

Csökkenteni kell a telített zsírsavak és transzzsírok (hidrogénezett olajok és zsírok, snackek, késztermékek és sült ételek, valamint az állati zsírok, például a hús és tejtermékek [3]) bevitelét [3, 21, 4, 16]. A terhesség és a serdülőkor alatti nem megfelelő táplálkozás a kognitív egészség fokozott kockázatával jár. Hogy a kognitív deficit alapját már itt fektetik-e le, nem bizonyított, de leírják a felnőttek alultápláltságával való összefüggéseket [16]. A transzzsírok fokozzák az amiloidogén amiloid percurzor fehérje képződését és az amiloid aggregációját [21].

A gyulladáscsökkentő hatás miatt az omega-3 és az omega-6 zsírsavak kiegyensúlyozott arányát is biztosítani kell [21, 30]. Az omega-3 zsírsavak csökkentik az Alzheimer-kór és a tau-fehérje kialakulásának kockázatát, a meglévő betegség progresszióját azonban nem. [30] Az esszenciális zsírsavak, az alfa-linolénsav és a linolsav, gyulladáscsökkentő hatásúak [21], és többek között. szója- és halolajban található [30].

Gyümölcsök, zöldségek és vitaminok

Hús helyett zöldségféléket, hüvelyeseket és gyümölcsöket kell enni [3]. Különösen az ellátásra szoruló idősek túl kevés gyümölcsöt, zöldséget és gabonaterméket, valamint túl sok húst és kolbászt fogyasztanak [34, 15]. Így hiányoznak a B, C, D csoportból származó vitaminok, folsav, kalcium és rostok [15, 34, 3].

A D-vitamin hiány sok 65 évnél idősebb embert érint, és gyenge kognitív teljesítménnyel jár [2, 15, 30, 5]. Állítólag a D-vitamin közvetíti az Alzheimer-plakkok lebontását a Klotho fehérje révén [1, 2]. Egyes tanulmányokban az ételből származó E-vitamin csökkenti a kognitív deficit kockázatát. A táplálékkiegészítők nem okozhatják ezeket a hatásokat. Az E-vitamin táplálékforrásai pl. B. Olíva- és repceolaj, diófélék, szemek, teljes kiőrlésű termékek és leveles zöldségek [3, 23].

A B-vitaminok 1, 6 és 12 jó összefüggést mutatnak a kognitív teljesítőképességgel hiányállapotokban, amelyet az idősebbek gyakran figyelmen kívül hagynak [6, 12, 30, 34, 37]. A napi étrend részeként ennek megfelelően dúsított ételek és szintellenőrzések ellensúlyozhatják ezt a hiányosságot [3, 5]. A folsav önmagában nem befolyásolja a megismerést, de befolyásolja a homocisztein homeosztázisát. A másodlagos kognitív előnyöket tárgyalják [2]. A demencia kialakulásának progresszióját a B12-vitamin, a folsav és a B6-vitamin szubsztitúciója nem állítja meg hiányon túl [5]. A B-vitamin források pl. B. Zöldségek, teljes kiőrlésű termékek, diófélék és tejtermékek [3].

Az antioxidánsok, mint például a C-vitamin, csökkenthetik az idegsejtek oxidatív stresszét. Feltételezik továbbá, hogy a C-vitamin pozitív hatással van az alfa tokoferol gammává történő átalakulására. A napi szükségleten túl a C-vitamin nincs hatással a kognira. Hatékonyság [3, 5]. A C-vitaminban gazdag ételek közé tartozik a kivi, a brokkoli, a paprika, a kelbimbó és a friss narancslé [3].

Fémek és nyomelemek

Az olyan fémeket, mint a vas és a réz, de néhány nyomelemet is csak orvos receptje alapján szabad bevenni, mivel ezek befolyásolják az amiloid plakkok képződését és kognitív rendellenességeket okoznak. Hiány vezethet [3]. A réz, a vas és a cink kölcsönhatásba lépnek az amiloid plakkokkal, és felerősítik neurotoxicitásukat [22]. A szelénhiányról azt mondják, hogy a kognitív teljesítmény csökkenésével jár, a tanulmány eredményei következetlenek [2, 30]. A vitaminok és nyomelemek ajánlott napi adagját az 1. táblázat mutatja.

Flavonoidok

A vörös levekben és gyümölcslétermékekben (málna- vagy szőlőlevek, vörösbor) található flavonoidok antioxidáns, neuroprotektív és gyulladáscsökkentő hatást mutatnak [7, 14, 33, 35]. Azt mondják, hogy a narancslében vagy a kakaótermékekben található polifenolok antidementiás hatásúak is [13, 19].

ginkgo

Az irányelv szerint speciális ginkgo biloba kivonatok alkalmazhatók a demencia szindrómában szenvedő szervi agyi rendellenességek okozta mentális teljesítményvesztés tüneti kezelésére. Enyhe vagy mérsékelt demencia esetén a dózisfüggő hatások figyelhetők meg a neuropszichiátriai tünetek és a mindennapi élet aktivitása tekintetében [11, 13, 17, 31, 36, 40].

Életmód

Az aerob testmozgás (heti három-ötször 40 percig) csökkenti a demencia kockázatát [3, 14, 15, 18, 20, 27]. A bazális anyagcsere fölötti minden mozgáson túl (a demencia kockázata 28% -kal csökken) a kognitív és a fizikai aktiváció kombinációi i. S. v. ritmikus, zenével támogatott edzésmódszerek (Dalcroze mozgás, tánc) akár 76% -kal csökkentik a demencia kockázatát [18].

A stressz, a rendszeres alvás (7 - 8 óra) elkerülése, az új dolgok iránti érdeklődés és a sokféle társadalmi kapcsolat pozitívan támogatja a megismerést [3, 14].

Egyél kiegyensúlyozott ételeket és kerülje a transzzsírokat.
Vágja le a húst a gyümölcsök és zöldségek javára.
Gyakoroljon heti három-négy alkalommal.
Kezelje a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket.
Tudatosan szánjon időt.
Maradjon szellemileg és társadalmilag aktív.

Összességében elmondható, hogy a kiegyensúlyozott étrend és a napfény hatására elegendő tápanyag, vitamin és nyomelem biztosítható [10]. Ez azonban gyakran nem így van [15, 37], ezért további erőfeszítésekre és tanulmányokra van szükség az idősek gondozásának javításához, valamint a hiányosságok, a társbetegségek és a gyógyszerkölcsönhatások megfelelő nyomon követéséhez.

Összeférhetetlenség: A szerző nem nyilatkozott.

Megjelent: A háziorvos, 2015; 37 (20), 18–21