Ellenérvek

Mülder, Karsten; Hamacher, Walter; Stober, Hans-Detlef; Spiewok, Gernot; Pдtel, Katrin

Magas hajókat és tengerjáró hajókat használó tengerészeknek lényeges pontokban ellentmondanunk kell a fent említett cikknek (1).

A tengeri betegség nem egyedi betegség, hanem tömeges betegség. A durva tengerekben egyszerre akár 100 vagy annál is több beteg áll hirtelen a fedélzeti kórházban. A betegség érzése óriási; sok "meghalni akar". A néha elsöprő szenvedések miatt azonnal segítséget kell nyújtani, azonnal ható gyógyszerekkel. Az orális adagokat csak azonnal hányják ki. A szabványosított eljárás segíti a sok egyidejűleg beteg embert: a dimenhidrinát intramuszkuláris beadása, szintén metoklopramiddal (MCP) kombinálva. Néhány betegnél elegendő a rektális dimenhidrinát beadása. Gyakran az ápolószemélyzet segítségét kell igénybe venni triagiával, gyógyszeradagolással és dokumentációval.

Sok beteg számára annak kockázata, hogy figyelmen kívül hagyja azokat, akiknek más hasonló tünetekkel járó állapota van, vagy akik hányásuk miatt szövődményeket tapasztalhatnak az alapbetegségükben.

A cikk szerzői szkopolamin beadását javasolják. De ki tudja órákkal korábban, hogy tengeribetegek lesznek? A kockázat megemlítetlen marad: az anyag mellékhatásai klinikailag nem különböztethetők meg az agyi vérzéstől a koponya agytraumája esetén. Németországban a cinnarizint nem engedélyezik a tengeri betegség kezelésére; Legjobb tudásunk szerint nincs parenterálisan alkalmazható készítmény.

Számunkra a hajókon a tengeri betegség kezelése a következő intézkedéseket tartalmazza:

dimenhidrinát és esetleg MCP beadása - mindkét hatóanyagot általában intramuszkulárisan adják be - és ezenkívül
Néhány órás ágynyugalom, mert alvás közben csökken a hisztamin kiváltó anyag szintje a szérumban.

Dr. med. Karsten Mьlder, Berlin, [email protected]

Prof. Dr. med. Hans-Detlef Stober, Berlin

Dr. med. Walter Hamacher, Berlin

Dr. med. Gernot Spiewok, Schwerin

Dr. med. Katrin Pдtel, End and Colon Practice, Sindelfingen

Az összes aláíró tiszteletbeli orvosként dolgozik a tengerjáró hajókon.