Elhízás, étkezési rendellenességek és támogató csoportok serdülőkorban - Swiss Medical Review
összefoglaló
A serdülőkori elhízás gyakran étkezési nehézségekkel jár, amelyeket a kezelés során figyelembe kell venni. Az ilyen étkezési rendellenességek mellett, amelyek a serdülők elhízási problémáinak több mint egyharmadában fordulnak elő, ennek a krónikus betegségnek a kezelését a pszichológiai támogatás javítja. Ezért a csereprogramnak tekintett támogató csoport hasznos támogatást jelent a problémával küzdő serdülők számára, és hatékonyabbnak tűnik, mint az egyéni terápia. A szülők részvétele megerősíti az előnyöket és elősegíti a fejlesztések fenntartását.
Bevezetés
A prevalencia-vizsgálatokról ismert, hogy a túlsúly és az elhízás növekedését mutatják, különösen gyermekeknél és serdülőknél. 1 Svájcban a gyermekek és serdülők 15-20% -a túlsúlyos, 2-5% -a elhízott. 2 A túlsúlyos gyermekek és serdülők számos következménnyel járnak, és súlyosak lehetnek, mind fizikailag, mind pszichoszociálisan. 3 Az elhízott fiatalok életminősége különösen romlik, néha összehasonlítva a rákos gyermekekével. 4
Kapcsolat az elhízás, az étkezési rendellenességek és a mentális egészség között
Számos tanulmány megerősíti az étkezési rendellenességek magas arányát az elhízott népesség körében, a serdülőknél minimum 30% körüli. 5,6 Az elhízás problémájának megfékezése tehát még inkább azt jelenti, hogy figyelembe kell venni a súlygyarapodásért felelős étrendi nehézségeket. Az étkezési rendellenességek (ADD) gyakran jelennek meg a nehezen kezelhető érzelmi állapotok, a nem hatékony érzelmi szabályozási folyamatok, a védekező rendszer befogadóképességének gyors túlcsordulása vagy akár az érzelmek tudatosságának hiánya kapcsán. 7
Ezenkívül az étellel való kapcsolat, valamint az étel szerepe az egyéni és a családi pszichés gazdaságban összetett és gyakran ellentmondásos az elhízott fiatal serdülők és családja számára. Az ételek gyakran fontos szerepet játszanak, függetlenül attól, hogy egy bevált étkezési rendellenességet képviselnek-e, vagy olyan étrendet képviselnek, amely nem követi a szokásos "mintát" 8 mennyiségben, minőségben és fogyasztási arányban.
A megbélyegzés, amely jelenleg erőteljesen összefügg az elhízással, e gyermekek súlyára összpontosítja a figyelmet, általános fejlődésük rovására, valamint személyiségük egyéniségében és egészében való figyelembevételével, 9 ami bonyolítja a serdülőkori folyamatot. 10 A megbélyegzésnek ez a folyamata komoly következményekkel járhat az érintett gyermekek érzelmi és testi egészségére. 11 Ezeknek a fiataloknak a gyakran gúnyolódása, bosszúsága és egyéb zaklatása növeli az elégedetlenséget a testformákkal és elősegíti a depressziós visszahúzódást önmagában, 12 és közvetett módon az étel igénybevételét.
Vezetési ajánlások
Első kísérleti tapasztalat: támogató csoport elhízott serdülők számára
Az elhízott serdülők számára támogató csoport indult a Multidiszciplináris Serdülőkori Egészségügyi Egységnél (UMSA) 2007 júniusában, feltáró jelleggel, válaszul ezekre a különböző megfigyelésekre, e serdülők és szüleik szenvedéseire, valamint a nehézségekkel szembesülő gondozók szorongására ezeknek a fiatal betegeknek a gondozása. Ez a támogató csoport tizenhárom és tizenhét év közötti fiatal serdülőket céloz meg. Javasolt ellátás - soha nem írták elő, a csoportban való részvétel motivációja, amely a kezelésben való részvétel fontos eleme - az elhízott fiatal serdülők számára, párhuzamosan bármely más ellátással. Úgy döntöttünk, hogy foglalkozunk ezeknek a fiataloknak a szenvedéseivel - anélkül, hogy eleve a súlycsökkenést céloznánk meg -, és javaslatot teszünk egy támogató csoportra. Annak tudatában, hogy az ideál multimodális támogatásból áll, amelyhez akkor még nem volt módunk az UMSA-nál (lásd alább).