Emésztési endoszkópia
Dokumentumok
DUNREA DE JOS GALAI EGYETEM
P.1. Az endoszkópia története. 22. Az endoszkópia alaprendszerei. 33. Az endoszkópia és a kolonoszkópia indikációi. 43.1. Diagnosztikai indikációk. 43.2. Terápiás javallatok. 74. Az endoszkópia és a kolonoszkópia ellenjavallatai. 105. Az endoszkópia és a kolonoszkópia szövődményei. 115.1. Az endoszkópia szövődményei. 115.2. A kolonoszkópia szövődményei. 136. Az endoszkópia értékelése, monitorozása és előkészítése
kolonoszkópiák. 176.1 A páciens értékelése és felkészítése. 176.2. Szedáció és érzéstelenítés. 196.3. Endoszkópos és endoszkóp képzés. 206.4. A beteg figyelemmel kísérése az eljárás során. 216.5. Helyreállítás és kisütés. 217. A felső emésztési endoszkópia technikája. 227.1. Felszerelés. 227.2. Endoszkóp kezelése. 287.3. Vizsgálat. 297.4. Diagnosztikai értékelés. 377.4.1. Módosítások és a nyelőcső diagnózisa. 377.4.2. A gyomor endoszkópos elváltozásai. 607.4.3. A duodenum endoszkópos elváltozásai. 698. A kolonoszkópia technikája. 748.1. Felszerelés. 748.2. Kolonoszkópos technikák. 768.2.1. Vastagbél anatómiája. 768,3. Vastagbélvizsgálat. 798.4. Diagnosztikai értékelés kolonoszkópiában. 808.4.1. Fokozott elváltozások. 818.4.2. Vastagbél rák. 918.4.3. A vastagbél gyulladásos betegségei. 938.4.4. Különböző vastagbélbetegségek. 989. Öko-gasztro-deodenoszkópia. Az elváltozások leírása. 9910. Intervenciós endoszkópia. 1. Az endoszkópia története Az ember vágya, hogy az emberi testet belülről vizsgálja, már ősidők óta létezik. Valójában az endo nuntrut és skopeót jelent - nézni.
Ezt bizonyítja, hogy az endoszkópia, mint diagnosztikai technika eredete Egyiptomban található, ahol egy fáraó gyomorfekélyt diagnosztizált egy gyertyával és tükörrel megvilágított bambusz szár segítségével. Hippokratész (kb. Kr. E. 400 körül) leírja a végbél vizsgálatát egyfajta olajlámpával megvilágított rektoszkóppal.1795-ben Bozzini olasz orvos épített a ma használthoz hasonló rektoszkópot. Az endoszkópia azonban merész tesztekre redukálódott.
Az ugrást 1928-ban John Logie Baird hajtotta végre, aki felfedezte az optikai szálakat, és így megkönnyítette a közvetlen látás endoszkópia kialakulását. 1953-ban H. Hopkins és Kapany koherens optikai szálakat építettek, amelyek mindkét végén azonos elrendezésűek. Az első rugalmas gasztroszkópot Hirschowitz használta 1957-ben, 1966-ban pedig Overholt hajlékony koledokoszkóp segítségével végezte el az első diagnózist. 1969-ben Shinya és Wolff elvégezték az első teljes kolonoszkópiát, az endoszkópok követelményei a következők voltak: vékonyak, rugalmasak, könnyen kezelhetők és könnyen fertőtleníthetők.
Az első endoszkópokat egy amerikai cég építette, de a japánok az Olympus, a Pentax, a Fujinon révén tökéletesítették a műszereket és a technikát, meghódítva a piacot. 1970 óta az endoszkópok megfelelnek az orvosok követelményeinek. nagy léptékű kolonoszkópia. Jelenleg a vastagbélrák-szűrővizsgálatok sok életet mentenek meg. Az endoszkóp és az ultrahang-jelátalakító kombinációja echoendoszkópiát és elmélyült endoszkópos vizsgálatot eredményezett.
Az emésztőrendszer endoszkópiájának legújabb beszerzése egy kapszula méretű videokamera, amelyet a beteg lenyel és a képeket a végbélig továbbítja a számítógépre.
2. Alapvető endoszkóp rendszerek A fiberoszkóp fényt átadó optikai szálakból álló kötegből áll. Mindegyik szál átmérője 6-15 m között van, és nagy a fénytörése, ami a fénynek a szál mentén ismételt törését eredményezi. Ezeknek a tulajdonságoknak a megszerzése érdekében a szálak két rétegből állnak: az egyik belső, nagy a fénytörés mértéke, a másik pedig a külső, alacsony törésképességű, védőburok szerepével, megakadályozva a veszteségeket. Kétféle gerendát használnak az endoszkópok gyártásához:
nem koherens, amelyben az optikai szálak pontos sorrend nélkül kötegelve vannak, és fényáteresztésre szolgálnak; amelyben a szálak úgy vannak összekötve, hogy mindegyik szál pontosan ugyanabban az elrendezésben van a köteg disztális végén, mint a proximális végén, és a kép továbbítására szolgálnak.
Az echoendoszkópok kétféle típusúak: a leggyakrabban használt forgó szkenner van beépítve egy oldalsó vagy ferde endoszkóp távoli végébe, amely 3600 képet ad az emésztőrendszer lumenéről; egy másik típusnak van egy beépített átalakítója (lineáris vagy rotációs) egy tengelyirányban látható endoszkóphoz.
3. Az endoszkópia és a kolonoszkópia indikációi A felső emésztési endoszkópiát (EDS) vagy az alsó (kolonoszkópia) tulajdonságait gyakran használják: gyors, nagy érzékenységű és különösen diagnosztikai specifitású, terápiás vegyértékű, szinte komplikációktól és ellenjavallatoktól mentes.3.1. A diagnosztikai indikációkat diktálhatják: a tünetek, a rosszindulatú daganatok monitorozásának vagy kimutatásának szükségessége vagy biopsziás mintavétel szükségessége.
a) Korábbi radiológiai vizsgálat diktálta