Encephalitis - CSID Mi folyik doktor
Az encephalitis leírása és okai
Az encephalitis az agy gyulladása. Néha ez a gyulladás magában foglalhatja az agyhártyákat, egy olyan helyzetet, amelyben meningoencephalitisszel van dolgunk.
Etiológiai szempontból az encephalitis lehet vírusos, bakteriális, gombás vagy autoimmun, amelyek messze többségében vírusosak. Ezeknek a, a leggyakoribb az encephalitis herpes simplex vírussal.
A vírus átjárója vírusonként eltérő. Vannak vírusok, amelyek emberről emberre terjednek - HSV, EBV. Az arbovírusokhoz szükség van egy bizonyos szúnyogvektorra, a kullancsra. Más helyzetekben ez egy vírus reaktiválása a testben, inaktív - herpes simplex.
Bizonyos vírusok immunszuppresszív állapotot igényelnek a klinikailag megnyilvánuló encephalitis - citomegalovírus, varicella-zoster vírus - kiváltásához.
A baktériumok, mint például a mycoplasma fertőzés vagy a rickettsiae, ritkák, és az agyhártyagyulladás komponense sokkal jobban kifejeződik.
Az encephalitis tünetei
A klinikai megnyilvánulások és az evolúció nagyon változatos. A vírusokat néhány napos rosszullét megelőzi, lázzal, izomfájdalommal, fejfájással, émelygéssel, hányással.
Ezt követően az agykárosodás diffúz vagy fokális lehet, amely a következőkben nyilvánulhat meg: károsodott mentális állapot, meningizmus (főleg ha meningealis érintettség van), fokális deficit (hemiparesis, autonóm diszfunkció, koponyaidegek parézise, ataxia stb.), Epilepsziás rohamok.
Leginkább a szélsőséges korosztályok érintettek, a betegség súlyosabb formái.
Az encephalitis diagnózisa
A diagnózis a következőkön alapul:
- anamnézis és klinikai vizsgálat
- laboratóriumi tesztek
- ágyéki lyukasztás CSF analízissel
- agyi CT-vizsgálat vagy agyi MRI egy másik patológia kizárására
Encephalitis kezelése
A kezelés magában foglalja a létfontosságú funkciókat támogató intézkedéseket és a szisztémás szövődmények kezelését, vírusellenes kezelést, antibiotikumokat, agyi implantátumok beadását, antiepileptikumokat.
Az előrejelzést a kórokozó virulenciája és a betegség már meglévő egészségi állapota szabja meg. A szélső életkor, az immunszuppresszió, a már meglévő neurológiai distressz rosszabb prognózissal jár.
Kezelés nélkül a halálozás a herpesz encephalitisben eléri az 50-75% -ot, a túlélők pedig neurológiai következményekkel és különféle fogyatékosságokkal maradnak. A kezeltekben a mortalitás 20%, a következmények súlyosságát pedig a kezelés kezdetétől a kezelés megkezdéséig eltelt idő időtartama befolyásolja.
Az encephalitis más formáinak halálozási aránya eltérő - a japán encephalitis és a keleti lovas encephalitis esetében nagyon magas, a nyugati lovas encephalitis esetében pedig alacsonyabb (2-20%). A veszettség-encephalitis 100% -os halálozási arányt mutat.