Elhízás - okai, tünetei és kezelése
Elhízottság, németül elhízottság vagy Elhízottság, különösen gyakran az iparosodott országokban és a nyugati világban élő embereket érinti. Németországban az emberek több mint 20 százaléka elhízott.
Tartalomjegyzék
Mi az elhízás?
Az elhízás a latin "adeps" zsírból származik. Szakértők szerint a testzsír növekedése krónikus betegségnek minősül. Nem minden túlsúlyos ember egyformán elhízott.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint az elhízás a 30-as BMI (testzsír-index) alapján van jelen. Összesen 3 súlyossági fokot különböztetnek meg, amelyek osztályozásuk során a BMI-re is vonatkoznak.
Az I. fokozatú elhízás 30-35 BMI, legfeljebb 40 fő BMI-t érint a II. Fokú elhízás, ez felett csak a III. Fokozat szerepel, amelyet kóros elhízásnak is neveznek. Az életminőség itt már jelentősen korlátozott, a várható élettartam lényegesen alacsonyabb, mint a normál testsúlyú emberekénél.
okoz
Az elhízás egyre inkább előfordul a nyugati iparosodott országokban, ami arra utal, hogy az okok az életkörülményekből származhatnak. Tanulmányok kimutatták, hogy közvetlen összefüggés van a napi zsírbevitel és az elhízás között, de nem az általában túlzott kalóriabevitel.
Még a cukros italok is túlsúlyhoz és végső soron elhízáshoz vezetnek. A helytelen étrend mellett a túl kevés testmozgás okozza az elhízást. Ebben az összefüggésben a mozgáshiány nemcsak túl kevés sportot jelent, hanem az általános életkörülményeket is. Ülő tevékenységek, passzív szabadidős tevékenységek és jó infrastruktúra megtalálható különösen a nyugati országokban, és a helytelen étrenddel együtt gyorsan súlygyarapodáshoz vezetnek.
Külső tényezők is a túlsúly oka. A túlzott áruválaszték, a gyorsétterem népszerűsége, a sok reklám és a cukorhoz és zsírhoz (cukros teák, üdítők, gyorsételek) való megszokás még a gyermekeknél is elhízáshoz vezet. A metabolikus betegségek, mint például a pajzsmirigy alulműködés, szintén okként nevezhetők meg. Tanulmányok kimutatták, hogy a genetikai hajlam elhízáshoz is vezethet.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az elhízás legkézenfekvőbb tünete az érintett személy látható túlsúlya, amely teljes és terjedelmes testformában észrevehető. Az elhízást ezért általában könnyű diagnosztizálni - még akkor is, ha annak okai nagyon eltérő természetűek lehetnek. Az elhízás minden esetben hosszú idő alatt elsajátítható, és életmódbeli változásokkal kezelhető.
Az elhízás egyik tünete egy általában ügyetlen járás, amely a mozgáskorlátozottság miatt következik be. A mozgás általában közvetlenül kapcsolódik a légszomjhoz, mivel a szív- és érrendszernek olyan tömeget kell mozgatnia és fenntartania, amelyre nem tervezték. A nehéz mobilitás miatt általában feltételes hiány áll fenn, mivel az érintettek már nem képesek sporttevékenységet folytatni.
Hosszú távon problémák merülnek fel a mozgásszervi rendszerben, amelyet az ízületek és az inak túlzott terhelése okoz. A hátproblémák, például a herniált lemezek, gyakoribbak az elhízott betegeknél is. Végül, de nem utolsósorban, az elhízás a szív- és érrendszer másodlagos betegségeinek egyik fő kiváltója.
Leginkább a túl magas zsírtartalmú egészségtelen étrend és a kevés testmozgás miatt a vérértékek is romlanak. Kifelé észrevétlenül lerakódások alakulnak ki a vénákban és az artériákban, ami az erek és a szív betegségéhez vezethet. A stroke és a szívroham hosszú távú következményeket jelent.
Diagnózis és lefolyás
Az elhízást elsősorban a mért BMI határozza meg. Az elhízás következményei, például a magas vérnyomás vagy a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából döntő jelentőségű nemcsak a BMI, hanem a testzsír megoszlása is. A hasüregben található zsírlerakódások gyengének minősülnek, mivel ez a zsírszövet gyakran befogja a szerveket, és ezáltal negatívan befolyásolja a cukoranyagcserét.
A hasi zsír rossz vérlipideket termel, amelyek emelik a koleszterint és felhalmozódnak az artériák falán. Ha a zsír elsősorban a combokon vagy a fenéken oszlik el, akkor a körte típusáról beszélünk - ennek kisebb a másodlagos betegségek kockázata. A diagnózishoz a derék kerületét és a derék-csípő arányt is mérjük. Mindkettő információt nyújt a zsíreloszlási mintáról.
A 80 cm-nél nagyobb derékbőségű nők és a 92 cm feletti férfiak fokozott kockázatot jelentenek. A derék-csípő aránynak a férfiaknál 1 alatt kell lennie, a 0,85 feletti értékű nőket veszélyeztetettnek tekintik. Ezek az értékek ritkán értelmesek a gyermekek számára, ezért a magassághoz és a súlyhoz viszonyított életkort bele kell foglalni. Ez a percentilis táblákkal történik.
Megkülönböztető diagnózis
Az étrenddel kapcsolatos elhízást egyértelműen meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint a Cushing-szindróma (hiperkortizózis), a hipotireózis, a lipidanyagcsere-rendellenességek és a policisztás petefészek-szindróma (policisztás petefészek-szindróma).
Bonyodalmak
Az elhízás diabetes mellitus kialakulásához vezethet (2. típus). A cukorbetegség az anyagcsere rendellenességéhez vezet, amelynek jellemző vonása az inzulin hormonral szembeni ellenállás. Ha nem kezelik, a súlyos cukorbetegség halálhoz vezethet. Ezenkívül más másodlagos betegségek és mellékhatások, például neuropathia is lehetséges.
Az elhízás gyakran komplikációkat is előidéz, amelyek kihatnak a szív- és érrendszerre. Ennek eredményeként nagyobb az ilyen betegségek kockázata, ideértve a szívrohamot és agyvérzést is. Ezenkívül az elhízás növeli a különféle rákos megbetegedések kockázatát.
A metabolikus szindróma a hasi elhízás, az inzulinrezisztencia, a magas vérnyomás és a dyslipoproteinemia kombinációja. Ez utóbbi a vérszérum fehérjekoncentrációjának zavarát írja le. A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) és az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) különböző arányban fordul elő.
Az elhízás gyakran társul a magas koleszterinszinttel. Ez elősegíti az érelmeszesedést és az epeköveket. A túlzott súly fokozott stresszhez vezet a mozgásszervi rendszeren is. Különösen az ízületek és a csigolyaközi porckorongok szenvednek elhízástól. Alvás közben szövődményekként horkolás vagy a légzés ideiglenes felfüggesztése is előfordulhat.
Ez az alvási apnoe szindróma viszont zavart alvási magatartáshoz vezethet: ennek eredményeként az érintettek gyakrabban felébrednek a mély alvási fázisokból, amelyek fontosak a test normális regenerálódásához.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Sok ember szenved megnövekedett súlytól. Az elhízás által érintett emberek többsége valószínűleg csak akkor fordul orvoshoz, ha súlyos következményekkel küzd. Ok: A médiában található összes információ ellenére gyakran hiányzik az áttekintés a túlsúly okozta hosszú távú egészségügyi hatásokról.
Sok túlsúlyos ember már nem meri orvoshoz fordulni. Az egyre növekvő szégyenérzet biztosítja, hogy a testtömeg még tovább növekedjen. Előbb vagy utóbb bekövetkeznek az elhízás lehetséges következményei. Még akkor is, ha a túlsúly miatt nincsenek kóros tünetek, orvoshoz kell fordulni. Legalább egy éves állapotfelmérés és a korosztály számára biztosított összes megelőző vizsgálat ajánlott.
Ha vegetatív rendellenességek fordulnak elő, például túlzott izzadás, légszomj vagy növekvő légszomj vagy szívdobogás kevés erőkifejtéssel, orvoslátogatásra van szükség. A tünetek fogyókúrával csökkenthetők. Mozgásszervi tünetek, fájdalom és állandó izomfeszültség esetén orvoslátogatás szükséges. Ellenkező esetben fennáll a maradandó károsodás veszélye. Az elhízás krónikus betegségekhez vezethet a betegség progresszív lefolyásával. Rendszeres orvoslátogatás megakadályozhatja ezt.
Az orvoslátogatás akkor is tanácsos, ha az érintett észreveszi, hogy hiányzik a társadalmi és szakmai lehetőségekből, és súlyproblémája miatt félreállnak. Ha a hatalmas túlsúly érzelmi problémák miatt következik be, pszichoterapeutával kell konzultálni.
Kezelés és terápia
A terápia elsődleges célja mindig a fogyás. Ehhez gyakran komoly beavatkozásokra van szükség az életkörülmények között. A diéta az elhízás fő oka az elhízott betegek többségében. Az egészséges táplálkozásról szóló oktatás az első lépés az elhízás kezelésében.
Mivel a helytelen viselkedés és étkezési szokások évek során kialakulnak, gyakran ajánlatos a viselkedésterápia. A megtámadott énképet és pszichológiai okokat is gyakran kezelni kell, ezért gyakran jelzik a pszichoterápiát. Az elhízás elleni küzdelem második fontos pillére a testmozgás. A WHO 30-60 perc testmozgást javasol heti legalább háromszor a fogyáshoz. Itt részletes konzultációra is szükség van, hogy az elhízott személy ízületei és inai ne sérüljenek.
Gyermekeknél a családokat és rokonokat szorosan be kell vonni a terápiás folyamatba. Sebészeti intézkedések is rendelkezésre állnak a II. Foktól kezdődő súlyos elhízás esetén más betegségekkel, például cukorbetegséggel vagy szívbetegséggel. A gyomorszalag vagy a gyomorcsökkentés korlátozó eljárások, és megakadályozzák az embereket az evésben. A kombinált műveletek hatással lehetnek a gyomor-bél traktusra is, és nem csak közvetlenül befolyásolják az étel bevitelét, hanem a lipid anyagcserét is.
Az olyan gyógyszerek, mint az étvágycsökkentők, nem alkalmasak az elhízás kezelésére. Az egyetlen jóváhagyott szer az orlisztát, amely zavarja a lipid anyagcserét és megzavarja az étkezési zsírok felszívódását. Ezt a gyógyszert azonban csak a terápiával együtt szabad alkalmazni, mivel elsősorban az étkezési szokásokat és a mozgáshiányt a viselkedés megváltoztatásával kell kezelni.
Kilátás és előrejelzés
A súlyosan túlsúlyos embereket veszélyezteti a metabolikus szindróma kialakulása. Hasonlóképpen, a szívrohamok, a szívelégtelenség és a magas vérnyomás valószínűsége jelentősen megnő.
Az elhízás általában viszonylag veszélyes és a beteg testére nézve is nagyon egészségtelen állapot. Ha ezt nem kezelik, vagy a súlya nem csökken drasztikusan, akkor életveszélyes tünetek és legrosszabb esetben halál is bekövetkezhet.
A legtöbb esetben a betegek mozgáskorlátozottak és a test megerőltetése esetén gyorsan kimerülnek. A fokozott izzadás gyakran kellemetlen testszaghoz, a megnövekedett súly pedig fájdalomhoz vezet az ízületekben. Ezenkívül vannak szívproblémák is, így a legtöbb beteg szív- és érrendszeri betegségeknek van kitéve, és esetleg szívrohamot szenvednek.
A páciens testes alakja néha pszichológiai panaszokhoz és társadalmi kirekesztéshez vezet. Különösen a gyermekek szenvedhetnek zaklatás és ugratás miatt az elhízás miatt, és ennek eredményeként súlyos pszichológiai panaszok alakulhatnak ki. Továbbá cukorbetegség is kialakulhat.
Az elhízás kezelhető, bár maga a beteg felelős a megfelelő kezelésért. Csak orvosi kezelés lehetséges néhány esetben. A betegség egészséges életmóddal és sporttevékenységekkel ellensúlyozható. Pszichológiai kezelésre is szükség lehet az elhízás okainak leküzdésére.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az egészséges életmód gyermekkora óta az elhízás elleni legjobb megelőzés. Az étrendnek a lehető legkevesebb zsírt és cukrot kell tartalmaznia, és a testmozgásnak hetente 2-3 alkalommal szerepelnie kell a programban. Különösen a gyermekek nagyon fogékonyak a megelőző intézkedésekre, az egészséges étkezési szokásokra, és a sok testmozgás normálissá válik, ami felnőttkorban is folytatódik.
Utógondozás
Az elhízási betegség műtétje utáni utókezelés egész életen át tart. Az első évben hat kinevezésre kerül sor, a másodikban kettő, azután pedig évente. Ha a betegnek panaszai vannak, a kinevezéstől függetlenül kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvossal. Az érintettek számára az a kihívás, hogy megváltoztassák életmódjukat, ami elsősorban az étrendet és a testmozgást befolyásolja.
Itt többnyire támogatásra van szükségük, hogy ne essenek vissza a régi mintákba. Ez történhet táplálkozási tanácsok, orvos vagy önsegítő csoport formájában. A táplálkozási terv az első hetek elengedhetetlen része. Ezenkívül az elhízás mellékhatásai, mint például a cukorbetegség és a magas vérnyomás, nagy valószínűséggel csökkennek.
Ezért a gyógyszeres kezelést ki kell igazítani. Ha a belek a műtét eredményeként kevesebb tápanyaghoz juthatnak az ételtől, étrend-kiegészítőket kell felírni. Ezeknek az adagját évente módosítani kell a beteg egészségi állapotától függően.
Mivel az elhízott betegeknél gyakran csökken az önértékelés, fontos, hogy a társadalmi befogadás a nyomon követés része legyen a visszaesés megelőzése érdekében. Ez úgy történhet, hogy hamarosan belép a szakmai életbe, vagy új hobbikra talál. Szükség esetén viselkedésterápia írható elő, hogy segítse a beteget a mindennapi élet kihívásaiban.
Ezt megteheti maga is
A túlsúlyos emberek sokat tehetnek a fogyás érdekében. Ha az elhízásról van szó, akkor a betegség tudatossága és a változás iránti akarat elengedhetetlen, ha a fogyásról van szó. Aki nem akarja beengedni magának a hatalmas túlsúlyt, és nem látja értelmét az étrend és a testmozgási szokások jelentős változásának, az gyakorlatilag orvosi kezelés nélkül fenntarthatóan és egészségesen fogyni fog.
Szükség esetén a pszichológiai tanácsadás és a terápia fontos elem, amelyet orvosilag támogatott étrenddel párhuzamosan lehet megközelíteni. Az elhízást csak akkor lehet sikeresen ellensúlyozni a diéta részeként, ha kevesebbet eszel, mint amennyit naponta fogyasztasz. Tehát a negatív kalóriaegyensúly a cél.
Mindaddig, amíg nincsenek különleges egészségügyi problémák, minden ember tehet valamit a fogyásért a mindennapi életben egy csökkentett zsír- és kalóriatartalmú étrenddel és megnövekedett kalória-fogyasztással testmozgás révén. Fontos tudni, hogy a súlycsökkenést a mindennapi életben lassan kell megvalósítani, és nem rohamos diétával. Ezek a bazális anyagcsere sebességének jelentős csökkenését okozzák, és ezáltal jelentősen növelik a jo-jo hatást.
Ezért tanácsos a táplálkozás alapos ismerete, ha Ön maga akar tenni valamit az elhízás ellen. Ezt saját maga szerezheti be, de tanfolyamok segítségével is, például az egészségbiztosító társaságok által kínált tanfolyamok segítségével. Az önsegítő csoportok nagy segítséget jelenthetnek a mindennapi fogyásban is.