Endom; triose - Probl; egészségügyi problémák; de la femme - MSD Manuals fogyasztói verzió
, MD, UH Clevelandi Orvosi Központ, Case Western Reserve University | Case Western Reserve University Orvostudományi Kar
Az endometrium szövetnek a méhen kívüli jelenlétének oka nem ismert.
Az endometriózis ronthatja a termékenységet és fájdalmat okozhat (különösen a menstruáció előtt és alatt, valamint a szex alatt), de tünetmentes lehet.
Az orvos egy vékony, rugalmas szondával ellenőrzi az endometrium szövetét, amelyet a köldök szintjén végzett kis bemetszésen keresztül helyeznek be (laparoszkópia).
A fájdalom enyhítésére és a méhen kívüli szövetek növekedésének lassítására gyógyszereket írnak fel.
Műtét végezhető a méhen kívül elhelyezkedő endometrium szövet eltávolítására, és néha a méh és a petefészkek eltávolítására.
Endometriózis: helytelen szövet
Az endometriosisban a méhnyálkahártya különböző méretű töredékei, amelyek általában csak a méh nyálkahártyájában (endometrium) vannak jelen, a test más részein is jelen vannak. A jelenség módozatai és okai nem ismertek.
A rosszul elhelyezkedő endometrium szövetek gyakori helyei a petefészkek és a méhet támogató szalagok, ritkábban a petevezetékek. De a helytelen szövet másutt is megjelenhet, a medencében és a hasban, vagy ritkán a szívet vagy a tüdőt borító membránokon.
Irritálhatja a szomszédos szöveteket, emiatt a hegszövet nagy sávjai (tapadásai) kialakulhatnak a hasi struktúrák között. A rosszul elhelyezett szövetek a petevezetékeket is blokkolhatják, meddőséget okozva.
Ez egy krónikus állapot, amely fájdalmas lehet. Lehetetlen pontosan tudni, hogy hány nőnél van endometriózis, mert a diagnózist általában csak az endometrium szövetének közvetlen vizsgálatával lehet felhozni (amely műtétet, általában laparoszkópiát igényel). A nők körülbelül 6-10% -a endometriosisban szenved. Az endometriózisban szenvedő nők aránya magasabb a terméketlen nőknél (25-50%) és a kismedencei fájdalmaknál (75-80%). Az átlagos életkor a diagnózis megállapításakor 27 év, de serdülő lányokban endometriózis alakulhat ki.
A leggyakoribb helyek ennek az ektopiás endometrium szövetnek (ún. implantátumnak) a következők:
A méh támogató szalagjai
A végbél és a hüvely vagy a méhnyak közötti tér.
A ritkább helyszínek a petevezetékek, a vékonybél és a vastagbél külső felülete, az ureter (a vesét a hólyaggal összekötő csatornák), a hólyag és a hüvely. Ritka esetekben a méhnyálkahártya szövete elszaporodik a tüdőt borító membránban (mellhártya), a szívet borító membránban (szívburok), a vulvában, a méhnyakban vagy a hasi hegekben.
A méhen kívüli méhnyálkahártya a hormonokra reagál, mint a normál méhnyálkahártya-szövet. Ezért kiválthatja a vérzést és fájdalmat okozhat, különösen a menstruáció előtt és alatt. A tünetek súlyossága és ennek a betegségnek a meddőségre és a szervek működésére gyakorolt hatása nőnként nagyon eltérő.
A méhen kívüli méhszövet a betegség előrehaladtával fokozatosan növekszik, és új helyekre terjedhet. A jelen lévő szövet mennyisége és az endometriózis előrehaladásának sebessége azonban nagyban változik. A szövet vagy a struktúrák felszínén maradhat, vagy mélyen behatolhat (invazivá válhat), és csomókat képezhet.
Okoz
Az ok ismeretlen, de számos elmélet létezik:
A méh nyálkahártyájának (endometrium) apró töredékei, amelyek a menstruáció során letörnek, a petevezetéken át a petefészkekbe és a méh üregébe juthatnak, ahelyett, hogy a hüvelyen keresztül távoznának és kidobnák a testből. szabályok.
Az endometrium sejteket (endometrium sejteket) a vér vagy a nyirokerek más helyre is szállíthatják.
A méhen kívül eső sejtek endometrium sejtekké válhatnak.
Az endometriózis néha családi, és gyakoribb az endometriózisban szenvedő nők legközelebbi rokonai (anyák, nővérek és lányok) között. Valószínűbb azoknál a nőknél, akik a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:
30 éves koruk után volt az első babájuk
Soha nem volt babám
A szokásosnál korábban kezdődött a menstruáció, vagy a szokásosnál később
Legyen rövid menstruációs ciklus (kevesebb, mint 27 nap), és súlyos, több mint 8 napos periódus
A méh bizonyos szerkezeti rendellenességei vannak
Van olyan édesanyja, aki terhesség alatt dietil-stilbesztolt (DES) szedett, amelyet a vetélések megelőzésére írtak fel (a gyógyszert 1971-ben tiltották be az Egyesült Államokban)
Úgy tűnik, hogy az endometriózis ritkábban fordul elő a következő jellemzőkkel rendelkező nőknél:
Több terhessége volt
A menstruáció a normál életkornál később kezdődött
Már régóta szoptat
Használjon alacsony dózisú orális fogamzásgátlót
Rendszeresen tornázzon (különösen, ha 15 éves kora előtt kezdődtek, ha heti 4 óránál többet edzenek, vagy mindkettő)
Tünetek
Az endometriózis fő tünete:
Az alsó has és a medence régiójában lokalizált fájdalom (kismedencei fájdalom).
A fájdalom általában a menstruációs ciklus alatt változik, súlyosbodik a menstruáció előtt és alatt. Menstruációs rendellenességek, például súlyos menstruációk (menorrhagia) és kicsi premenstruációs vérveszteségek (foltosodás) figyelhetők meg. A méhen kívüli méhszövet ugyanazon hormonok, az ösztrogén és a progeszteron (a petefészkek által termelt) ellenőrzése alatt áll, mint a méh falában található normál méhnyálkahártya-szövet. Ezért a méhen kívüli méhszövet vérezhet a menstruáció időszakában is, gyakran görcsöket és fájdalmat okozva.