Előzetes jóváhagyás kérése Külföldi kezelés Orvos

kérése

Kezelés EU/EGT államban vagy Svájcban

A személyek szabad mozgásának, valamint az EU/EGT-tagállamok és Svájc közötti egészségügyi együttműködés terén biztosított elvek biztosítják a betegek mobilitását. A társadalombiztosítási rendszerek európai koordinációja bizonyos feltételek mellett lehetővé teszi egy másik EU/EGT-tagállamban vagy Svájcban kapott ellátás lefedését.

Az EU/EGT tagállamok listája

Németország, Ausztria, Belgium, Bulgária, Ciprus, Horvátország, Dánia, Spanyolország, Észtország, Franciaország, Finnország, Görögország, Magyarország, Írország, Izland, Olaszország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Málta, Norvégia, Hollandia, Lengyelország, Portugália, Cseh Köztársaság, Románia, Egyesült Királyság, Szlovákia, Szlovénia, Svédország.

Ezért a beteg egészségbiztosítási pénztárának előzetes engedélye szükséges az ellátás fedezéséhez két esetben:

  • a tervezett ellátás, amely az európai jogszabályok szerint a „nehéznek minősített ütemezett ellátás” kategóriába tartozik;
  • a francia szabályozás előzetes megállapodási eljárás alá eső gondossága, függetlenül attól, hogy Franciaországban vagy más EU/EGT-államban vagy Svájcban nyújtják-e őket (lásd még Előzetes megállapodás: használati utasítás).

Az Ön sürgősségi ellátása, amelyet átmenetileg egy másik EU/EGT-tagállamban vagy Svájcban tartózkodhat, az Európai Egészségbiztosítási Kártya (EHIC) hatálya alá tartozik, és nem igényel engedélyt.

A beteg egy másik EU/EGT-tagországba vagy Svájcba irányul, hogy ott súlyos menetrend szerinti ellátást kapjon

A társadalombiztosítási törvénykönyv R. 332-4. Cikke értelmében a súlyos menetrend szerinti ellátás előre tervezett ellátás, amely a fő oka egy másik EU/EGT-tagországba vagy Svájcba történő utazásnak, és aki megfelel az alábbi kritériumoknak:

  • legalább egy éjszaka kórházi kezelést igényel egy gondozó intézményben (kórházi ellátás, utógondozás és hőkezelések kórházi ápolással);
  • vagy megkövetelhetik a miniszteri rendelettel létrehozott listán szereplő magasan specializált és drága orvosi infrastruktúra vagy berendezések használatát.