Elsősegélynyújtó tanfolyamok, tengeri mentési tanfolyamok, tengeri elsősegélynyújtási tanácsadás, tengeri parti elsősegélynyújtás

Genom = DNS-kromoszóma-dezoxiribonukleinsav

tanácsadás

Az elhízás "kontra" stressz

A Cushing-szindróma speciális formája: bőséges kortizol (hiperkortizolimusz)

Cushing-szindrómában a test "állandó stresszben van" a kortizol túltermelése miatt. A hangulati zavarok és a súlygyarapodás következményei. Az egyik ok olyan génmutációként határozható meg, amelyen keresztül az protein-kináz A enzim folyamatosan aktív. Mivel a gén az összes testsejtben megduplázódik a 19. kromoszómán, mindkét mellékvese rendellenes mennyiségű kortizolt termel.

I. típusú Cushing-szindróma

Szinonima: hypercortisolism
A I. típusú Cushing-szindróma olyan tünetek komplexe, amelyet a glükokortikoidok túlzott mennyisége jellemez a szervezetben.

II típusú Cushing-szindróma

A II típusú Cushing-szindróma egy ritka betegség, amelyben a pons vagy a kisagy daganata károsítja az V., VII. és VIII. koponyaidegeket. A kisagy hiánytüneteit és a koponyaűri nyomás jeleit szintén e betegség összefüggésében írják le.

Pszeudo-Cushing-szindróma

Pszeudo-Cushing-szindróma (Cushingoid) alkoholizmussal, depresszióval, szorongásos rendellenességekkel vagy fej trauma után jelentkezik. Az izomgyengeség az álfókuszban általában hiányzik, míg éjfélkor alacsony a kortizolszint alacsony és általában kimutatható. Pszeudo-Cushing-szindróma esetén a terápia az alapvető egészségügyi rendellenesség (pl. Alkoholizmus) kezeléséből áll.

A testtömeg-index kiszámítása a következőképpen történik:

  • A BMI kiszámításához a testtömeget kilogrammban elosztja a test négyzetmagasságával, méterben: BMI = súly [kg]/(testmagasság [m]) 2

  • Az Egészségügyi Világszervezet elhízási besorolása szerint a normál testsúlyú emberek értéke 18,5 kg/m² és 24,99 kg/m² között van, 30 kg/m² testtömegtől számítva a túlsúlyos emberek kezelésre szorulnak. Különbséget kell tenni még legalább két további felosztás között a BMI 35 és 40 között.

Kórélettan: A tünetek sokak, ha a szervezet túl sok kortizolt kap vagy termel. Ezt az úgynevezett Cushing-szindrómát Harvey Cushing orvosról nevezték el. A túl sok kortizolnak is komoly metabolikus és keringési hatása van. Tehát előadás lehet Cukorbetegség "Kortizon által kiváltott diabetes mellitus" (Szteroid cukorbetegség-Mellékhatás a nagy dózisú glükokortikoidokkal végzett kezelés összefüggésében a prednizolon terápiával) jön, ami megfelel az úgynevezett felnőttkori cukorbetegség típusának. A kortizol hatása a vese vérnyomásszabályozó rendszerére fokozódhat magas vérnyomás és ugyanakkor együtt jár a kálium kimerülésével a szervezetben alacsony káliumszint a vérben potenciálisan veszélyes a normális keringési funkció, különösen a rendszeres szívritmus fenntartására. Az alacsony káliumszint korai jelei általában izomgyengeség és izomgörcsök.

Günter Löffelmann/Endocrinologie.net

[eredetileg Prof. Dr. asszonytól med. Wiebke Arlt, Birminghami Egyetem/GB], 2012-ben pedig PD dr. med. Martin Fassnacht, a Würzburgi Egyetemi Kórház frissítve.

A kortizol egy endogén hormon, amely a glükokortikoidok csoportjába tartozik. A mellékvesekéregben termelődik, és számos hatása van a szervezetre. A más hírvivő anyagokkal együtt a kortizol szabályozza a szénhidrátok, zsírok és fehérjék anyagcseréjét, szabályozza az ásványi anyagok és a víz egyensúlyát, és modulálja az immunrendszer aktivitását.

Ezek a jótékony hatások azonban összefüggenek azzal a ténnyel, hogy a kortizol koncentrációja a vérben a napszaktól függően egy bizonyos tartományban marad:

Normális mindennapi körülmények között d. A mellékvese kérge körülbelül ugyanolyan mennyiségű kortizolt tartalmaz naponta, mint amennyi megközelítőleg 3 mg prednizolon, azaz gyógyszer formájában előállított kortizon mennyiségének felel meg. Ha ezt a határt túllépik, és a kortizol koncentrációja tartósan túl magas, akkor hiperkortizolizmusról beszélünk. Ez a rendellenesség számos betegséggel és tünettel társulhat, ezeket együttesen Cushing-szindrómának nevezik. A szindrómát először 1932-ben írta le Harvey Cushing amerikai orvos, ezért viseli a nevét. A Cushing-szindróma kialakulását és mit lehet tenni ellene szakértőnk, Dr. Thorsten Siegmund. A belgyógyász szakorvos a müncheni Bogenhauseni Városi Klinika Endokrinológiai, Diabetológiai és Angiológiai Klinikájának vezető főorvosa.

A Cushing-szindróma külső okai

"Az esetek többségében a Cushing-szindróma akkor alakul ki, ha a betegek glükokortikoidokat szednek gyógyszerként hosszabb ideig" - mondja Siegmund. Többek között ez lehet a helyzet

  • a bőr gyulladásos betegségei (pikkelysömör, neurodermatitis), az izom-csontrendszer ("reuma") vagy az emésztőrendszer (például Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) esetén
  • autoimmun betegségekkel (pl. sclerosis multiplex)
  • vagy allergiás betegségekkel (pl. asztma).

"Mivel a megnövekedett glükokortikoid-koncentráció külső hatásoknak - nevezetesen a gyógyszerek bevitelének - köszönhető, exogén Cushing-szindrómáról beszélünk" - magyarázza Siegmund.

Belső okok

Ezenkívül a Cushing-szindrómának belső (endogén) okai is lehetnek. Siegmund szerint ezek közé tartozik

  • A hipotalamusz (a diencephalon része), az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) és a mellékvesekéreg szignálláncának zavarai: A CRH (kortikotropin-felszabadító hormon) és az ACTH hormonok kontrollálják a mellékvese kérgi aktivitását(Adrenokortikotrop hormon) kiszabadul a kezéből. Végül az ACTH feleslege több kortizolt is termel. Általában az agyalapi mirigy daganata felelős ezért.
  • bizonyos rosszindulatú daganatok, például a tüdő és a hasnyálmirigy rákja: a daganatok ACTH-szerű hormont is termelhetnek, amely növeli a kortizoltermelést.
  • a mellékvese kéregének túlzott növekedése vagy daganatai. A mirigy ezután több kortizolt termel önmagában.

Tünetek: Milyen tüneteket tapasztal a Cushing-szindróma esetén?

A Cushing-szindróma kapcsán lehetséges panaszok és tünetek rendkívül sokfélék. Tipikusak:

  • Elhízás, zsíros lerakódásokkal a test törzsén
  • úgynevezett bivalynyak
  • úgynevezett holdarc
  • pattanás
  • magas vérnyomás
  • csíkos, többnyire vöröses megjelenésű bőrelváltozások (Striae rubrae)
  • megnövekedett szőr a testen (hirsutizmus)
  • Menstruációs ciklus rendellenességek és potencia problémák
  • Osteoporosis (meszesedés/csontvesztés)
  • A vércukorszint anyagcserezavarai
  • Izomgyengeség
  • mentális változások

"A növekedés és fejlődés a gyermekek és serdülők esetében is károsodhat" - teszi hozzá Siegmund.

"Ezen kívül vannak más betegségek, amelyek szintén Cushing-szerű tünetekhez vezethetnek, de valójában nem a Cushing-szindróma" - magyarázza Siegmund. "Ide tartozik például az alkoholizmus és a depresszió."