Encopresis gyermekeknél
Az encopresis a záróizom szabályozásának olyan rendellenessége, amely gyakori a gyermekeknél. A probléma főleg azoknál a gyermekeknél jelentkezik, akiknél a széklet vagy a székletürítés nem alakult ki megfelelően, de azoknál is, akik tudják, hogyan kell ellenőrizni a székletürítést, de mégis "elmenekülnek" a tiltott helyeken. Az állapot széklet inkontinencia néven is ismert.
Milyen korban jelenik meg az encopresis?
Az encopresis nem olyan rendellenesség, amely bármely életkorban jelentkezik. Az újszülötteknek és csecsemőknek, még néhány kisgyereknek sem, fiziológiailag nem sikerül kontrollálniuk a székletürítést. Ez nem rendellenes vagy kóros. A rajtuk való menekülést legfeljebb 4 éves korig fogadják el. Ha a kicsi 4 éves kora után a WC-n kívül más helyeken kerüli el a székletet, akkor az encopresis diagnózisa felállítható.
Milyen okai vannak az encopresisnek?
Az encopresis eseteinek több mint 90% -át funkcionális székrekedés okozza. Ez egyfajta székrekedés, orvosi ok nélkül. Ezt a fajta encopresist önkéntelennek is nevezik. Az ürülék száraz, kemény, nehézségekkel és fájdalommal ürül ki.
Sok kicsi szándékosan "tartja" a székletét, és elhalasztja a székletürítést, csak hogy elkerülje a székrekedés fájdalmát és kellemetlenségét. Ilyen módon balesetek történnek, és máskor és olyan helyeken szabadulnak meg, ahol a bili vagy a WC nem engedélyezett. Az encopresis egyes betegségek tünete, nem pedig önmagában betegség.
Az orvosok szerint az encopresis megértéséhez meg kell magyarázni és megérteni a székrekedést. A széklet száma és állandósága, amelyet egy gyermeknek hetente kell kapnia, több tényezőtől függ. Általában hetente körülbelül 3-4 székletürítéssel kell rendelkezniük.
De nem minden gyermeknek kell betartania ezt a szabályt. Úgy tartják, hogy az a gyermek, akinek puha széklet van, könnyen kiüríthető, 3 naponta egyszer, nem székrekedés. Azok a gyermekek, akiknek nagyon kemény a székletük, nehezen üríthetők, székrekedésnek számítanak. Ezért fontos megismerni, hogy mi okozza a székrekedést, hogy kiderüljön, miért következett be az encopresis.
- nem megfelelő étrend;
- kiszáradás vagy elégtelen folyadékbevitel;
- nehézségek/problémák a bili-ből WC-be költözéskor;
- korlátozott hozzáférés az illemhelyekhez;
- nyilvános illemhelyek, amelyek nem biztosítják a szükséges mértékű magánéletet.
Sok gyermek szenvedhet székrekedésben traumatikus események következtében pszichológiai szempontból - válások, áthelyezések, konfliktusok, visszaélések, közeli emberek halála stb.
Vannak olyan gyermekek is, akik önkéntes encopresisben szenvednek. Fejlett záróizom-szabályozásuk van, tudják, mikor kell WC-re menni, de úgy döntenek, hogy nem önként teszik. A székrekedés nem ok ilyen esetekben.
Inkább olyan gyermekeknél fordul elő, akik stresszes helyzeten mennek keresztül, vagy akiknek nehézségeik vannak a bili és a WC közötti átmenet folyamatában. Ha az encopresis idősebb gyermekeknél fordul elő, akkor azt ellenzéki/dacos rendellenességek, viselkedési problémák, szexuális bántalmazás vagy más közelmúltbeli érzelmi trauma okozhatja.
Az encopresis kezelése a diagnosztizált típustól függ - önkéntes vagy akaratlan.
Az önkéntelen encopresist a székrekedés okának azonosításával és kezelésével kezelik. Az ajánlott kezelési sémák a következők lehetnek:
- növekvő folyadékbevitel;
- a rost mennyiségének növelése a napi étrendben;
- vényköteles hashajtók (csak rövid ideig szedhetők);
- a belek kiürítése beöntés alkalmazásával;
- stabil heti székletürítési program létrehozása a gyermek számára.
Az önkéntes encopresis terápiás magatartása nagymértékben függ attól az októl, amely elsõsorban kiváltotta. Orvosa kombinált gyógyszeres kezelést írhat elő (a tünetek kezelésére) magatartási pszichoterápiával.
Ezen túlmenően, ha a kicsi abban a korban van, amikor iskolába kezd, hogy használhassa a WC-t, tanácsos nagyon körültekintően eljárni az Ön által erre a célra alkalmazott technikákkal. Ezt a folyamatot kellemessé, szórakoztatóvá és élvezetessé kell tennie a gyermek számára, nem pedig különösebb stressz.
Ne nevess és ne viccelj a gyerekkel, mert "kakil rá"! Ne segíts neki. Mélyíti csalódottságát, és elveszíti önbizalmát és önértékelését.