Elhízás, miért az endokrinológusnál; Kabinet Medical Endocrinologie
Elhízás, miért az endokrinológusnál?
Uram. Prof. Dr. Constantin Dumitrache - Endokrinológiai Intézet C. I. Parhon az Endokrinológia-tanulmány 2012 kiadásában:
Az elhízás a lipidek formájában tárolt energia felhalmozódásának, az energiafelvétel és -fogyasztás egyensúlyhiányából eredő felhalmozódásnak a következménye. Két elemet kell figyelembe venni: a táplálékfelvételt - az exogén tényezőt - és a szervezetnek az anyagcserét szabályozó rendszereit (anabolizmus és katabolizmus) - endogén faktor. Tehát, az elhízás megjelenését meghatározó feltételek a túlzott táplálékfelvétel és az anabolikus rendszerek hipertóniája, mindkét tényező egymást befolyásolja, függetlenül az érintett primitív tényezőtől. Az anabolikus rendszerek magukban foglalják az endokrin mirigyeket, elsősorban a hasnyálmirigyet a hormonnal vagy az inzulinnal, a mellékvese kéregét a kortizollal és az agyalapi mirigyet a szomatotrop hormonokkal.
A vércukorszint ismételt emelkedése (étellel való visszaélés révén) hasnyálmirigy-stimulációt és inzulin felszabadulást okoz. Idővel funkcionális hasnyálmirigy-hipertónia lép fel, amelyet nem megfelelő válasz fordít le, az inzulin a szükségesnél nagyobb mennyiségben ürül. Ezek alacsony vércukorszintet okoznak; felvételt nyer. A hipoglikémia a hipotalamusz relén keresztül kiváltja a katekolamint, a kortizolt és az éhségmennyiséget, olyan reakciókat, amelyek ismét növelik a vércukorszintet, lehetőséget a ciklus folytatására. Az okozott hiperglikémia görbe a vércukorszint ezen változásait jelöli az inzulin és a katekolamin kibocsátás függvényében.
Ezért az élelmiszer okozta vércukorszint idő előtti növekedése két alapvető változást idéz elő: az embolizáló tényezők hipertóniáját és az éhséget - az étkezés szükségességét., az éhség éhséget ébreszt.
A közelmúltban leírtak egy genetikai tényezőt - az elhízás génjeit - és annak hormontermékét - a leptint -, amely visszacsatolást hoz létre az adipociták és az étvágyat és az energiaegyensúlyt szabályozó hipotalamusz tényezők között. A leptin szintek korrelálnak a zsírszövet százalékával és a terápiás súlycsökkenésre adott elégtelen reakcióval.
A hatékony és ideális terápia megköveteli ezen egymásra épülő állapotok kiegyensúlyozását és a pozitív mentális légkör megteremtését.
Gyakran beszélnek endokrin elhízásról, de valójában nincs igazi endokrin elhízás; Elhízás esetén az endokrin részvétel kötelező, és maga az elhízás endokrin rendellenességeket okoz. Néhány elhízás multifaktoriális struktúrájában megfejthető az egyik vagy másik érintett endokrin mirigy aláírása.
Gyakran úgy tartják pajzsmirigy alulműködés elhízást okoz. A bőr keverése muco-poliszacharidokkal és másodlagos vízvisszatartással, a hypothyreosisra jellemző jelenségek hamis benyomást keltenek a hízásról, és csak néhány kilogrammal nem tudnak hízni, ez túlsúly, de nem a szó valódi értelmében. Ehelyett az elhízást gyakran a hypothyreosis jelei jellemzik.
Metabolikus hiperkortikizmus, az elhízás determinizmusában szerepet játszó egyik tényezőként ismert, valójában a zsírpánik újraeloszlását és mérsékelt súlygyarapodást idéz elő, ami a hiperkotozizmus jellemzőivel társul. Központi eredetű hiperkortikizmusban a metabolikus hipotalamusz részvételét a hypercortisolism jellemzői mellett azonosítják.
hipogonadizmus gyakran pubertás utáni elhízás kíséri jellegzetes jellemzőkkel. A hipotalamusz-hipofízis determinizmus által kiváltott adiposogenitalis szindróma korán, még a pubertás korában megkezdődhet.
Virilizált policisztás petefészek - gyakran társul elhízással stb.
Az elhízás szövődményei:
- II. Típusú cukorbetegség
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Epekövek
- Légzőrendszeri betegségek
- Neoplasztikus patológia
- osteoarthritis
- Máj steatosis
- Vénás pangás
- Vizelettartási nehézség
Metabolikus szindróma Nemzetközi Diabétesz Szövetség:
- Hasi kerület ≥94 cm férfiaknál, ≥80 cm nőknél (kötelező)
- Az éhomi vércukorszint ≥100 mg/dl vagy kórelőzményben diagnosztizált cukorbetegség
- Trigliceridek ≥150 mg/dl vagy normál értékek a lipidcsökkentő kezelés összefüggésében
- HDL-koleszterin nőknél ≤50 mg/dl, férfiaknál ≤40 mg/dl
- Szisztolés vérnyomás ≥130 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás ≥95 Hgmm vagy normalizált a hipotenzív kezelés összefüggésében.