Elhízás kockázatos műtét
Bezárás Készítve a Vázlattal.
Érdeklődés | Az elhízási műtét robbant Franciaországban. Húsz év alatt a műveletek száma húszszorosára nőtt. Ez a lelkesedés nem felejtheti el, hogy ez a műtét az egyik legkockázatosabb, különösen, ha nem az egészségügyi hatóságok szabályai szerint hajtják végre.
"Az elhízási műtéteket szabályozni kell, ez közegészségügyi és egészségbiztonsági kérdés" - mondta Agnès Buzyn egészségügyi miniszter 2019. október 8-án. 1996 és 2016 között az elhízás miatt operált betegek száma húszszorosára nőtt Franciaország. Ez a műtét természetesen bizonyított előnyökkel jár az elhízott betegek számára. De növekedése "komoly kérdéseket vet fel", amint azt a Szociális Főfelügyelőség (IGAS) 2018-as jelentése kiemelte.
Csökkentse a gyomor méretét
Az elhízási műtétek egyik technikája abból áll, hogy a gyomorszalag felszerelésével csökkentik a bevitt étel mennyiségét (ez a technika régóta használt, de ma már elenyésző). A hüvelyes gasztrektómia lehetővé teszi a gyomor csökkentését annak kétharmadának elvágásával. Van egy olyan módszer is, amelyet egyre inkább használnak: a bél bypassja (gyomor bypass) a tápanyagok testfelszívódásának korlátozására (lásd az alábbi diagramokat):
Három lehetséges gyomorművelet vázlata a bevitt étel mennyiségének csökkentése érdekében • Kredit: Haute Autorité de Santé/2009
"Ezek a beavatkozások lehetővé teszik az eredeti súly 20% -ának és 40% -ának gyors elveszítését" - magyarázza Simon Msika professzor, az elhízás és anyagcsere-betegségek műtéti francia és frankofón társaságának (SOFFCOMM) elnöke. Mindenekelőtt ezt teszik lehetővé felére lehet csökkenteni az elhízott emberek halálozását azokhoz képest, akik nem ”- teszi hozzá a professzor. Hatásosak az elhízással kapcsolatos betegségek, például a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri balesetek csökkentésében is.
"Az élet változása fenomenális, magyarázza Isabelle *, akit egy gyomorszalagra, majd egy bypassra operáltak. A társadalom kritériumai szerint ismét" normálisakká "válunk, amikor az utcán járunk, és nem hallunk több gondolkodást, ez csodálatos. " François Pattou professzor, a Lille CHRU elhízási sebésze szerint "mindezen okok miatt olyan népszerű a bariatrikus műtét".
Nagyon súlyos szövődmények, ha nem tartják be a szabályokat
De ez a műtét nem triviális, "ez egy súlyos beavatkozás, amelyet az Egészségügyi Főhatóság (HAS) ajánlásai követnek, és amelynek be nem tartása esetenként súlyos következményekkel járhat a betegek számára" - folytatja Pattou professzor. A műtét előtt a betegnek több szakemberrel kell konzultálnia és pszichológiai nyomon követést kell kapnia a teljes orvosi ellenőrzés elvégzéséhez. Az ajánlott időtartam minimum hat hónap. Túl hosszú késés egyesek számára.
2018-ban az IGAS jelentése egyértelműen rámutatott ezen ajánlások be nem tartására: "2016-ban az egészségbiztosítás elutasította ezen műveletek 29% -ának fedezését mintegy harminc olyan intézményben, amely nagyszabásúan végezte ezeket. Skálán, mert nem betartani az Egészségügyi Főhatóság ajánlásait. "
"Sok beteg, akinek évek óta tartó diéta után fáj a súlya és fogyni siet, ragaszkodik a gyorsabb műtéthez" - mondja Benjamin Castel, a Papptól nyugatra fekvő trappesi magánkórház elhízási sebésze.
"Ha visszautasítjuk, akkor a legmagasabb ajánlatot tevőhöz, a leggyorsabbhoz mennek, kicsit olyan, mint a szupermarket." Benjamin Castel
A legmagasabb ajánlatot azok a sebészek jelentik, akik nem túl óvatosak, akik beleegyeznek a preoperatív tanfolyam időtartamának lerövidítésébe, vagy akik nem végeznek teljes értékelést a műtét előtt.
"Megszüntetjük ezt a féléves történetet"
Nem ritka olyan embereket találni, akik két-három hónap alatt befejezték műtétüket. Egy fiatal nő mesélt nekünk négy olyan családtagjáról, akik elhízottak, mint ő, és akiket az összes szűrés nélkül műtöttek. Annak ellenőrzésére, hogy könnyű-e kevesebb mint hat hónap alatt elvégezni a műtétet, megbeszéltük a klinikát. Úgy tettünk, mintha egy 1,60 méter magas és 110 kg súlyú fiatal nővér lenne, aki három hónap múlva meg akarja operálni. A sebész egyértelműen elmondta nekünk: "Meg fogjuk találni a rendszert ennek a féléves történetnek a kiküszöbölésére."
Súlyos és fontos szövődmények
Ez a fajta szabályhajlítás azonban komplikációkat okozhat azoknál a betegeknél, akik ezt követően kórházakhoz és speciális elhízási központokhoz fordulnak. Paolina Blaizot Van Wijk, az Észak-Ile-de-France Integrált Elhízási Központ (CINFO) koordinátora megerősíti, hogy sokakat rendszeresen fogad: "Mivel nem voltak kellően felkészültek vagy nem figyelték őket, súlyos és jelentős szövődményekkel érkeznek." Ugyanez vonatkozik a Párizsban elhízott betegeket támogató Vers un nouveau tekintélyű egyesületre: "Ez egy csapás, mondja Yolande Pontonnier elnöke.