Endokrin-metabolikus affektus vizsgálati alanyok megoldódtak

Az endokrin-metabolikus affektus vizsgálati alanyainak szövege megoldódott

1. A cukorbetegség hipoglikémiájának akut szövődményei Az akut hipoglikémia különböző mértékű, enyhe, közepes és súlyos, a megnyilvánulások súlyosságától függően.

Az enyhe hipoglikémiát a következők jellemzik: fájdalmas éhségérzet, szédülés, hideg verejtékezés, remegés, különféle vazomotoros rendellenességek (az arc vörössége, sápadtság). A rendellenességek eltűnnek, ha cukros oldatot adnak be.

Az átlagos hipoglikémia kissé eltér az enyhe formáktól. A leírt, magasabb intenzitású megnyilvánulások mellett izomgörcsök vagy paresztéziák, fejfájás és/vagy migrén, alkoholmámorral járó zavartság és viselkedési rendellenességek, fájdalmas bénulás.

A súlyos hipoglikémia hipoglikémiás kómaként nyilvánul meg. Hirtelen beindulhat, vagy megelőzheti egy rövid prodroma, amely az enyhe vagy közepesen súlyos hipoglikémia jeleit és tüneteit kölcsönzi. Lehet, hogy változó intenzitású, de leggyakrabban mély, a tudat teljesen megszűnik. A betegnél Cheyne-Stokes légzés, tachycardia, magas vérnyomás, hipotermia van, amelyekhez polimorf neuroglikopén tünetek társulnak:

Görcsrohamok, epileptiform, különösen gyermekeknél.

Fokozott osteotendinos reflexek.

Központi eredetű, agyi szenvedést jelző bénulás, passzív karakterrel.

Normál átmérőjű vagy mydriatikus tanulók, súlyos esetekben a szaruhártya-reflex hiánya.

Minden szmén reverzibilis, és a páciens látványos gyógyulása látványos az intravénás glükóz beadása után.

2. Diétás kezelés elhízás esetén Az energiaegyensúly megsemmisítésére törekszik a kalóriabevitel csökkentésével, táplálkozási egyensúlyhiány nélkül. Ehhez a szakemberek napi hipoglikémiás, hipolipidémiás és normo- vagy hiperprotein napi adagot állapítanak meg. Az adag alacsony kalóriatartalmú lesz, eléri az 1000-1300kcal/nap értéket. 1000 kcal/nap alatti arányú éhezési étrend nem ajánlott, kivéve a mozgásszegény életmóddal járó súlyos eseteket.

Az arányt az ideális súly, a magasság és a keret szerint számolják. Ennek tartalmaznia kell minden étrendi alapelvet, kiegyensúlyozott arányban, ismerve az ajánlott ételek pontos tartalmát.

Az arány átlagosan a következőket tartalmazza:

1- 1,5 g fehérje/testtömeg-kg/nap.

40-50g/nap lipidek, többszörösen telítetlen növényi zsírokból (olajokból) származnak.

120-140 g szénhidrát/nap, zöldségek és gyümölcsök biztosítják.

A szükséges vitamint az ilyen típusú étrend biztosítja.

A nátriumbevitel enyhe csökkentésére van szükség.

Az ásványi anyagok bevitele biztosított; szükség esetén kiegészíthető külső kalcium-, magnézium-, cink-sók bevitelével.

Az alkoholfogyasztás elkerülhető az extra kalória bevitel miatt.

Javasoljuk, hogy kerülje vagy szabályozza a kávé és/vagy a dohány fogyasztását.

A karcsúsító övek nem ajánlottak:

Pulmonalis tuberkulózis vagy más betegségek, amelyek az evolúció során felemésztik a test saját struktúráit.

A terhesség vagy a szoptatás időszaka. A cukorbetegség klinikai formái Az inzulinfüggő cukorbetegség 15-20% -os gyakorisággal fordul elő. Ez a forma magában foglalja a fiatalkori cukorbetegséget, a fiatalkori cukorbetegség legtöbb formáját, a felnőttkori vagy az idős cukorbetegség egyes formáit.

2. Az inzulinfüggetlen cukorbetegség a leggyakoribb, amely a cukorbetegség legtöbb esetét lefedi, amely 40 éves kor után kezdődik.

3. A terhességi cukorbetegség kétféle lehet: a terhesség előtti cukorbetegség, amely súlyosbodhat, változatlan maradhat vagy javulhat. És a második típus maga a terhességi cukorbetegség, amelyet a kiemelt és csak a terhesség alatt fennálló glycosuria jellemez.

4. A gyermekek és fiatalok cukorbetegsége befolyásolhatja a test növekedését és fejlődését. Hatását megfelelő nyomon követés és kezelések csökkenthetik. Számos formája létezik:

Átmeneti cukorbetegség - előfordulhat az élet első heteiben, majd a jelek eltűnnek anélkül, hogy később megnyilvánulnának; a vesék hiányos érésének köszönhető.

Cukorbetegség kisgyermekekben, legfeljebb 4 éves korban, általában beiktatási kómával.

A gyermekkori cukorbetegség 4-15 év között kezdődik, a vércukorszint nagy változásokkal jár a növekedési folyamatok miatt.

Maga a fiatalkori cukorbetegség 15-20 év között kezdődik, hasonló megnyilvánulásai hasonlóak a fiatal felnőttek cukorbetegségéhez.

5. Idős cukorbetegséget kell diagnosztizálni, figyelembe véve az életkorra jellemző vércukorszint-változásokat.

6. A vesebetegség alacsony vércukorszintből áll, függetlenül a vércukorszinttől és az étrendtől.

7. A jatrogén cukorbetegség viszonylag gyakori az elmúlt években, és kétféle:

Szteroid cukorbetegség, amelyet nagy mennyiségű kortizon gyulladáscsökkentő gyógyszer beadása indukál.

A tiazid cukorbetegség, a nagy dózisban alkalmazott tiazid vegyületek hiperglikémiát, látens diabétesz bizonyítékát vagy a kiegyensúlyozott cukorbetegség súlyosbodását okozhatják.

8. A lipotróf diabetes mellitus ritka, inzulinrezisztens, ketózisra hajlamos forma, hepatomegalia, amely hiperlipémiával, generalizált lipoatrophiával, a bazális anyagcsere intenzívebbé válásával alakul ki.

4. Kinetikus kezelés alkoholizmusban Célok:

A mentális függőség megszüntetése.

A test általános ellenállásának növelése.

Az erőfeszítések kapacitásának növelése.

Másodlagos és harmadlagos profilaxis.

A tantárgyak társadalmi-szakmai reintegrációja.

Belső relaxációs programok (Jacobson, Schultz, Yoga, Zen)

Adagolt edzés, a testmozgás lépéseinek lassú növekedésével.

Komplex edzésprogramok a gyógytornában.

Gyalogos programok és/vagy terepi kezelés.

Sport vagy sportjáték elemei.

Relaxáló masszázs, pszichés hatással.

Energikus, stimuláló masszázs az izomtroficitás, az izomtónus növelésére.

5. Kódolt járásmódszertan A módszer értéke a következőkből áll:

különféle műszaki ellenőrzési lehetőségek;

az anyagi beruházások hiánya.

alkalmazás előtt meg kell határozni a beteg maximális járóképességét, 120-as arány alkalmazásával

lépésenként percenként, sík talajon. Ez a maximális távolság, amelyet a beteg megtehet

erőfeszítés claudication telepítése. Ezután folytatjuk a gyakorlatokat, amelyek ennek a távolságnak a 2/3-át teszik meg

2-3 perces szünetek követik, amelyek kötelezőek az ortostatizmusban. Kódolt járás gyakorlása (intervallum

edzés) 20-30 percenként, napi 3-4 alkalommal.

A kezelés több hónapos hatását követve kiderül, hogy a beteg megtette a távolságot

a fájdalom megjelenése (bénaság index) jelentősen megnő. A magyarázat a következő lenne:

egy bizonyos technikát követõ járás növeli az artériák funkcionális tartalékait

az eloszlás javított elosztása révén növeli a gazdasági oxigénfogyasztás hatását

vér az edzett izomban;

növeli a paraszimpatikus idegrendszer aktivitását6. Az elhízás emésztési szövődményei Az idő múlásával a máj zsíros beszivárgása jelentkezik tárolási funkciója miatt.

Epekövek a vezikuláris kinetika változásai miatt (vezikuláris hipokinesia).

Megnövekedett gyomortérfogat, összefüggésben a falak perisztaltikájának csökkenésével. Ezek a változások gyomorégést és/vagy gyomor refluxot okozhatnak.

A hiatal sérv gyakorisága magasabb.

A sententarizmus miatt lassú a béltranszport (székrekedés), ami aranyér vagy anális repedések oka lehet.

7. Az agyalapi mirigy tirotróf adenomáinak típusai - individualizálási kinetikus kezelésA termelés módjától, megnyilvánulásaitól és evolúciójától függően kétféle lehet:

Funkcionális tirotrop adenoma - a hipotalamusz primitív rendellenessége, amely STH-felszabadító faktort választ ki.

Reakció pajzsmirigy adenoma - agyalapi mirigy adenoma, másodlagos súlyos primer pajzsmirigy elégtelenség miatt.

Fizikoterápia funkcionális adenomában:

Koordinációs és fókuszgyakorlatok.

Könnyű fizioterápiás programok magas metabolikus terhelés nélkül.

A reakciós adenoma kinezioterápiája:

Szabad aktív összehúzódásokon alapuló gyakorlatok, közepes és progresszív intenzitással.

Gyalogos programok, tornateremben, szabadban, terápia.

Kinetikus programok csoportokban végrehajtva.

Egyéni és csoportos pszichoterápiás programok.

Stimuláló masszázs, nyirok- és anticellulit elvezetés.

8. Osteo-art és bőr szövődmények cukorbetegségben Osteoarticularis szövődmények.

Hosszan tartó cukorbetegség esetén összetett változások vannak a csontvázban, amelyek nyilvánvalóbbak a koponya-, csigolya-, kéz- és lábfejben, amelyek meghatározzák a metabolikus osteopathia kifejezést. E változások közül a diabéteszes láb kiemelkedik entitásként, amely magában foglalja az osteoartikuláris, a bőr, a vaszkulitikus, az idegi változásokat. Az ilyen típusú károsodások mellett csontvázelváltozások, például osteoporosis és hyperostosis jelennek meg, különösen érett vagy idős betegeknél, amelyek fontos és fájdalmas deformitásokat okoznak.

A diabéteszes neuropátiás osteopathiát (Charcot-láb) a láb deformációja jellemzi, ízületi instabilitással, törésekkel és elmozdulásokkal együtt, amelyek fokozott nyomást okoznak a talpi szerkezeteken. A láb ödémásnak, eritémásnak, melegnek tűnik, tapintható pulzussal a gyalogos artériában. A radiológiai vizsgálat normális lehet, vagy túlterhelési töréseket, csont diszlokációkat vagy töredezettségeket és/vagy degeneratív rendellenességeket mutathat ki, egészen osteomyelitisig.

A cukorbetegek 10% -a vádolja a betegség kialakulása során a fájdalmas neuropathiát, amely korán megjelenhet és összefüggésben lehet a diabéteszes kezelés megkezdésének pillanatával. A fájdalom néha társulhat a kiváltott fogyással.

A kéz szintjén az inzulinfüggő cukorbetegek körülbelül 30% -ánál megvastagodott, viaszos bőr jelenik meg, gyakrabban a kéz háti arcán, amely a proximális interphalangealis ízületek szintjén helyezkedik el, és amelyek nagy korlátokat okoznak az ízületek mobilitása, a bőrelváltozások, az érrendszer számára, ideges, izmos vagy tenyeres aponeurosis, amely a Dupuytren-betegség megjelenését fedi le.

A nagy ízületek is érintettek lehetnek: váll, könyök, térd, boka, az okot a kollagén anyagcseréjének rendellenességei jelentik.

A diabéteszes gangréna súlyos szövődmény, amely a betegség előrehaladott stádiumában vagy nem diagnosztizált vagy elhanyagolt cukorbetegségben fordul elő. Számos tényező verseng a termelésében: vaszkuláris, neuropátiás, fertőző, a klinikai megnyilvánulások kölcsönvételi szempontjai jellemzőek az uralkodó okra. Gyakran fordul elő a diabéteszes lábfejben.

A bőr megnyilvánulásainak több oka van: keringési rendellenességek, alacsony rezisztencia a fertőzésekkel, anyagcsere-változások, neuropathia vagy a kezelés mellékhatásai, hyperhidrosis, hyperglykaemia.

A specifikus dermatózisok a diabéteszes mikroangiopathiának köszönhetők, és különböző szempontokkal bírnak.

A kezelés után másodlagos dermatózisok allergiás kiütéseknek tűnnek, orális antidiabetikumok vagy lipodystrophia esetén az inzulininjekció helyén.

A bőr-nyálkahártya-fertőzések gyakoriak, megjelenésük és elhelyezkedésük eltérő, az etiológiai tényezőtől függően: bőr- és nyálkahártya-candidiasis, folliculitis vagy források, tályogok, flegmonok.

A perifériás neuropathia miatt a cukorbetegek plantáris xerosisban szenvedhetnek, amelyet a talpi bőr kiszáradása és megvastagodása jellemez, ami repedéseket és fekélyeket okoz. Az ano-genitális viszketést, a vitiligót stb

9. Kinetikai kezelés az akromegáliában A kinetikus kezelés a következőkből áll:

Belső relaxációs programok (Jacobson, Schultz)

Légzési fizioterápiás programok a testtartás, az ízületi fájdalom és a mellkasi gerinc merevségének leküzdésére, a hasi légzés átnevelése, a légzési idő arányának szabályozása, a légáramlás és a légzési mennyiség szabályozása.

Közös torna programok a fájdalom leküzdésére és az ízületek mozgékonyságának fenntartása elfogadható értékeken.

Analitikus edzésprogramok a szegmentális és a regionális izmok lágyítására és tonizálására.

Adagolt edzés, kerékpárergométeren vagy futópadon.

Hidrokinetoterápia, a víz hőterhelésének hőmérsékletén (32-36 ° C)

Kültéri terepi gondozás.

Sportolás és csoportos tevékenységek, a csoportos emuláció serkentése és a depresszió elleni küzdelem.

Az étrend ellenőrzése a súlygyarapodás érdekében.

Relaxáló masszázs csont-, ízületi fájdalmak, izomösszehúzódások esetén.

Nyugtató masszázs, hipotrófia és izomfájdalom vagy depresszió esetén.

Foglalkozási terápia (foglalkozási terápia)

10. A cukorbetegség kardiovaszkuláris szövődményei A cukorbetegeknél bekövetkező halálesetek több mint 75% -ának okát képviselik. A makroangiopathia nem specifikus diabéteszes állapot, de jelentős eltérések vannak az artériás distressztől és a közös ateroszklerózistól.

Általánosságban elmondható, hogy a diabéteszes makroangiopátia korábban kezdődik és szélesebb körben elterjedt, a specifikus elváltozások képesek megfogni a készülék és a rendszerek szinte összes vaszkuláris ágyát.

Számos tényező verseng a termelésében:

Változás az inzulin szekrécióban, tekintet nélkül annak jelentésére.

A lipid anyagcsere megváltozása.

A koagulálhatóság, a vérlemezke-aggregáció és a vérlemezke-adhézió zavarai és a fibrinolízis jelensége.

A szívkoszorúér-betegséget a cukorbetegség lefolyása váltja ki vagy súlyosbítja. A szívkoszorúér elváltozások korán, a betegség korai szakaszában kezdődnek, és az ischaemiás szívbetegség megnyilvánulása: krónikus fájdalmas ischaemiás szívbetegség (angina pectoris), krónikus fájdalommentes iszkémiás szívbetegség (szívritmus- vagy vezetési rendellenességekkel, szívizominfarktussal alakul ki).

További lehetséges szívbetegségek a kardiomiopátiák és a miokardoszklerózis.

A magas vérnyomás cukorbetegeknél gyakoribb. A perifériás megnyilvánulásokat az arteriopathia megszüntetése képviseli, előnyös elhelyezkedéssel az alsó végtagokban. Előfordulásuk cukorbetegeknél tízszer nagyobb, mint az általános populációban.

11. Az optimális tömeg kiszámítása közvetett módszerrelMódszer s.