Elhízás Amikor a kéj csalódássá válik
Frissítve: 2016.04.01 - 11:53
Mikor válik az étel addiktívvá? Táplálkozási szakértő áll rendelkezésre az interjúban feltett kérdések megválaszolásához.
Az emberek anorexiáról beszélnek. De az elhízást gyakran a szőnyeg alá söpörik. Egyre többen vannak olyan betegek, akik kórosan kövérek - és "mértéktelen evéstől" szenvednek. Mit kell tenni? Beszélgetés Thomas Hüttl professzorral: okokról és segítségről.
Thomas Hüttl professzor.
Az elhízásnak vagy az elhízásnak - manapság ezt a kifejezést inkább súlyos túlsúly esetén használják - nincs egy oka, inkább több tényezőtől függ. "Ezek biológiai, pszichoszociális és környezeti természetűek" - mondja Thomas Hüttl professzor a müncheni Bogenhauseni Sebészeti Klinikáról. A család diszpozíciója, azaz genetikai okai meghatározóak. Az életmód is szerepet játszik: Ha túl keveset mozog és helytelenül étkezik, akkor gyorsabban hízik.
Egyes esetekben anyagcsere-betegségek is előfordulnak, például hypothyreosis, mellékvese-diszfunkció vagy súlyos étkezési rendellenességek (kulcsszó „éjszakai evés” vagy „falatozás”). Számos gyógyszer, köztük antidepresszánsok, kortizont tartalmazó gyógyszerek, szívgyógyszerek, például béta-blokkolók és fogamzásgátló tabletták, szintén negatívan befolyásolják a testsúlyt.
Mikor tekintik "elhízottnak"?
Az elhízás értelmében az elhízást egységesen határozzák meg: az egyik normál súlyúnak tekinthető, legfeljebb 25 kilogramm/négyzetméteres BMI-ig, ezután kezdődik az elhízás.
A BMI, a testtömeg-index, a testtömeg-index, vagyis a testtömeg és a magasság (négyzet) aránya. Jó mércéje: "Különbség van, hogy 100 kilogramm súlyú vagyok, 190 centiméteres magassággal - vagy csak 160-zal" - mondja Hüttl professzor.
Számokban kifejezve: Egy 1,70 méter magas nő normál testsúlyúnak számít 72 kilogrammos testtömegig - egy férfi 1,87 méter 87 kilogrammig.
Az elhízás négyzetméterenként 30 kilogramm BMI-vel kezdődik - ennek megfelelően 87 kilogramm 1,70 méter magas nő esetében, vagy 105 kilogramm 1,87 méter magas férfi esetében.
A „kóros elhízást” - amely a várható élettartam jelentősen csökkenésével is jár - kórosnak és kezelésre szorulónak tekintik. Konkrétan: négyzetméterenként 40 kilogramm BMI-től. Ám négyzetméterenként 35 kilogrammtól válhat kritikussá - figyelmeztet Hüttl professzor. Például "amikor elhízással összefüggő egyidejű betegségek fordulnak elő - például 2-es típusú diabetes mellitus". Súlyát tekintve egy 1,70 méter magas nőnek 116 kilogrammot kellene nyomnia ahhoz, hogy 40 kilogrammos négyzetméteres BMI-t érjen el; 1,87 méter magas, 140 kilogrammos férfi.
Mi van, ha valaki zabolátlanul hízik?
"Ha itt kizárják a hormonális okokat, alaposan meg kell vizsgálnunk a pszichoszociális tényezőket" - mondja Hüttl professzor. Azt a tényt, hogy a súlyosan túlsúlyos emberek többsége nem tudna fenntarthatóan és mindenekelőtt életmódváltással jelentősen csökkenteni súlyát, szintén „elhízottnak” kell tekinteni. "Itt az úgynevezett" jo-jo effektus "szinte általában bekövetkezik, a kezdeti súly gyorsan eléri, majd általában meghaladja azt" - magyarázza Hüttl professzor.
Az elhízás valódi "függőség"?
Jelenleg tudományosan feltételezik, hogy az elhízás fejben és kevésbé a testben is kialakul. Időközben kísérletileg bebizonyosodott, hogy az elért elhízási állapotot intenzíven „védik” az úgynevezett neuroendokrin válaszok; A neuroendokrin sejtek idegrendszerünk részét képezik, és felszabadítják hírvivő anyagait vagy hormonjait. "Ez ellensúlyozza az energiamérleg megváltoztatására irányuló kísérleteket" - mondja Hüttl professzor. Ergo: Az elért túlsúly megmarad. "Ez több ezer évvel ezelőtt előny lehet - gondoljunk csak olyan bibliai katasztrófákra, mint az éhínség, áradások, háborúk."
Mit tehet az elhízás ellen?
A legfontosabb az, hogy eleve ne legyen túlsúlyos. "Amint rájön, hogy súlyproblémája van, próbálja meg újragondolni az életmódját" - mondja Prof. Hüttl. Szakmai segítség áll rendelkezésre a terapeutáktól, az orvosoktól vagy az önsegítő csoportoktól, például a „Súlyfigyelőktől”. A testsúly mérsékelt csökkentése és tartós stabilizálása érdekében három pont fontos: Mozgás. Táplálás. Étkezési magatartás.
A testmozgásról a következők érvényesek: "Mindannyiunknak el kell fogadnia, hogy az emberek" mozgó állatok "- és hogy átlagosan napi 8000 lépés szükséges, hogy súlyuk stabil maradjon ésszerűen normális étrend mellett" - mondja Hüttl professzor. A lépésszámláló segíthet.
A táplálkozással kapcsolatban a következő áll: „Itt általában van értelme a szakmai segítségnek - vacsora után egy csokipuding ugyanolyan boldoggá tehet, mint egy tábla csokoládé. De: Az energiakülönbség óriási. ”Csak nézzük meg a burgonyát, amely nulla százalék zsírtartalmú a mezőről, de elkészítésének módjától függően - főzve, rántva, hasábburgonyaként vagy chipsként - zsírtartalma akár 70 százalék is lehet . Sokan nincsenek tisztában ezzel.
Az étkezési szokásokról a következő áll: "Itt megpróbálhatja elemezni, miért van szüksége valamire az étkezési naplók segítségével" - tanácsolja Hüttl professzor. Ha esetleg sok a szakmai vagy magánstressz, gyakran szükség van például az úgynevezett „idegtáplálékra”. Vagy valamivel kényeztetnie kell magát, mielőtt beszélne a felettesével - vagy utána meg kell édesítenie a keserű tablettát. Mindezt dokumentálni kell.
Mikor szükséges a művelet?
"Beavatkozásra akkor van szükség, ha az érintett személy szenved a megfelelő szintű szenvedéstől - és bizonyos kritériumok teljesülnek" - mondja Hüttl professzor. Alapvetően a "kóros elhízást" operálja (lásd fent). "Itt azonban korántsem mindenkit művelnek csak így." Alapvető előfeltétel, hogy hivatásos orvosok és terapeuták segítségével hat-tizenkét hónapig próbáltátok kezelni a betegséget. "Szomorú - és ezt a betegek többsége is tudja -, hogy a szabványosított, orvosilag támogatott programok is csak hét-tíz kilogrammal csökkenthetik a súlyt" - mondja Hüttl professzor. "Klinikánkon a műveletek átlagos BMI-je évente meghaladja a 50 kilogrammot négyzetméterenként." Ezek a betegek alig tudtak tovább járni vagy lépcsőn mászni; A kerékpározás gyakran meghiúsul a nyeregnyomás vagy az egyensúlyi problémák miatt.
Valaha "gyógyultnak" tekintik?
"Nem, az elhízást jelenleg gyógyíthatatlan, krónikus betegségnek tekintik" - mondja Hüttl professzor. Pácienseinek mindig az úgynevezett "4-D szabályt" adja meg (a zsírzsír lesz a vékony zsír). Más szavakkal: a testsúlycsökkentést az elmében nem fogadják el. "Az emberi szervezet nem tanult meg foglalkozni a fogyással, mindig" azt hiszi ", hogy éhínségben vagyunk, és így a célunk ellen hat." A visszaesés kockázata, különösen a műtét után, elsősorban a pszichoszociális területen rejlik: Az étkezés A vágy, az étel helyettesítheti az elégedettséget. Legtöbben gyermekkorunk óta ételekkel jutalmaztuk; A csecsemőknek és kisgyermekeknek cumit vagy valami édeset kapnak, hogy megakadályozzák sikoltozásukat. "Ezért fontos, hogy a fogyás összefüggésében foglalkozzanak más környezeti tényezőkkel is, amelyeknek első ránézésre semmi közük az étkezéshez" - tanácsolja Prof. Hüttl.
Fontos kapcsolattartó pontok az érintettek számára:
Az érintetteknek segítséget kell kapniuk - például itt:
A "Therapienetz étkezési rendellenességek" központja a Münchner Sonnenstrasse 2; (Online: www.therapienetz-essstören.de)
A német táplálkozási szakemberek szövetségi szövetsége
(Irányítószám szerint rendezett tanúsított szakorvosi gyakorlatokat az interneten talál: www.bdem.de)
(irányítószám szerint rendezve megtalálható online: