Ellenjavallat - kezelés, hatások és kockázatok
A Ellenjavallat akkor fordul elő, amikor bizonyos tényezők, például életkor, korábbi betegségek vagy sérülések egy adott terápiás vagy orvosi intézkedés ellen szólnak. Ez az orvosi kifejezés a latin nyelvből származik a "contra" = "ellen" és "indicare" = megmutatni. A szaknyelv az ellenjavallatokról is beszél. Ha az orvosi szakemberek figyelmen kívül hagyják az ellenjavallat fennállását, a beteg már meglévő betegsége vagy a szervrendszer károsodása súlyosbodhat.
Tartalomjegyzék
Mi az ellenjavallat?
Ellenjavallat akkor áll fenn, ha a kezelőorvos rájön, hogy egy állapot, betegség vagy helyzet tiltja a beteg terápiás vagy orvosi intézkedéseinek alkalmazását. Ebben az esetben az ellenjavallat jelenléte megakadályozza a pozitív kezelési cél elérését.
A abszolút ellenjavallat Az orvosok kénytelenek lemondani egy tervezett intézkedésről, mivel ez negatívan befolyásolja a beteg egészségi állapotát. Ha van egy relatív ellenjavallat az egészségügyi szakemberek akkor hajtják végre a tervezett terápiás intézkedést, amikor a várható előny meghaladja az egészségtől való félelmet. Az intézkedés megkezdése előtt az orvosok alaposan felmérik a kockázat/haszon arányt.
A legtöbb esetben a terhesség abszolút ellenjavallat, mivel ebben az időszakban nem szabad számos gyógyszert és terápiás intézkedést alkalmazni az embrió prenatális károsodásának megelőzése érdekében.
Funkció, hatás és célok
Gyomorfekélyben szenvedő betegeknél a gyomor tünetei súlyosbodhatnak. A gyomorfekély ezért ennek a hatóanyagnak ellenjavallata. Egyes ellenjavallatokat szigorúan be kell tartani (abszolút ellenjavallat), mások mozgásteret hagynak az orvosok számára (relatív ellenjavallat). Abszolút eset, amikor a gyógyszer beadásának olyan súlyos mellékhatásai vannak, hogy semmilyen körülmények között nem szabad használni.
Az acetilszalicilsav alkalmazásakor a gyomorfekély mellett abszolút ellenjavallat a kórosan fokozott vérre való hajlam vagy a terhesség utolsó harmada (3. trimeszter). Ez a helyzet a penicillin beadására adott allergiás sokk reakció esetén is. Az a beteg, akinek allergiás reakciója volt a gyógyszer beadása miatt, már nem szedheti. A relatív indikáció esetén az orvos minden esetben egyedileg dönt arról, hogy a gyógyszer beadása megfelelő-e vagy sem, és a várható előny nagyobb, mint az indikációval járó egészségügyi kockázat.
Az acetilszalicilsav alkalmazásának viszonylagos ellenjavallatai a terhesség első és második trimesztere (1. és 2. trimeszter), gyermekek és 16 év alatti serdülők, valamint bronchiális asztma. A kardiológusok sikeresen alkalmazzák a béta-blokkolókat szívkoszorúér-betegség (angina pectoris) és magas vérnyomás esetén. A béta-blokkolók mellékhatása a hörgőizmok görcse. Ha egy szívbeteg is asztmában szenved, és béta-blokkolókat kap, nagy a valószínűsége annak, hogy nehézlégzésben szenvednek, és nagy a fulladás veszélye. Ebben az esetben abszolút ellenjavallat van.
Az asztma nélküli szívbetegeknél azonban a béta-blokkolók alkalmazása általában ártalmatlan (relatív ellenjavallat). A szakorvosi információk ezeket az ellenjavallatokat az "Interakciók más gyógyszerekkel és más interakciók", "Különleges figyelmeztetések", "Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések" és "Termékenység, terhesség és szoptatás" pontok alatt sorolják fel. Minden gyógyszerhez tartozik egy használati útmutató, amelyet a betegeknek gondosan el kell olvasniuk szedésük előtt. Ez különösen igaz a vény nélkül kapható termékekre, például étrend-kiegészítőkre és egyéb látszólag ártalmatlan gyógyszerekre. A mellékhatások és a más gyógyszerekkel való kölcsönhatások formájában megjelenő összes ellenjavallatot a betegtájékoztató tartalmazza.
A felhasználók ezeket a gyógyszereket és étrend-kiegészítőket orvosi tanács nélkül veszik be. Bizonytalanság esetén orvoshoz kell fordulni orvostól vagy gyógyszerésztől. Vannak bizonyos körülmények, amelyeket tévesen ellenjavallatoknak tartanak. Ezek a „hamis ellenjavallatok” gyakran az oltás kapcsán fordulnak elő. A laikusok jobban félnek a lehetséges mellékhatásoktól, mint attól a kártól, amely a betegség tüneteinek nem kezeléséből adódhat. A lehetséges mellékhatások felsorolására szolgáló hosszú csomagolású betegtájékoztatók növelik a szorongást anélkül, hogy meghatároznák a nem kezelés kockázatát.
A felelős egészségügyi szakemberek mindig mérlegelik a jelzett terápia kockázatát a nem kezelés kockázatával. A betegek nem tudják meggyőzően értékelni az egyes gyógyszerek közötti ellenjavallatokat és kölcsönhatásokat. Ez az ismeret az orvosi tanulmányok farmakológiai részéhez tartozik. A megfelelő listák átfogó áttekintést nyújtanak az orvosoknak az ellenjavallatokról és az interakciókról. A kezelés előtt az orvosok intoleranciáról, allergiáról és korábbi betegségekről kérdeznek, hogy kizárják az ellenjavallatot a gyógyszerek felírása és az interakciók között. A gyógyszerészek számítógépes listák alapján hasonlítják össze a vényköteles gyógyszereket, mielőtt azokat a betegeknek megadnák. Ez a kettős ellenőrzés növeli a terápia biztonságát.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az életkor előrehaladtával az olyan szervek, mint a vese és a máj, a lelassult anyagcsere miatt lassabban bontják le a különféle gyógyszerek káros anyagait. Ha a betegek egyidejűleg több gyógyszert szednek az öregedés tipikus jeleire, például szívelégtelenség, öregkori cukor, magas vérnyomás és kopás okozta fájdalom, az orvosok számára egyre nehezebb figyelembe venni ezt a helyzetet, és az összes gyógyszert az irányelvek és a szabvány szerint kell alkalmazni.
Nem csak az egyes gyógyszerek közötti kölcsönhatások formájában megjelenő ellenjavallatok nehezítik a kezelést, hanem olyan mellékhatások is, amelyek más gyógyszerek alkalmazását igényelhetik. Egy ilyen bonyolult helyzet, amely sok idős embernél jellemző, szakorvosi és háziorvosi vizsgálatot igényel. Az ideális helyzet az, amikor a beteg és az orvos régóta ismerik egymást annak érdekében, hogy kidolgozzák az optimális gyógyszert a jelenlegi bonyolult betegséghelyzethez. Ily módon az orvos fel tudja mérni, hogy a beteg melyik gyógyszert képes nélkülözni.
Továbbá a kockázat csökkenthető, ha ennél hosszabb ideig szedik a gyógyszert. Az orvos kritikusan megkérdőjelezi a kezelés szokásos irányelveit, és átgondolja, mely gyógyszereket kell felírni és melyeket nem.
dagad
- Arasteh, K., et. al.: belgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2013
- Braun, J., Dormann, A. J.: A belgyógyászat klinikai irányelvei. Urban & Fischer, München, 2013
- Ferlinz, R. (Szerk.): Belső differenciáldiagnózis. Thieme, Stuttgart, 1999
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.