Elhízási műtét, hatékony kezelés 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek és Arcadia kórházak számára
A cukorbetegség jelenleg a hatodik halálozási ok a világon, és felelős a várható élettartam 5-10 évvel történő csökkentéséért.
Mi a kapcsolat az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség között?
2-es típusú diabétesz a hasnyálmirigy funkciójának csökkenése (elégtelen inzulintermelés) okozza. Emellett inzulinrezisztencia is előfordul. Az elhízás a 2-es típusú cukorbetegség egyik fő kockázati tényezője. A 2-es típusú cukorbetegek több mint 80% -a túlsúlyos (BMI> 25 kg/m2), 50% -uknál a BMI> 30 kg/m2, 10% -uknál pedig 40 kg/m2 feletti. A cukorbetegség és az elhízás közötti összefüggés volt a hipotézisek alapja a bariatrikus műtétek jótékony szerepéről a 2-es típusú cukorbetegség szabályozásában, valamint a cukorbetegséggel összefüggő morbiditás és mortalitás csökkentésében az elhízott lakosság körében. A világszerte végzett vizsgálatok ezeket a hipotéziseket bizonyossággá változtatják.
Mi a kapcsolat a bariatrikus beavatkozás és a 2-es típusú cukorbetegség remissziója/enyhülése között?
Az elhízás és a cukorbetegség között jól megalapozott oksági kapcsolat arra utal, hogy a bariatrikus műtétek által kiváltott túlsúly felelős a betegség lefolyásának klinikai és biológiai javulásáért. Tanulmányok azt mutatják a bariatrikus műtét lehetővé teszi a cukorbetegségben és az elhízásban szenvedő betegeknél a műtét után két évvel jobb glikémiás kontrollt, mint az orvosi kezelés. Más szavakkal, a bariatrikus műtét nemcsak az elhízás, hanem a kapcsolódó állapotok leghatékonyabb kezelési módja is Az esetek 80% -a a 2-es típusú cukorbetegség remissziójában. Más helyzetekben a bariatrikus beavatkozás ahhoz vezet csökkentve az antidiabetikus kezelés szükségességét.
Hozzájárulás ehhez az eredményhez:
- fogyás;
- a hasi zsír csökkenése;
- az élelmiszer-bevitel csökkentése;
- étkezés utáni dömping szindróma, amely bizonyos ételek elkerülésével következik be;
- hormonális és gyomor-bélrendszeri mechanizmusok kiváltása (a ghrelin - éhség hormon változásai, a glükóz aktív transzportjának hormonális eredetének megváltozása, a bél energiafogyasztásának növekedése izom hipertrófiával, az emésztőrendszer flórájának változása vagy az epesavak enterohepatikus ciklusának megváltozása).
A 2-es típusú cukorbetegség remissziójában vagy enyhítésében bariatéri beavatkozásra ajánlott betegek a nemzetközi irányelvek szerint olyan betegek, testtömegindex> 30 kg/m2, cukorbetegség diagnosztizálva. Az eredmények annál látványosabbak, annál több időbe telik a lehető legközelebb a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához.
Összefoglalva, a bariatrikus és az anyagcsere-műtét a 2-es típusú cukorbetegség hatékony kezelése, amely remisszióhoz vezet (az esetek legalább 80% -ában) vagy javulásához vezet.