Emésztőrendszeri fertőzések bioMérieux Németország

A gyomor-bélrendszeri fertőzések az alapellátásban a leggyakoribb fertőzések közé tartoznak. Bár nem mindig súlyosak és gyakran gyorsan meggyógyulnak, veszélyesek lehetnek bizonyos orvosi körülmények között vagy bizonyos betegcsoportok számára.

Emésztőrendszeri fertőzések

Évente> 200 millió fertőző gasztroenteritis az Egyesült Államokban 1
Évente világszerte 3-6 millió gyermek hal meg fertőző gasztroenteritisben 2
A gyomor-bélrendszeri fertőzések kitörése az egészségügyi intézményekben egyre aggasztóbb

meghatározás

Emésztőrendszeri fertőzések gyomor-bél traktus gyulladását (= gasztroenteritis) okozhatja. Vírusok, baktériumok vagy paraziták okozzák őket. A tünetek közé tartozik Hasmenés, hányás és gyomorfájdalom. A gyomor-bélrendszeri fertőzések fő veszélye a kiszáradás, ezért fontos a hidratálás. A legtöbb gyomor-bélrendszeri fertőzés önkorlátozó és néhány napon belül alábbhagy. Mindazonáltal potenciálisan veszélyesek lehetnek az egészségügyi intézményekben és bizonyos lakossági csoportok (újszülöttek, kisgyermekek, immunhiányos vagy idősek) számára. Korai diagnózis, megfelelő terápiás és higiénés intézkedések ebben az összefüggésben különösen fontosak.

A gyomor-bélrendszeri fertőzéseket számos mikroorganizmus okozhatja:

Adenovírusok

Adenovírusok tud Hasmenést, lázat, kötőhártya-gyulladást, hólyagfertőzéseket és kiütéseket okozhat. A leggyakoribb tünet azonban a légzőszervi betegség. A rotavírusok után a hasmenés leggyakoribb oka az adenovírus a gyermekeknél.

Campylobacter

Campylobacter világszerte az egyik leggyakoribb bakteriális oka a gyomor-bélgyulladásnak, és gyakran két év alatti gyermekeknél is megtalálható. Tüneti hasmenés (néha véres), hasi görcsök, hányás és láz fordulhat elő. A campylobacter fertőzés általában táplálék útján terjed, és keresztül történik nyers vagy alul főtt hús (különösen baromfi) vagy szennyezett tej útján.

Clostridium difficile

C. difficile felelős az antibiotikumokkal összefüggő hasmenésesetek legfeljebb 25% -áért, amelyek többsége kórházakban vagy egészségügyi intézményekben fordul elő 3. Különösen veszélyeztetett idős vagy immunhiányos betegek. Az utóbbi években megjelent erősen toxinogén és rezisztens C. difficile törzsek gyakoribb és súlyosabb járványok valamint magasabb morbiditás és halálozás.

Escherichia coli

E. coli fő oka Utazó hasmenése és a hasmenéses megbetegedések egyik fő oka, különösen a fejlődő országokban élő gyermekeknél. Az emberek általában emberi vagy állati ürülékkel szennyezett vízen keresztül fogyasztják az E. colit.

Escherichia coli O157: H7

E. coli O157: H7 egy Shiga toxint termelő E. coli baktérium, amely emésztőrendszeri fertőzéseket okoz, olyan tünetekkel, mint véres hasmenés és hányás. Bár a tünetek általában néhány nap múlva megszűnnek, néha (az esetek 5-10% -ában) előfordulhat hemolitikus urémiás szindróma (HUS), ha kezeletlenül és bizonyos mértékig Veseelégtelenség vezethet.

Helicobacter pylori

H. pylori A gyomorhurut oka a gyomor és a nyombélfekély kialakulásához kapcsolódik. A fertőzés gyomorfájást vagy hányingert okozhat, de sok esetben nem jelentkeznek tünetek. Fertőzötteknél a gyomorfekély kialakulásának kockázata 10-20%, a gyomorrák kialakulásának kockázata 1-2% 5 .

Rotavírusok

Rotavírusok a kisgyermekek és csecsemők hasmenésének fő oka, és felelősek a legsúlyosabb esetekért. Van egy vakcina, de világszerte évente több mint ½ millió halált okoz öt év alatti gyermekeknél 6. Legtöbbjük a feltörekvő piacokon.

Salmonella és Shigella

- fertőzések Salmonella és Shigella élelmiszerekkel összefüggő betegségek. A szalmonella elterjedt, és megtalálható a nyers húsban, a baromfiban, a tenger gyümölcseiben és a tojásban, valamint a tejben és a tejtermékekben. Az akut tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, hasi görcsök, hasmenés, láz és fejfájás. A shigella gyakran megtalálható az emberi ürülékkel szennyezett vízben. A shigellosis (bakteriális dizentéria) tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, görcsök, hasmenés, láz, hányás és vér, genny vagy nyálka a székletben.

Staphylococcus aureus

S. aureus az ételmérgezés fő oka., Hirtelen fellépő, súlyos hányinger, görcsök, hányás és 1-2 napig tartó tartós hasmenés jellemzi. Ez az opportunista kórokozó emberben megtalálható a bőrön, a fertőzött sebekben, az orrban és a torokban, és számos élelmiszerben előfordul, beleértve a húst és húskészítményeket, a baromfi- és tojástermékeket, salátákat, pékárukat és tejtermékeket.

Yersinia enterocolitica

Y. enterocolitica a hasmenés és a hasi fájdalom viszonylag ritka oka. Ennek a kórokozónak a fertőzése leggyakrabban a szennyezett élelmiszerek, különösen a nyers vagy alul főtt sertéshús termékek, valamint a fagylalt és a tej fogyasztásával valósul meg. Gyakori tünetek a láz, a hasi fájdalom és a hasmenés, amely gyakran véres.

Diagnózis

Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek jelzik a lehetséges gyomor-bélrendszeri fertőzés keresztül javasolhatja a diagnózist Laboratóriumi tesztek, tenyésztéssel, antigének kimutatásával a székletmintákban vagy molekuláris biológiai vizsgálatokkal igazolható. Bizonyos esetekben (pl. E. coli, Salmonella, C. difficile.) Antibiotikum-érzékenységi tesztet végeznek a mikrobiális rezisztencia meghatározására, hogy szükség esetén hatékony antibiotikus terápiát indítsanak. Különösen a kórházakban a gyors diagnózis fontos információkat nyújt a higiénés intézkedések végrehajtásához.

A hasmenés okának diagnosztizálásához hasznos ellenőrizni, hogy táplálék-e, vagy "utazó hasmenése" okozza-e.

Élelmiszer által terjesztett betegség járványai:

Gyakran lokálisan fordul elő - pl. B. olyan emberek csoportjában, akik együtt étkezve fertőződnek meg.
Közegészségügyi probléma, ha a fertőzés elterjedt, és hosszabb ideig a különböző helyeken élő embereket érinti.
A detektálás és az epidemiológiai monitorozás fontos annak megakadályozása érdekében, hogy további emberek megfertőződjenek.
E. coli, Salmonella, Campylobacter és Staphylococcus az élelmiszer által okozott járványokat okozó leggyakoribb kórokozók közé tartoznak.

Utazó hasmenése:

A leggyakoribb utazással kapcsolatos betegség.
Az utazók olyan helyeken fertőződnek meg, ahol különféle kórokozók vannak, amelyekhez nem szoktak; különösen azokban a régiókban, ahol az élelmiszer/víz gyakrabban szennyezett.
A leggyakoribb terjedési út a székletben szennyezett élelmiszer vagy víz lenyelése.
Az esetek többségét olyan baktériumok okozzák, mint pl. E. coli, Salmonella és Shigella.

Megelőzés és terápia

Óvintézkedések a gasztrointesztinális fertőzések megelőzésére:

Alapos kézmosás
A szennyezett felületek fertőtlenítése fehérítővel
Szennyezett ruházat mosása
A lehető leggyorsabban azonosítsa a fertőzött betegeket, és hajtson végre fejlett fertőzésszabályozási intézkedéseket
A legtöbb gyomor-bélrendszeri fertőzés ellen nincsenek oltások. Kivételek:
- Rotavírus
- Adenovírus (korlátozott elérhetőség)
A C. difficile esetében a következők érvényesek: Kerülje a felesleges antibiotikumok felírását.

A gyomor-bélrendszeri fertőzések terápiás intézkedései a következők:

Orális, néha intravénás hidratálás
A bakteriális gastroenteritis sok esetben csak tüneti kezelés szükséges (láz, hasmenés esetén).
Az antibiotikumok általában nem ajánlottak, mert nincs hatásuk vírusfertőzésre, mellékhatásaik vannak, és a túlzott használat növeli a baktériumrezisztencia kialakulásának kockázatát.
Különösen súlyos gyomor-bélgyulladás esetén, vagy ha egy adott baktériumot azonosítottak a fertőzés okaként, antibiotikumokat ajánlanak.

Irányelvek

Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (IDSA)
Gyakorlati útmutató a fertőző hasmenés kezelésére. Klinikai fertőző betegségek 2001; 32: 331-50
http://cid.oxfordjournals.org/content/32/3/331.full frissítés folyamatban 2014-re.

Gasztroenterológiai Világszervezet
Gyakorlati útmutató: Akut hasmenés (LINK: http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/01_acute_diarrhea.pdf)

Amerikai Egészségügyi Epidemiológiai Társaság (SHEA)/Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (IDSA)
Klinikai gyakorlati irányelvek a Clostridium difficile fertőzéshez felnőtteknél: 2010. évi frissítés: SHEA/IDSA Infect. Kontroll Hosp. Epidemiol. 2010; 31 (5): 000-000
http://www.jstor.org/stable/10.1086/651706

Egészségügyi Világszervezet
Rotavírus kimutatási és jellemzési módszerek kézikönyve [PDF-3,8 MB, 156 oldal]. 2009. IVB/08.17.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IVB_08.17_eng.pdf

MINKET. Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Osztály Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC)
Útmutató a környezeti fertőzések ellenőrzéséhez az egészségügyi intézményekben
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/eic_in_HCF_03.pdf

HITELESÍTŐ ADATOK

Bryan CS. Fertőző betegségek az alapellátásban. Kiadás: Saunders. 2002
Merck Online Orvosi Könyvtár - Gasztrointesztinális rendellenességek www.merck.com
Bartlett JG. Klinikai gyakorlat. Antibiotikumokkal társított hasmenés. N Engl J Med 2002; 346: 334-349
CDC webhely: http://www.cdc.gov/ecoli/
Clin Microbiol Rev. 2006. július; 19 (3): 449-490. doi: 10.1128/CMR.00054-05
„A Helicobacter pylori fertőzés patogenezise”, Johannes G. Kusters, Arnoud H. M. van Vliet és Ernst J. Kuipers http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1539101/
CDC webhely: http://www.cdc.gov/rotavirus/index.html

Ez a webhely nem az orvosi tanácsadás forrása
A webhely egészségügyi tartalma összefoglaló formában jelenik meg, általános jellegű, és csak tájékoztató jellegű. Nem célja, és nem is ajánlott a szakmai orvosi tanácsadás helyettesítésére. Ne használja a webhely Egészségügyi tartalmát egészségügyi vagy fitneszproblémák vagy betegségek diagnosztizálására. Mindig kérjen tanácsot orvosától vagy más szakképzett egészségügyi szolgáltatótól bármilyen egészségügyi állapot vagy kezelés tekintetében. Ezen az oldalon semmi nem célja orvosi diagnózis vagy kezelés. Az orvosoknak nem szabad egyetlen információforrásként használniuk a vényköteles döntések meghozatalához. Soha ne hagyja figyelmen kívül az orvosi tanácsot, és ne késlekedjen megkeresésével valami miatt, amit ezen a webhelyen olvasott.