Elhízás, alacsony TSH és a fogyás képtelensége; Természetes pajzsmirigyhormonok
A Hashimoto és a hypothyreosis arany standardja
Itt van egy érdekes munkám Dr. Rowsemitt és Dr. Najarian megtalálta, közzétette a thyroidscience.com oldalon. A meglévő vizsgálatok révén logikailag bizonyítják, hogy a túl alacsony TSH miért nem mindig szinonimája a hipertireózis (pajzsmirigy túlműködés) vagy a tirotoxicosisnak.
Eddig az orvostudomány azt feltételezte, hogy minél alacsonyabb a TSH, annál magasabb az fT3 és az fT4 hormon a szervezetben. Fordítva: minél magasabb a TSH, annál kevesebb pajzsmirigyhormon kering a szervezetben. A biológia azt feltételezi, hogy a pajzsmirigy homeosztázisát mindig egyensúlyi állapotban tartják testünkben (homeosztázis) a TSH független szabályozása révén az agyalapi mirigytől akár felfelé, akár lefelé.
Rowsemitt és Najarian azt írja, hogy mindketten több mint nyolc év klinikai tapasztalattal rendelkeznek több mint 15 000 elhízott beteg kezelésében.
Ezek a betegek mind alacsony kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú étrendet, könnyű fitneszprogramot és különféle nagyon hatékony gyógyszeres étvágycsökkentőket kaptak.
Rowsemitt és Najarian megfigyelte, hogy a betegek körülbelül egyharmada az étvágycsökkentő ellenére folytatta diétáját és fitneszprogramját, egy bizonyos időpont után már nem tudott lefogyni. Ezenkívül a pajzsmirigy alulműködésének tipikus tüneteitől szenvedtek, mint például székrekedés, fáradtság, ízületi fájdalom, kéz és láb megfázása, hajhullás és depresszió.
Ha megvizsgáltuk ezen betegek pajzsmirigy-paramétereit, nagyon magas rT3-értéket, nagyon alacsony TSH-értéket, ugyanakkor fT3 és fT4 értékeket találtunk a legalacsonyabb normál tartományban.
Rowsemitt és Najarian már meglévő tanulmányokkal magyarázzák, hogy a pajzsmirigy homeosztázisának úgynevezett alapértéke (egyensúlyi állapota) is változhat.
Esetünkben ez azt jelenti, hogy a túlsúlyos betegek tartós étrendje miatt az agyalapi mirigy a TSH-t nagymértékben csökkenti. Ugyanakkor a testben az fT3 és az fT4 csökken, az rT3 pedig élesen növekszik. Az anyagcserét „sürgősségi műveletre” vagy „éhezési anyagcserére” kapcsolják át - így a test a súlyos kalória-korlátozás miatt nem folytatja a fogyást. Az agyalapi mirigy szerint éhínség van.
Tehát a test helyesen reagál a diéta által kiváltott éhínségre, energiatakarékos üzemmódba lép, az agyalapi mirigy csökkenti a TSH-t és ezáltal csökkenti az anyagcserét.
Ez a hibernált állatoknál is ismert. A denevéreknél például a testhőmérséklet környezeti hőmérséklet körüli értékre csökken. Ősszel annyi zsírt esznek, hogy az egész télen úgy tudják táplálni a zsírt, hogy úgynevezett hibernált állapotban vannak - ami nem igazi alvás, hanem csak az anyagcsere jelentősen lecsökken -, amikor nagyon kevés táplálék áll rendelkezésre. Ez azonban csak akkor működik, ha a denevéreket nem zavarják, és ezáltal nem kívánt módon kapcsolnak vissza normális anyagcsere-módba. Normális anyagcsere-módban a felesleges zsírt néhány héten belül elfogyasztják.
És ez pontosan így van néha a szigorú étrend okozta alacsony TSH-s betegeknél.
Rowsemitt és Najarian szerint ezeknek a betegeknek pajzsmirigyhormonokkal kell kezelniük, hogy a pajzsmirigy úgynevezett „éhezési módja” visszatérhessen normális anyagcsere-üzemmódba annak érdekében, hogy továbbra is fogyhassanak. Hasonlóképpen, ebben az esetben sem szabad csökkenteni a pajzsmirigyhormonokat, mert a TSH értéke túl alacsony.
Csak azért, mert a szigorú diétát betartó betegek anyagcseréje a normális szintre emelkedik újra a TSH-n kívüli kezelés, hanem a szabad értékek és tünetek alapján, a testzsír további csökkenése érhető el.
Ebből a célból az orvosnak meg kell mérnie a TSH szabad fT3, fT4 és rT3 szabad értékeit, és tisztáznia kell a hypothyreosis tüneteit annak érdekében, hogy megfelelő kezelést kezdhessen meg.
Nem minden ember, aki diétát követ a fogyásért, nem szenved az anyagcsere leállásában = a pajzsmirigy alulműködésének tüneteiben.
Ez a jelentés semmiképpen nem azt hivatott sugallni, hogy a túl nagy pajzsmirigyhormon adag bevétele megkönnyíti a fogyást.
A szerzők számára az a lényeg, hogy helyreállítsák a normális anyagcserét azoknál a betegeknél, akiknek nem sikerül fogyókúrázniuk egy éhezési módban lefelé szabályozott anyagcserével.
Itt talál Najarian és Rowsemitt esettanulmányát, amelyben a beteg túlsúlya csak akkor csökkent, miután a túl magas rT3 értéket csak T3-mal normalizálták.