Elhízás anyagcseréje Diabetes mellitus II típusú diabetes mellitus DocMedicus Egészségügyi Lexikon

A 2-es típusú cukorbetegség (Szinonimák: felnőttkori cukorbetegség) vagy "felnőttkori cukorbetegség"; mindkét kifejezést még mindig széles körben használják, de nem felelnek meg a technika állásának; más szinonimák: nem elsősorban inzulinfüggő cukorbetegség; 2-es típusú cukorbetegség; 2-es típusú cukorbetegség; Cukorbetegség (2-es típusú cukorbetegség); nem elsősorban inzulinfüggő diabetes mellitus [2-es típusú cukorbetegség]; ICD-10-GM E11.-: diabetes mellitus, 2-es típus) ez az úgynevezett "cukorbetegség". Van egy glükóz-anyagcsere-rendellenesség (hiperglikémia/megnövekedett vércukorszint) a perifériás inzulinrezisztencia (az inzulinhormon csökkent vagy elhanyagolt hatása) és az inzulinszekréció zavara miatt (= relatív inzulinhiányos inzulinrezisztencia).

anyagcseréje

Diagnosztikai kritériumok egy Diabetes mellitus a WHO kritériumai szerint vannak:

  • Az éhomi plazma glükóz ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l)
  • Véletlenszerű plazma glükóz ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l), a cukorbetegségre jellemző tünetekkel
  • HbA1c ≥ 6,5% (48 mmol/mol).

Az összes cukorbeteg körülbelül 90% -a 2-es típusú cukorbetegségben szenved.

Első megnyilvánulás: > 40 év

Frekvencia csúcs: A 2-es típusú diabetes mellitus maximális előfordulása 60 és 70 év között van. A legtöbb új eset 30 éves kor után következik be.

A Elterjedtség (Betegség gyakorisága) a 2-es típusú cukorbetegséghez tartozik 6–8% (Németországban). Az elhízott amerikaiak 4% -ának van 2-es típusú diabetes mellitusa.
Az 50 évesnél fiatalabbak 1-2% -ánál alakul ki a 2-es típusú diabetes mellitus, a 60 év felettiek 10% -ánál és 20-nál a 70 éven felüliekig %.

A Előfordulása (Az új esetek gyakorisága) 85 éves kor körül éri el a legmagasabb arányt, 24-29 új eset/1000 betegév.

A cukorbetegek várható élettartama alapvetően három tényezőtől függ: a megjelenés korától, a HbA1c szinttől és a vesefunkciótól. A késői megjelenés (öregkori cukorbetegség), a jól kontrollált HbA1c-szint és az egészséges vese (normalbuminuria (NORM) vagy a glomeruláris szűrési sebesség> 90 ml/perc) hosszú élettartammal jár. Egy tanulmány kimutatta, hogy a halálozási arány (halálozási arány) részben csökken, akár 20% is. A kardiovaszkuláris mortalitási kockázat még csaknem 30% -kal alacsonyabb volt, mint a kontroll csoportban (cukorbetegek nélkül) [2].
A Robert Koch Intézet és a düsseldorfi Német Diabétesz Központ (DDZ) kutatói szerint Németországban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők 1,8-szorosára növekszik az összes okból eredő halálozás a normális népességhez képest [4]. Egy 2020-as brit tanulmány szerint a 2-es típusú cukorbetegek várható élettartama 1,7 évvel csökkent [6].

Komorbiditások (Kísérő betegségek): A társbetegségek szorosan összefüggenek az életkorral és a betegség időtartamával. A 2-es típusú cukorbetegség leggyakoribb kísérő betegsége a magas vérnyomás (magas vérnyomás) (83,8%), amelyet hiperlipidémia (lipid anyagcsere-rendellenességek) követ (65,2%), koszorúér-betegség (27,1%), artériás elzáródásos betegség (10%), krónikus szívelégtelenség (szívelégtelenség) (8%), miokardiális infarktus (szívroham) (6,9%), apoplexia (stroke) (5,8%), diabéteszes neuropathia (20,4%), diabéteszes retinopathia (10,7%) és a diabéteszes nephropathia (9,9%) [3]. Ezenkívül a 3 cukorbetegségből 2 betegnél steatosis hepatis (zsírmáj) van.
Ezenkívül a tuberkulózis kockázata megháromszorozódik cukorbetegeknél. Egy indiai vizsgálatban a tuberkulózisos betegek 25% -a szintén cukorbeteg volt [1].

Jegyzet: Bejön kialakuló cukorbetegség fogyással megnő a hasnyálmirigy-karcinóma (hasnyálmirigyrák) kockázata: Az egy-nyolc font súlycsökkenés a hasnyálmirigyrák kockázatának három és félszeresével jár (HR 3,47; 0,66%) [5].

  1. Diabetes Világ Alapítvány: Nemzetközi Unió a tuberkulózis és a tüdőbetegség ellen. 2015. november 3 (Bali, Indonézia)
  2. Tancredi M és mtsai: Túlzott halálozás a 2-es típusú cukorbetegek körében. N Engl J Med 2015; 373: 1720-32
  3. Betegségkezelő programok GbR: emlőrák, 1-es típusú/2-es típusú diabetes mellitus, szívkoszorúér-betegség, asztma/COP. Minőségbiztosítási jelentés 2010. Düsseldorf: Észak-Rajna-Vesztfália Közös Intézmény DMP; 2011
  4. Röckl S és mtsai: Minden ok okozta halálozás 2-es típusú cukorbetegségben és anélkül: felnőttek a németországi egészségügyi monitorozás eredményei. BMJ Open Diab Res Care 2017; 5: e000451. doi: 10.1136/bmjdrc-2017-000451
  5. Yuan C és mtsai: Cukorbetegség, súlyváltozás és hasnyálmirigyrák kockázata. JAMA Oncol. Megjelent online: 2020. augusztus 13. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2948
  6. Heald A és mtsai: A cukorbetegség miatt elvesztett életévek becslése: a Nemzeti Diabetes Audit és az Országos Statisztikai Hivatal adatainak elemzésének eredményei. Kardiovaszkuláris endokrinológia és anyagcsere 2020doi: 10.1097/XCE.0000000000000210