Elhízás gyermekeknél A megelőzés megakadályozhatja az elhízási hullámot - DER SPIEGEL
Ebéd az iskolában: egészséges vagy édes és zsíros?
Hamburg - Az elhízás globális probléma. Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy másfél milliárd ember túl kövér, 500 millió pedig még elhízott is. A későbbi súly alapköve gyermekkorban van. Aki túl sokat mér az általános iskolában, annak később rendkívül nehéz lesz lefogynia. Noha Németországban ebben az évben pozitív tendencia volt, hogy kevesebb iskolaelhagyó volt túlsúlyos, mint a korábbi években, az arány a szövetségi államtól függően körülbelül nyolc-tizenkét százalék volt.
Számos projekt célja annak biztosítása, hogy a gyermekek egészségesen étkezzenek és elegendő testmozgást végezzenek a normális testsúly fenntartása érdekében - mert a túlsúly növeli a súlyos betegségek, például cukorbetegség, rák és szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
De valójában mennyire sikeresek az ilyen programok? A kérdés megválaszolására az ausztráliai Melbourne-i Egyetem Elizabeth Watersszel dolgozó tudósok egy tanulmánysorozatot értékeltek, amelyben összesen csaknem 28 000 gyermek vett részt. Már létezik egy úgynevezett Cochrane-jelentés erről a témáról - de ez a 2005-ös elemzés óta számos új tanulmány jelent meg. A Cochrane Collaboration egy iparágtól független kutatói hálózat, amely orvosi kérdésekről készít áttekintést. Összefoglalják a kialakult tudásállapotot arról, hogy mi képessé teszi az orvosokat és a betegeket a lehető legjobb döntések meghozatalára.
Németországi vizsgálatok is bekerültek
A jelenlegi jelentés adatainak nagy része iparosodott nemzetekből származik, mindenekelőtt az Egyesült Államokból, de Németországból és más európai országokból, valamint Ausztráliából és Új-Zélandról is. A kutatók csak olyan programokat elemeztek, amelyek legalább tizenkét hétig tartottak, és olyan gyermekek és serdülők számára készültek, akik nem voltak túl kövérek - elvégre a megelőzésről volt szó. A projektek nagyobb része a gyermekek fizikai aktivitásának és étrendjének befolyásolására irányult, de egyes programok csak ezek egyikére irányultak.
Például bekerült a lipcsei egyetemi kórházban végzett tanulmány: Ez tanácsokat adott azoknak a családoknak, amelyek óvodáskorú gyermekei nem voltak túlsúlyosak, de nemrégiben jelentősen megnőttek. A kutatók arra kérték a szülőket és gyermekeket, hogy öt napig vezessenek étkezési naplót. Ezután egy táplálkozási szakember tanácsot adott a családnak e bejegyzések alapján - a gyermekorvos tanácsot adott arról is, hogyan lehet a táplálkozási tanácsokat a mindennapi életben megvalósítani.
Jó hír az új Cochrane-jelentésről: a programoknak van értelme. A projektben részt vevő gyermekek testtömeg-indexe átlagosan 0,15-gyel esett vissza a kontrollcsoportba tartozó gyermekekéhez képest. A testtömeg-indexet (BMI) a kilogrammban kifejezett tömeg és a méterben kifejezett magasság osztva osztják.
A szám elsőre alacsonyan hangzik. De ez egy kicsi, de fontos változást eredményez a lakosság BMI-jében, ha ez a hatás néhány éven keresztül fennmarad - írják a tudósok. Az a tény, hogy ezek megelőző intézkedések, amelyek ráadásul általában kevesebb, mint egy évig tartottak, megmagyarázza, hogy a megfigyelt különbség miért meglehetősen kicsi.
Jelentős különbségek voltak azonban a tanulmányok sikerességi arányában, amelyet a kutatók szerint nehéz megmagyarázni. Ezért lehetséges, hogy az általános siker szerényebb lesz, mint jelzik. A tudósok ezért nem tudják biztosan megmondani, hogy az egyes programtartalmaknak milyen pozitív hatása volt. Ugyanakkor megemlítenek néhány irányelvet, amelyeket különösen ígéretesnek tartanak:
- Tantervek, ahol az egészséges táplálkozással, a testmozgással és a testképpel kapcsolatos információk jelennek meg,
- több testnevelés az iskolában,
- jobb minőségű iskolai étkezés,
- Különleges támogatás a tanároknak és oktatóknak ezen intézkedések végrehajtásához,
- Segítség és információ a szülők számára a megfelelő otthoni tevékenységek ösztönzéséhez, hogy a gyerekek többet mozoghassanak, egészségesebbek legyenek és kevesebb időt tölthessenek a televízió vagy a számítógép előtt.
A tétlenség rontja a helyzetet
Az áttekintő cikk további jó híreket tartalmaz: A jelentés szerint a korai táplálkozási tanácsok vagy edzésprogramok nem vezetik a gyerekeket arra, hogy az ételt vagy testüket problémásnak tartsák - ami szélsőséges esetekben étkezési rendellenességekhez vezethet. Az ilyen lehetséges negatív következményeket a vizsgálatok egy részében vizsgálták.
"Most elsöprő bizonyíték van arra, hogy a célzott programok segíthetnek megakadályozni az elhízás terjedését a gyermekeknél" - mondja Elizabeth Walters kutató. "Tudjuk, hogy a semmittevés nagy valószínűséggel a túlsúly és az elhízás növekedéséhez vezet."
Elvileg a kutatók ajánlása banális: A gyermekeknek általában olyan környezetre van szükségük, amely ösztönzi a fizikai aktivitást és az egészséges táplálkozást. Ez nem lephet meg senkit. A kihívás továbbra is ennek megvalósítása a mindennapi életben. Elizabeth Waters azt is hangsúlyozza, hogy a szülők nem tudnak mindent egyedül megoldani - a gyermekek nagyobb környezete is rendkívül fontos.
Az Egyesült Államokból származó, ezen a héten Eliana Perrinnel, az észak-karolinai egyetemen dolgozó kutatók azt mutatják, hogy a dolgok rosszul mennek a mindennapi életben. A túlsúlyos gyermekek szüleinek kevesebb mint egynegyede mondta a felmérésben, hogy egy orvos azt mondta nekik, hogy utódaiknak súlyprobléma van. "A szülők motiváltabbak lehetnek táplálkozási tippek követésére, amikor rájönnek, hogy gyermekeik túl kövérek" - mondja Perrin, akinek tanulmányát a Gyermekgyógyászat és serdülők orvostudományának archívumában tették közzé.