Elsődleges amenorrhoea lépései a gyermekgyógyászatban

R. de Tournemire 1, H. Crosnier 2

lépései

Diagnosztikai fa - megjegyzések

(1) EDNOS "Egyébként nem meghatározott étkezési rendellenességek"
Ezek kevésbé súlyos étkezési rendellenességek, amelyek nem tartoznak szigorúan az anorexia nervosa vagy a bulimia nervosa fogalommeghatározásába. Ezek a "nem meghatározott étkezési rendellenességek" nagyon gyakoriak, a serdülőkorúak körében 5% körüli gyakorisággal fordulnak elő. Gyakran menstruációs rendellenességek kísérik őket.

(2) Felmérés az amenorrhoea előtt fogyás és pubertás késés nélkül.
Ezt az értékelést a pontos okra esetleg irányadó klinikai elemek szerint kell modulálni:

a hiperandrogenizmus klinikai tüneteinek felkutatása;

galaktorrhoea tesztelése;

kismedencei ultrahang, csontkor;

tesztoszteron, D4 androszténdion;

Agyi MRI szeletekkel a hipotalamusz-hipofízis régióban és a szaglóhagymákon.

(3) A klinikai vagy biológiai hiperandrogenizmussal járó amenorrhoea. A hirsutizmus gyakran jelen van, és értékelni kell (Ferriman-pontszám). A kamasz nem feltétlenül túlsúlyos. Növekszik a tesztoszteron és a delta4 androszténdion. A petefészek ultrahangja megnagyobbodott, többé-kevésbé policisztás petefészket keres. 17 Az OHP emelkedése a 21-hidroxiláz blokkhoz kapcsolódik (nem hagyományos, késői formák).