Elhízás visszafordítása gyermekek és serdülők között PTA fórum
Carina Steyer/Az 1980-as évek eleje óta a túlsúly és az elhízás a gyermekek és serdülők körében folyamatosan növekszik - egyes esetekben súlyos egészségügyi következményekkel jár. Egy nemzetközi tanulmány eredménye most megmutatta, hogy a trend megfordul.
Az Ulmi Egyetem Orvosi Központjának tudósai évente felmérik, hogy hány gyermek túlsúlyos vagy elhízott, amikor iskolába kezd. Adatfelmérései azt mutatják, hogy a túlsúlyos gyermekek száma 2000 óta nem nőtt tovább, sőt egyes esetekben csökken. Egy áttekintő cikkben az ulmi tudósok most összehasonlítható ipari országok tanulmányait értékelték. Ezek az adatok megerősítik a trend megfordulását. Az elhízás csökkenése kifejezettebb a lányoknál, mint a fiúknál. Az életkor vonatkozásában a következõk érvényesek: A két és hat év közötti kisgyermekek száma jobban esett, mint a hat-tizenegy vagy tizenkét évesek és a 19 évesnél fiatalabb serdülõk. A tudósok azonban nem adtak mindent. A kutatók elemzése azt is mutatja, hogy a csökkenés nem vonatkozik a rendkívüli elhízásra: az érintett gyermekek száma tovább növekszik. Ezenkívül a túlsúlyos gyermekek száma az összes vizsgált országban továbbra is nagyon magas és magasabb, mint 1980 előtt volt.
"width =" 550 "height =" 372 "/>
Úgy tűnik, hogy a gyermekek egészségesebb étrendjét népszerűsítő kampányok hatással vannak.
A tudósok még nem találtak magyarázatot a fordulatra. Hatással lehetnek a prevenciós programok, amelyek célja a gyermekek és serdülők egészségesebb táplálkozására, több testmozgásra és ugyanakkor kevesebb tévézésre való ösztönzése. Az orvosok és a tanárok, de a kormányok is, az elhízást egészségkockázatként sokkal erősebben érzékelik, mint 30 évvel ezelőtt. Egy nemrégiben készült amerikai tanulmány szintén biztató eredményeket talált: a gyerekek többet mozognak, és több gyümölcsöt és zöldséget esznek, ugyanakkor a gyerekek kevesebb édességet és cukros italt fogyasztanak. Ha további tanulmányok megerősítik az ulmi tudósok feltételezését, akkor még több sikert remélnek a megelőzési programok célzott javításával.
A jelenlegi eredmények biztatóak, mert a túlsúlyos és elhízott gyermekek száma az iparosodott országokban az előző években folyamatosan emelkedett. Ennek oka az életmód volt: a gyerekek nem sokat mozogtak, több időt töltöttek a televízió és a számítógép előtt, ugyanakkor túl sok kalóriát és zsírt tartalmaztak. A németországi gyermekek és serdülők egészségével kapcsolatos tanulmány (KiGGS-tanulmány) részeként a Robert Koch Intézet csaknem 18 000 gyermek és serdülő adatait gyűjtötte össze 2003 és 2006 között. A 3–17 évesek 15 százaléka volt túlsúlyos, 6,3 százalékuk még elhízott is. Minden németországi gyermekre extrapolálva ez azt jelenti: körülbelül 1,9 millió túlsúlyos, közülük 800 000 elhízott.
meghatározás
Elhízottság = a testmérethez képest túl nagy a testsúly
Elhízottság = túl magas testzsír százalék a teljes testtömeg alapján
A túlsúly kritériumai
A testtömeg-index (BMI) a túlsúly és az elhízás kritériuma a felnőttek körében világszerte. A 25 év feletti BMI túlsúlyt jelent, 30 feletti BMI pedig elhízásról beszél. Ezek a merev határértékek azonban nem alkalmasak a gyermekek számára, mert nemtől és kortól függően túlságosan eltérő módon fejlődnek. Németországban az orvosok ezért követik a gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport (AGA) ajánlását. Az AGA meghatározza a túlsúlyt és az elhízást egy referenciapopuláció korának és nemétől függő percentilisének, vagyis azonos korú gyermekek csoportjának segítségével. Az AGA szerint a túlsúly határértéke a 90. percentilis, az elhízás esetében a 97., a rendkívüli elhízásé pedig a 99,5. Százalék (lásd a grafikát).
A BMI kiszámítása
Példa: 10 éves fiú, súlya 47 kg, magassága 1,40 m:
BMI: 47/140 2 = 23,9> 97. percentilis> elhízás
"width =" 398 "height =" 290 "/>
Annak felmérésére, hogy a gyermek túlsúlyos vagy elhízott-e, az orvos összehasonlítja BMI-jét társaik referencia csoportjával.
Grafika: Mathias Wosczyna
A gyermekkori elhízás nem csupán kozmetikai probléma, gyakran súlyos egészségügyi következményekkel jár. Rendkívüli elhízás esetén másodlagos betegségek, például 2-es típusú diabetes mellitus, szív- és érrendszeri betegségek, lipidanyagcsere-rendellenességek, zsírmájbetegségek és gyulladások, valamint hormonális és mozgásszervi rendellenességek fordulhatnak elő gyermekkorban. Gyakran a gyerekek gyorsabban nőnek, és a csontvázuk is gyorsabban fejlődik. A striák a túlzott vagy gyors súlygyarapodás eredményeként alakulnak ki.
A túlsúly az életminőséget is súlyosan ronthatja. A fiúk gyakran a mell megnagyobbodását (pseudogynecomastia) találják nagyon kényelmetlenül, és a külső nemi szervek túl kicsinek tűnnek a fölötte lógó zsírkötény miatt (pszeudohipogenitalizmus). Sok lány és fiú szenved ugratásoktól és előítéletektől, társaik gyakran marginalizálják őket.
Első terápiás intézkedésként az AGA az elhízott 6 és 17 év közötti gyermekek súlyának jelentős csökkentését javasolja. Két és hat év közötti gyermekek számára, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, kísérő betegségek nélkül, általában elegendő a súly megtartása. Ha már vannak szövődmények, akkor a súlycsökkentés is ajánlott.
Terápia három oszloppal
Az AGA szerint minden terápiás programnak három pilléren kell alapulnia: táplálkozás, testmozgás és viselkedésterápia. Közülük keveset motiválhat egyedül szigorú étrend-terv. Ezenkívül ezek magukban hordozzák a tápanyaghiány kockázatát, és befolyásolhatják a növekedést. A német elhízási társaság az optimalizált vegyes étrend koncepcióját ajánlja a gyermekek számára. Az étel nemhez és életkorhoz igazodik a gyermek számára, és tartalmaznia kell kevés zsírt (25-30%), elegendő fehérjét (20-25%) és sok komplex szénhidrátot (50-55%).
"width =" 320 "height =" 245 "/>
Sok túlsúlyos gyermek úgy érzi, hogy kimarad.
Élvezze újra a sportot
Sok túlsúlyos gyermek megszokta, hogy mozgás közben kinevetik, vagy kizárják őket a csoportos játékokból. Ezért mindenekelőtt az előtérben van, hogy a gyerekek újra élvezzék a mozgást, és lehetőséget adjon számukra, hogy félelem nélkül kipróbálhassák saját képességeiket. Ha nincs orvosi ok ellene, a gyerekeket motiválni kell arra, hogy különböző sportokban vegyenek részt, hogy megtalálják a nekik megfelelőt. A cél, hogy a gyerekek lelkesedjenek a mozgás iránt.
A viselkedésterápiában a gyerekek megtanulják táplálkozással és testmozgással kapcsolatos tudásukat hosszú távon alkalmazni a mindennapi életben. Azt is képezik, hogyan kezeljék jobban a nehéz helyzeteket, például hogyan reagáljanak helyesen az ugratásra vagy az, hogy nem engednek az étvágynak. Különösen fiatalabb gyermekeknél a szülőket be kell vonni a terápiába, mert segítenek a gyerekeknek abban, hogy hosszú távon megvalósítsák a tanultakat.
Az orvosok csak egyedi esetekben írnak fel gyógyszert vagy sebészeti intézkedéseket alkalmaznak. Például fontolóra veszik az elhízott gyermekek vagy jelentős társbetegségekkel és rendkívül megnövekedett egészségügyi kockázattal rendelkező serdülők gyógyszeres terápiáját, ha a három terápiás megközelítés legalább kilenc-tizenkét hónapig sikertelen. A műtéti intézkedések néha a rendkívül elhízott emberek számára az utolsó lehetőségek, ha korábban minden terápia kudarcot vallott. /
Könyvajánló
Egészséges már kiskorától kezdve
Verena Arzbach/Fleckenpudding, ropogós gyöngy joghurt és medvekolbász: Számos élelmiszer-gyártó felfedezte a gyermekeket célcsoportként. Ezek a késztermékek gyakran bármi más, csak gyermekbarátok, mert általában túl sok zsírt és cukrot tartalmaznak.
Annette Sabersky táplálkozási szakember, valamint a szociológus és a sportorvosi szakember dr. Jörg Zittlau megvilágítja ezeket a kérdéses gyermektermékeket az útmutatóban. Ezenkívül rengeteg gyakorlati tippet adnak arra vonatkozóan, hogy a szülők hogyan taníthatják meg gyermekeiket arra, hogyan kell egészséges és élvezetesen étkezni - mutatóujj csóválása nélkül. Bizonyos, hogy az egészséges táplálkozással kapcsolatos ajánlások nem először hallják az olvasót. De az útmutató sok új tippet is tartalmaz, például azt, hogy a szülők hogyan választják a „jó” ételt, és hogyan tanulják meg a gyerekek újra a megfelelő ízeket. A szerzők hitelesen közvetítik üzenetüket: Nem olyan nehéz a gyermekeket már kiskoruktól megszokni a jó ételekben és italokban. /
Annette Sabersky, Dr. Jörg Zittlau: Az igazi kolbásznak nincs arca. Hogyan élvezhetik a gyerekek újra a jó ételeket.
Puhakötésű, 208 oldal. Heyne Verlag 2014. ISBN: 978-3-453-60268-7. 9,99 EUR.