Elhízás - krónikus betegség

Ugrás címkék

Normál linkek

• itthon
• keresés
• tartalom
• Segítség
• Kapcsolatba lépni
• lenyomat
• Adat védelem

Navigáció:

• Jelenlegi
  • hírek
  • Cukorbeteg naptár
  • Egészségügyi politika
  • Hírlevél
• Cukorbetegség információ
• Cukorbetegség a mindennapi életben
• táplálás
• Fő téma
• Útmutató a cukorbetegséghez

Termékbemutatók

rólunk

A megbízható egészségügyi információkhoz a HONcode szabványt követjük.

A med. Igazolása A MediSuch keresőmotor megfelel a 2015. évi irányelveknek.

Helmut Schatz professzor által bemutatott és kommentált jelenlegi tanulmányok

A Würzburgban megrendezett 60. német endokrinológiai kongresszus során a kanadai Edmontonból érkező Arya Sharma plenáris előadást tartott 2017. március 17-én a "Miért az elhízás krónikus betegség" címmel. Sharma professzor az edmontoni Obersitas központ élén áll, és nagy tapasztalattal rendelkezik a bariatrikus műtétek terén, különösen az elhízott emberek esetében, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja az 50 kg/m2-t. Azzal kezdte, hogy a Kanadai Orvosi Társaság az elhízást betegségnek, krónikus (!) Betegségnek ismerte el. Németországban, mint sok más országban, az elhízást nem minősítik betegségnek, hanem gyakran az egészségtelen életmód okozta állapotnak tekintik, amely alacsony kalóriatartalmú étrend és megnövekedett fizikai aktivitás következtében ismét eltűnhet.

A legtöbb orvos és túlsúlyos ember tapasztalata azonban az, hogy ez ritkán fordul elő. A probléma nem a fogyás, hanem a csökkentett súly megtartása. Sharma számokat adott: 10-ből csak 1 ember tudta fenntartani csökkent súlyát körülbelül 6 hónap alatt, legkésőbb 4, általában lényegesen kevesebb év után 9 ember visszanyeri eredeti súlyát. Az étrend és a fizikai aktivitás alapján a diéta és a testmozgás által csökkentett kezdeti súly átlagosan 3-5% -át tudja fenntartani, a bariatrikus műtét kb. 20, legfeljebb 30%.

Ez azt jelenti, hogy például egy 150 kg-os személy bariatriás műtét után 120–130 kg-ot is elérhet, de alacsonyabb. Az ok az agyban és annak neuroendokrin rendszerében rejlik. Ha az ember nemcsak rövid ideig, hanem a helyzet függvényében hosszabb ideig is megtartja a megnövekedett súlyt, a test ehhez a súlyhoz igazítja központi "adiposztátját". Ezt a súlyt különféle mechanizmusok szabályozzák ekkora méretre, amelyeket pontosabban kell kutatni. Sharma az adipokineket, például a leptint vagy a ghrelint nevezte meg résztvevő mediátorként. Nem szabad fizikailag a testre tekinteni, mint egy autó - az energiaellátás és az energiafogyasztás az energiaegyensúlyt = a testsúly eredményezi -, hanem fiziológiailag: A lehető "megtakarítási mechanizmusokként" azt javasolta, hogy amikor a testtömeg csökken, az alapanyagcsere csökkenjen, és amikor a fizikai aktivitás a hősugárzás miatt megnő amelyek csökkentik a testmozgás okozta termogenezist.

Ezért az orvosi feladat nemcsak a fogyás serkentése, az orvosi támogatás megkezdése és biztosítása, hanem szükség van az elhízott betegek egész életen át tartó ellátására is, mivel más krónikus betegségekre is, mint például cukorbetegség, magas vérnyomás, asztma vagy szívkoszorúér-betegség.

megjegyzés

Az elhízás krónikus, egész életen át tartó betegségként való felfogása, amelyet ma már hivatalosan Kanadába sorolnak, gyakorlatilag minden orvos tapasztalatának megfelel, de nincs annyira lehorgonyozva a tudatukban, mint Arya Sharma professzor előadásának végső képében. Megjött a kifejezés.

Világszerte intenzív kutatást végeznek a fogyás támogatására és az elhízás esetén a csökkentett súly fenntartására szolgáló gyógyszerekről, amelyek természetesen mellékhatásaik miatt gyakran ismét eltűnnek a piacról. Három készítményt engedélyeznek jelenleg Németországban, az orlisztát (Xenical®), a naltrexon/bupropion (Mysimba®) és a 3 mg liraglutid (Saxenda®). Ha azonban a Saxenda® ismét megszűnik, a súly általában visszaáll az eredeti méretére. Ez hangsúlyozza az "elhízási betegség" krónikus jellegét. És a hosszú távú biztonság az elhízás elleni gyógyszerek fő problémája (lásd Margaret Ashwell a 2. hivatkozásban).

dagad

Arya Sharma: Miért az elhízás krónikus betegség? Plenáris előadás a Német Endokrinológiai Társaság 60. kongresszusán Würzburgban, 2017. március 17-én.

Helmut Schatz: Két gyógyszer az elhízás kezelésére, amelyet az Európai Unió (EU) újonnan jóváhagyott. 2015. március 29

Felirat: Prof. Dr. med. Helmut Schatz
Kép forrása: privát

utoljára szerkesztve: 2017.03.22

---