Elhízás - BMI, zsíreloszlás és ellenintézkedések -
A túlsúly (elhízás) az, amikor a testsúlya túl magas. Átlagosan a 25-ös vagy annál nagyobb testtömeg-index tekinthető túlsúlyosnak. Az elhízás oka számos, csakúgy, mint a fogyás lehetősége.
A túlsúly sok országban folyamatosan növekszik. A jelenlegi becslések szerint Németországban majdnem minden negyedik ember túlsúlyos (a nők körülbelül 35 százaléka és a férfiak 50 százaléka), vagyis testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 25-öt. Súlyosan túlsúlyosak (elhízottak), 30-nál nagyobb BMI-vel rendelkeznek A nők 20, a férfiak 18 százaléka. A gyermekek túlsúlya is növekszik.
Mivel a túlsúly együtt jár a különböző betegségek növekvő kockázatával, a szakértők azt javasolják, hogy ne lépjék túl a "normál súly" -BMI értéket. A nőknek szintén ajánlott a 80 cm-nél nem nagyobb, a férfiaknál pedig a 94 cm-nél nem nagyobb derékbőség.
A túlsúly meghatározása a testtömeg-index (BMI) segítségével történik. A BMI-t úgy számítják ki, hogy elosztják a testsúly kilogrammban és a testmagasság négyzetméterben kifejezett hányadosát.
Testtömeg-index (BMI)
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a BMI függvényében különbözõ súlyokat különböztet meg:
| kategória | Testtömeg-index | A szövődmények kockázata |
| Alsúlyú | 18,5 alatt | alacsony |
| Normál súlyú | 18.5-24.9 | átlagos |
| Elhízottság | 25–29,9 | kissé megnövekedett |
| I. fokú elhízás | 30-34,5 | emelkedett |
| Elhízás II | 35-39,9 | magas |
| Elhízás III | 40 és annál magasabb | nagyon magas |
A súly testtömegindex szerinti értékelése nem vitatott. A kritikusok arra panaszkodnak, hogy az osztályozás során nem veszik figyelembe az olyan egyedi tényezőket, mint az izomtömeg, a testösszetétel, a csontsűrűség és más tényezőket. Példa erre azok a sportolók, akik a BMI kritériumai szerint gyakran túlsúlyosak, mert nem veszik figyelembe izmaik nehézségét.
Zsíreloszlás és elhízás
A test zsíreloszlása döntő tényező a kísérő és másodlagos túlsúly kialakulásának kockázatának felmérésében. Különösen a szív- és érrendszeri betegségek és a metabolikus szindróma vagy a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásában az arányok szerepet játszanak.
A zsíreloszlást 25-es BMI-vel rendelkező férfiaknál és nőknél kell meghatározni. A következő irányértékeket tekintjük egyértelmű anyagcsere-betegségek kockázati tényezőinek:
- Nők: derék kerülete több mint 88 centiméter
- Férfiak: derék kerülete meghaladja a 102 centimétert
Túlsúly vagy elhízás?
Arra a kérdésre, hogy valaki túlsúlyos vagy elhízott-e, általában a BMI segítségével lehet megválaszolni: az egyik túlsúlyos, 25 és 29,9 közötti BMI, az elhízás 30 és magasabb BMI. Orvosi szempontból az elhízás krónikus betegségnek minősül, fokozott halálozás és betegség kockázatával.
A túlsúly és az elhízás a legtöbb esetben az étrend megváltoztatásával kezelhető, ideális esetben a fizikai aktivitással kombinálva. Orvosi felügyelet ajánlott, különösen elhízás esetén.
A fogyás csökkenti a túlsúlyt
Az elmúlt években számos fogyókúrás étrendet dolgoztak ki, amelyek némelyike ellentmondásos. Tény: nincs olyan, hogy "egy" ajánlott étrend, és sem a fogyókúrás tabletták, sem a turmixok nem segítenek hosszú távon elérni az ideális testsúlyt. Sokkal inkább fontos először kideríteni az elhízás vagy a helytelen étkezési magatartás okait, majd foglalkozni velük.
Csak akkor fogy, ha a test több kalóriát használ fel, mint amennyit elfogyaszt. Első és legfontosabb: kerülje az egészségtelen étrendet, amely túl sok zsírt, üres kalóriát és cukrot tartalmaz. Ehelyett tápanyagban gazdag, egészséges étrend ajánlott, amint azt például a Német Táplálkozási Társaság ajánlja.
A testmozgás segít a fogyásban
A testmozgás és a sport igazi sokoldalú az egészség terén: edzi a szív- és érrendszerét, csökkenti a káros stresszhormonokat, például a kortizolt, fontos izmokat épít és "kalóriát éget".
Az elhízás és a testmozgás nem zárják ki egymást: lassan kezdje és növelje edzésének intenzitását. Kérjen szakértői tanácsokat az elején, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem borítja-e el magát.
Nem is kell versenysportolóvá válnod. Még a kis mozgásegységek is beépülhetnek a mindennapi életbe, például ha lépcsőn megyünk a lift helyett, vagy ha korábban leszállunk a vasútállomásról, és az út további részében élénken járunk.
Az elhízás okai: mozgáshiány, túlzott kalóriabevitel
A legtöbb esetben az elhízás a túlzott kalóriabevitel és a mozgáshiány következménye. Ez többlet kalóriát eredményez: Több kalóriát fogyasztanak el, mint amennyi szükséges/elfogyaszt. Az egyéni kalóriaigény az életkortól, nemtől és a fizikai aktivitás mértékétől függ. Kiterjedt táblázatokkal határozható meg.
Ritkábban más okok, például genetikai rendellenességek, anyagcsere-betegségek, stressz vagy gyógyszerek alkalmazása jelentik az elhízás alapját.
Az elhízás panaszokat és betegségeket okoz
A túlsúly tünetei változatosak és az elhízás mértékétől függenek. A mobilitás és az ellenálló képesség korlátozott. Végső soron minden szervet befolyásolhat és károsíthat az is, ha különböző súlyú túlsúly van. A mozgásszervi rendszer, különösen az ízületek stressz alatt vannak, az ízületek kopása (osteoarthritis) gyorsabban jelentkezik, és ez fájdalomhoz vezet, mint normál testsúlyú embereknél. A szív és az erek nagy stressznek vannak kitéve. A túlsúlyos emberek gyakran magas vérnyomásban (hipertónia), túl magas zsírtartalomban (hiperlipidémia) és ezért az erek meszesedésében (arteriosclerosis) is szenvednek. A szívelégtelenség (szívelégtelenség) az évek során kialakulhat. Ez légszomjhoz és folyadékfelhalmozódáshoz vezet a testben (ödéma). A szívroham vagy a stroke kockázata megnő.
A túlzott kalóriabevitel és az étrend többnyire helytelen összetétele miatt a túlsúlyos emberek gyakran szenvednek diabetes mellitusban (cukorbetegség) és köszvényben. A gyomor-bél traktus és a máj betegségeit, például gyomorégést, a gyomor nyálkahártyájának gyulladását, epeköveket és vastagbélrákot a túlsúly elősegíti. Hormonális rendellenességek, például túl sok férfihormon nőknél és férfiak potenciaproblémák is előfordulhatnak.
Egyéb rosszindulatú daganatok kialakulását elősegítheti a túlsúly. Az életminőség romlása és a túlsúly pszichoszociális következményei aligha értékelhetők objektíven, de nem szabad lebecsülni.
Diagnózis: BMI, zsíreloszlás, anamnézis
A túlsúly vagy az elhízás diagnosztizálását a testtömeg-index magasságból és súlyból történő kiszámításával végezzük az alábbi képlet segítségével:
BMI = testtömeg (kg)/magasság ² (m²)
A BMI mellett a túlsúlyos ember zsíreloszlását és derékkörfogatát is figyelembe kell venni: A derék kerülete a szív és az érrendszer másodlagos betegségeinek kockázati tényezője, ha a nőknél meghaladja a 88, a férfiaknál a 102 cm-t.
Az elhízás egyéb okainak kizárása, mint a túlzott kalóriabevitel, részletes konzultációra van szükség az orvossal, beleértve kórtörténetet (anamnézist) és vérmintát. A molekuláris genetikai vizsgálat ritkán szükséges.
Terápia: fogyás
A 30 feletti BMI-vel rendelkező emberek elhízását kezelni kell. A 25 és 30 közötti BMI-vel rendelkező embereket akkor kell kezelni, ha más betegségekben is szenvednek, például magas vérnyomásban vagy diabetes mellitusban, mivel a másodlagos betegségek kockázata jelentősen magasabb. A terápia akkor is ajánlott, ha a derék kerülete meghaladja a nőknél a 88 centimétert, a férfiaknál pedig a 102 centimétert és súlyos pszichés stresszt jelent.
A fogyás elsősorban hosszú távú étrendváltásokkal és elegendő testmozgással érhető el. A kezdeti súly öt-tíz százalék körüli fokozatos csökkenésére kell törekedni.
Ha nincs kielégítő súlycsökkenés, a leírt intézkedéseket gyógyszeres kezeléssel lehet támogatni. Ezt mindig az orvossal együttműködve kell megtenni.
Az elhízás műtéti intézkedéseit csak akkor alkalmazzák, ha a beteg túlsúlyos. Ha a BMI meghaladja a 40-et vagy meghaladja a 35-öt, és vannak más kockázati tényezők a másodlagos betegségekre, akkor egy műtét hasznos lehet. Az erre vonatkozó döntést nagyon körültekintően kell meghozni, az eljárást legjobban egy speciális kórházban lehet végrehajtani. Ezt megelőzően hat-tizenkét hónapig műtét nélkül kellett volna fogyniuk. Különféle műtéti eljárásokat alkalmaznak, például gyomorszalag vagy gyomor bypass. A zsírleszívásnak nincs értelme elhízás esetén.
Tanfolyam: Az elhízásnak súlyos következményei lehetnek
A túlsúlyos betegség lefolyása az elhízás mértékétől és a betegség időtartamától függ. A test minden szervét különféle módon befolyásolhatja és károsíthatja a túlsúly. Az elhízást tartják az úgynevezett metabolikus szindróma (vagyoni szindróma) kialakulásának legfontosabb tényezőjének. Ide tartozik a cukorbetegség, a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a magas zsírtartalom a vérben (hiperlipidémia vagy hiperkoleszterinémia) és a hasi zsír felhalmozódása miatt megnagyobbodott derékvonal.
Minél hangsúlyosabb a metabolikus szindróma, annál nagyobb az artériák megkeményedésének kockázata. Ez viszont előfeltétele az erek esetleges bezárásának, ez szívrohamhoz és stroke-hoz vezethet. Amikor a metabolikus szindróma teljesen kialakult, a szívroham vagy a stroke kockázata körülbelül háromszor nagyobb, mint egy egészséges emberé. A növekvő BMI a várható élettartam növekvő csökkenésével jár.
Megelőzés: elegendő testmozgás és kiegyensúlyozott étrend
Az elhízás megelőzésének legfontosabb intézkedései a kiegyensúlyozott étrend és az elegendő testmozgás. Az étrend nem tartalmazhat túl sok zsírt és cukrot, de magas rosttartalmú és vizes.
A túlsúly következményei nem mindig visszafordíthatók, amikor a fogyás bekövetkezik. Ezért különösen fontos a fogyás megkezdése vagy a súlygyarapodás mielőbbi megakadályozása, különösen gyermekeknél. Az elhízott gyermekek kezelése szoros nevelést igényel a hosszú távú siker elérése érdekében.