Elhízás a méhben PZ - Pharmazeutische Zeitung
Verena Arzbach, Stuttgart/Egyre több gyermek elhízott vagy túlsúlyos. Ez nemcsak a helytelen táplálkozásnak és a túl kevés testmozgásnak köszönhető, hanem az anya befolyásának is. Ha a terhesség kezdetén elhízott, akkor a gyermek későbbi túlsúlyos vagy elhízási kockázata nő.
Világszerte az elhízott gyermekek száma tízszeresére nőtt az elmúlt 40 évben: Az Egészségügyi Világszervezet jelentése szerint mintegy 124 millió gyermek és serdülő súlyosan túlsúlyos, további 213 millió pedig közepesen túlsúlyos. A probléma: Aki túlsúlyos vagy elhízott gyermekkorában, gyakran felnőttkorában is ilyen marad, amint azt az orvosok hangsúlyozták szeptemberben a német táplálkozási társaság baden-württembergi szekciójának táplálkozási konferenciáján, a stuttgarti Hohenheimi Egyetemen.
"width =" 260 "height =" 237 "/>
Az, hogy a nő milyen karcsú a fogantatás előtt, és hogyan táplálkozik a terhesség alatt, hatással van az utódok egészségére.
Ennek megakadályozása érdekében a megelőző intézkedések egy részét korán, még a szülés előtt el kell kezdeni. Mert ha az anya a terhesség kezdetén elhízott, később gyermekének is kétszer-háromszor nagyobb a kövérség kockázata - mondta dr. Regina Ensenauer a düsseldorfi Heinrich Heine Egyetem Egyetemi Gyermekklinikájáról. Ott vezeti a Kísérleti Gyermekgyógyászati részleget, amelynek középpontjában az anyagcserezavarok állnak. Minden nő anyagcseréje megváltozik a terhesség alatt - magyarázta az orvos. Túlsúlyos vagy elhízott nőknél azonban ezek a változások különösen kiterjedtek, és anyagcserezavarokhoz vezethetnek.
Citotoxikus lipidek
Az orvos kifejtette, hogy az elhízott terhes nőknél diszlipidémiák alakulhatnak ki, és ezáltal endothel diszfunkció alakulhat ki. Ennek eredményeként nő a preeclampsia vagy a placenta elégtelenség kockázata. Az érintett anyák gyakran a proinflammatorikus citokinek koncentrációjának növekedését mutatták a szövetben, az inzulinrezisztenciát és a mitokondriális energia-anyagcserét. Ehhez reaktív oxigénfajok (ROS) képződnének. "Az anyák elhízásának fő káros mechanizmusát azonban a lipotoxicitás okozza" - mondja az orvos. Az oxidatív stressz kapcsán a szabad zsírsavak feleslege oxidált, citotoxikus lipideket eredményez, amelyek többek között káros hatással vannak a placentára. Ez ronthatja a magzat fejlődését, megzavarhatja lipidanyagcseréjét és elősegítheti a gyulladást.
A meglévő anyai elhízás mellett a terhesség alatti extrém súlygyarapodás is befolyásolhatja a gyermek későbbi anyagcseréjét - mondta Ensenauer. A normál testsúlyú nőnek legfeljebb 16 kilogrammot, a túlsúlyos nőnek 11,5 kilogrammig, az elhízott nőnek pedig 9 kilogrammot kell elérnie. "A túlsúlyos és elhízott terhes nők 60-70 százaléka azonban meghaladja ezeket az ajánlott határokat" - mondja Ensenauer.
A gyermek későbbi metabolikus változásainak harmadik kritikus kockázati tényezője a terhességi cukorbetegség előfordulása - folytatta az orvos. Ez gyakran az elhízás kapcsán is felmerül: 30-as kezdeti testtömeg-index (BMI) esetén a kismama 3,5-szer nagyobb kockázattal jár a cukorbetegség anyagcsere-állapotának kialakulásában a terhesség alatt; 35 feletti BMI mellett ez a kockázat még 9-szer nagyobb. "A megnövekedett vércukorszint mellett annak a valószínűsége, hogy a gyermek megnövekedett testtömeggel születik, még akkor is növekszik, ha a szint még mindig a diagnosztikai határ alatt van" - mondta Ensenauer. A metaanalízisek szerint a születési súly a későbbi súlyhoz kapcsolódik: minél magasabb, annál nagyobb a súly felnőttkorban.