Elhízás kezelése - gyomor műtét nélkül is sikeres
Az interdiszciplináris elhízáskezelés hatékonyan és hosszú távon csökkenti a 40 kg/m² feletti BMI-vel rendelkező betegek súlyát gyomor műtét nélkül.
Mi a teendő, ha a BMI jóval meghaladja a 40 kg/m²-t? Vannak-e hatékony alternatívák az elhízás gyomorműtéteinek? Mennyire fenntarthatóak a sikerek? Az elhízással küzdő résztvevők nemrégiben végzett vizsgálata most kimutatta, hogy a kóros elhízásban szenvedő betegek fokozott, nem műtéti, multidiszciplináris elhízási kezeléssel segíthetők.
Tizenkét hónapos elhízás-kezelés eredményes volt
Összesen 206 beteg vett részt egy tizenkét hónapos terápiás koncepcióban. A speciális elhízáskezelés táplálkozási tanácsadásból, kognitív viselkedési tréningből és testedzésből áll. A vizsgálat elején a betegek átlagos BMI-je 49 kg/m² volt. Ebben az esetben kóros elhízásról beszélünk. Az interdiszciplináris elhízás kezelését kis csoportokban kezdték meg.
A betegek 81 százaléka abbahagyta az elhízás kezelését és átlagosan 28,8 kg-ot (nők) és 33,7 kg-ot (férfiak) fogyott. Ez megegyezett eredeti testtömegük 21,9 százalékával és a felesleges testzsír körülbelül felével. Végül a vércukor- és vérnyomásértékek, valamint a betegek életminősége jelentősen javult.
A vizsgálat résztvevőinek tápszeres étrendet írtak elő a súlycsökkentő szakasz kezdeti szakaszában. A napi energiafogyasztás 800 kcal volt. Az indikációtól függően a vizsgálatban résztvevők egy részében ezt az intézkedést egy gyomor lufi behelyezésével kombinálták, amelyet legkésőbb 6 hónap után eltávolítottak.
Hosszú távú életmódváltás
Az életmód hosszú távú megváltoztatása érdekében a betegek az első hat hónapban intenzív interdiszciplináris terápiás programot kaptak, amely kognitív viselkedésterápiából, táplálkozási tanácsadásból és testedzésből állt. Az ülések egész naposak voltak, és hetente csoportokban zajlottak.
A 12 hónapos intervenciós program második felében már nem a fogyásról volt szó. De elsősorban a súly megtartásáról szólt. Ehhez a kutatók csökkentették az egész napos találkozók gyakoriságát a heti találkozóktól a havi találkozókig. A beavatkozás utolsó hetében napi terápiás foglalkozásokat tartottak a hosszú távú súlymegtartás témakörében.
Az elhízás kezelésének sikere gyomor műtét nélkül
A résztvevők háromnegyede részt vett a hároméves utánkövetésben. Többségük képes volt fenntartani testtömegének több mint tíz százalékos csökkenését a három év alatt. 44 százaléka hosszú távon sem tudta visszanyerni eredeti súlyának több mint 30 százalékát.
Háttér: Elhízás kezelése gyomor műtéttel és anélkül
A tudósok most egyetértenek abban, hogy az elhízás multifaktoriális, egész életen át tartó betegség. A hagyományos táplálkozási és gyógyszeralapú intézkedések gyakran kiábrándító eredményeket hoznak, ezért a bariatrikus sebészet mára szilárdan meghonosodott az elhízás kezelésében.
A fogyás és a meglévő társbetegségekre gyakorolt pozitív hatás tudományosan bizonyított. Végül a fenntarthatóságra vonatkozó adatok is ígéretesek.
A lényeg az, hogy nem minden elhízott beteg akar ilyen gyomor műtétet elviselni. Mert például még mindig vannak megmagyarázhatatlan hosszú távú hatások. Ez potenciálisan megváltoztathatja az életminőséget. És az élethez szükséges vitaminok és nyomelemek kiegészítésén keresztül. Ez csak néhány a sok lehetséges ok közül, amelyek miatt a betegek nem műtétet választanak.
Ezért konzervatív megközelítésekre van szükség az elhízás gyomorműtét nélküli kezeléséhez. A kognitív viselkedésterápiával, a testmozgással és a sporttal átfogó terápiás programok kimutatták, hogy jó feltételeket kínálnak a sikeres fogyáshoz. Segítenek abban is, hogy hosszú távon stabil legyen a súlya.