Elhízott betegek ellátása Az elhízott kórház helyisége
2012.08.16 -
Az elhízott betegek gondozása számos klinikán jelent problémát, bár ma már a segédanyagok széles skálája létezik. Csak akkor, ha ezeket használják, a túlsúlyos emberek a lehető legjobb ellátásban részesülhetnek, a gondozók pedig megkönnyebbülhetnek.
Tekintettel arra, hogy tíz évvel ezelőtt a túlsúlyos betegeket még mindig kalandos körülmények között kellett ellátni, az ipar és különösen az orvostechnika mai lehetőségei jelentősen javultak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ez a rendelkezésre álló berendezés minden klinikán felhasználható lenne. Különböző okokból az emberek még mindig nem rendelkeznek megfelelő felszereléssel. Az érveket költségekkel, a "ritka kivételes helyzettel" vagy akár csak "csak ideiglenes gondozással hozzák, amíg megfelelő központba nem kerülnek". Néhány példával szeretném elmagyarázni, hogy ez a gondolkodásmód elmarad.
A betegek befogadásakor a klinika felelősséget vállal az ellátandó betegek megfelelő ellátásáért. A túlsúlyos betegek számára ez jogi következményeket is jelent a súlycsoportba nem jóváhagyott segédeszközök miatt. De ez a felelősség az ápolószemélyzet egészségének megőrzésére is vonatkozik, amelyet a kórházak gyakran, de még nem teljesen vállalnak. Nem használják ezt jóléti intézkedésként például a személyzet fizikai munkájának megkönnyítése érdekében, amelyet egy segédeszköz ugyanolyan jól és általában még biztonságosan is képes elvégezni. Az ápolószemélyzet betegségvesztése hiányzó vagy helytelen segédeszközök miatt - még a súlyos betegek gondozása esetén is - több mint egy millió eurót tesz ki egy év alatt.
Ezt a pénzt sokkal jobban lehetne befektetni egy jobb berendezésbe, amelyet nemcsak nehéz betegek számára lehet felhasználni, hanem a rutinellátásban is segíti a munkafolyamatokat. Egy másik érv a gondosan kiválasztott segédeszközök mellett, amelyeket nem szabad lebecsülni, az a helytelen terhelések elkerülése és a megfelelő segédeszközök használata, ahol az ápolási feladatokhoz szükséges kiegészítő személyzet egyszerűen elkerülhető többletköltségekhez vezet.
Az itt felsorolandó segédeszközök sokfélék:
- A nehezebb ágyak, ahol nemcsak a súly, hanem a test alakja is meghatározó szerepet játszik,
- Decubitus elleni matracok a szükséges stabilitással és teherbírással,
- A beteg emelői, amelyek jelentősen megkönnyíthetik a munkát, amikor átszállításra van szükség,
- Ülő- vagy vizsgálati heverők még mozgékony betegek számára, akiket nem szabad mozgásképtelenségre kényszeríteni egy speciális ágyban,
- Mobil vagy WC-székek, amelyeknek megfelelőnek kell lenniük a terhelhetőség és a "szükséges ülésszélesség" szempontjából,
- Transzfer segédeszközök, amelyek megkönnyítik az oldalirányú transzfert az ágyban vagy a diagnosztika céljából,
- Kompressziós eszközök trombózis megelőzésére mozgásképtelen betegeknél és
- megfelelő ruházat vagy különféle apróságok, például vérnyomásos mandzsetta, műszerek, központi vénás katéterek és még sok más.
A nehéz betegek speciális ágyainak egyrészt különösen stabilnak kell lenniük, másrészt különféle funkciókkal kell rendelkezniük, amelyek különleges módon igazolják ezeket a betegeket. Ideális esetben a speciális ágyakat le kell engedni, hogy még a kis betegek is felkelhessenek vagy ágyba kerülhessenek. A szélesebb fekvőfelület szintén fontos annak érdekében, hogy megkönnyítse az oldalakra történő pozícionálást, és ne kelljen a beteget a helyszínen megfordítani. Csakúgy, mint a kézmozdulatok, hogy képes legyen felajánlani a páciensnek a felkeléshez szükséges támogatást és esetleg integrált skálát, mivel különösen ezeknél a betegeknél a súlyváltozás nem érzékelhető olyan gyorsan vizuálisan.
Hasznos lehet az úgynevezett BedMovers használata is, amelyek fizikai munkát végeznek az ilyen speciális ágyak tolásával. A beteg felügyelete mellett a felelős ápoló csak a kormányos szerepet tölti be, és nem mozgatja az ágyat a beteggel. További szempont a szobaajtók keresztezése a szokásos méretekkel, ami nem garantált minden ágyrendszernél. Erre a célra megfelelő matracot kell kiválasztani a szükséges nyomószilárdsággal, amely a profilaktikus igényektől függően támogatja a beteget, vagy ha szükséges, integrált esztergályozó segítségével elősegíti a beteg folyamatos oldalirányú forgatását az ápolószemélyzet számára.
Megfelelő ülő- vagy vizsgálati bútoroknak kell azonban rendelkezésre állniuk a még mozgó beteg számára is, hogy az ágy elhagyása a lehető leggyakrabban garantálja a páciens hatékony mozgósítását. Ez különösen érinti a sürgősségi osztályt vagy a járóbeteg-osztályt, mivel gyakran mozgásképtelen betegeket vesznek fel, akiket különféle kísérő betegségek miatt nem szabad megfelelően laposan vagy csak a lehető legkésőbb elhelyezni az ágyban.
A napi gondozási rutinban gyakran alulbecsült segédeszköz a betegfelvonó, amely általában különböző verziókban kapható, de gyakran elhanyagolt léthez vezet, különösen a kórházakban. Ha a nehéz betegeket ezen segédeszközökkel akarják mozgatni, akkor gyakran nem áll rendelkezésre a szükséges rutin ahhoz, hogy megfelelően elvégezzék az amúgy is nehéz munkákat ezeken a rendkívül nehezen kezelhető betegeken. Ha egy rendelőintézetnek lehetősége van felújítás vagy új építés részeként a szükséges teherbírású mennyezeti emelő felszerelésére, akkor ezeket előnyben kell részesíteni a mobil emelőkkel szemben, mivel a beteg súlyát hozzá kell adni a mobil emelő saját súlyához. Ez az összmozgatható súly pedig néha akár 400 kilogramm is lehet.
Tehát megfelelő megoldás lenne a beteg szobájának megtervezése és berendezése alaprajz és felszerelés szempontjából, mint elhízás terem. Az ipar különösen ezen a területen nyújt segítséget, mivel sok olyan dologra kell gondolni, amelyekre általában nincs szükség egy normál kórházi szobában. Az egyik segédeszköznek (ágy, betegemelő, szék stb.) Mérlegekkel kell rendelkeznie ahhoz, hogy terápiás szempontból releváns állításokat szerezhessen a beteg testsúlyának alakulásáról.
A zuhanyzó és WC-székek vásárlásakor ügyelni kell a szükséges terhelhetőségre és a szükséges ülésszélességre. Az egyes szolgáltatóknak sikerül 250 kilogrammos teherbírású WC-széket kínálniuk, amely azonban ugyanolyan ülésszélességű, mint egy normál, 120 kilogrammos teherbírású WC-szék. Valami nem lehet ott.
Az egyik terület, amely egyre fontosabbá válik, az olyan transzfer segédanyagok használata, mint a csúszó szőnyegek, légpárnás rendszerek (légpárnák az átadáshoz) vagy az emelő övszőnyegek. Hamarosan lehetőség nyílik ezeknek az övszőnyegeknek az ágyneműként történő használatára, amely a páciens alatt marad, hogy eltekinthessen a csúszó szőnyegek fáradságos behúzásától vagy kihúzásától. Az eszközalapú kompressziós terápia alkalmazott kar vagy láb mandzsettával, amelyet szakaszosan felfújnak az emberi izompumpa utánzása érdekében, minden bizonnyal egyre inkább elismert alkalmazást jelent a trombózis profilaxis területén, különösen mozgásképtelen, elhízott betegek esetében.
Ezenkívül számos más olyan terület van, ahol a klinikai felhasználó és az ebben a szegmensben aktív ipar kölcsönösen ösztönözheti egymást további megoldások kidolgozására az elhízás rendkívül összetett klinikai képével rendelkező betegek ápolásának további javítása érdekében.